硫化氢急性中毒事故一起

2007年2月4日济南市某药业公司3名工人在污水处理场低水泵坑检修污水输送管道阀门及参与救护过程中,发生硫化氢中毒事故,其中1名工人中毒死亡.为对同类设施的职业病危害控制提供借鉴,我们行事故原因分析.     

抓党建 促行风 提升医院软实力

江苏大学附属医院党委开展以"三亮三比三促"为主要内容的"清风伴我行,满意在附院"活动,充分发挥党员和各级党组织在医院工作中的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用,加强党风廉政和作风建设,收到很好的实效。     

女性痤疮血清性激素及胰岛素样生长因子-1的研究

目的：探讨性激素和生长激素在痤疮发病中的作用。方法：采用放射免疫法检测了３０例女性痤疮患者血清睾酮（Ｔ）游离睾酮（ＦＴ）、二氢睾酮（ＤＨＴ）、脱氢表雄酮（ＤＨＥＡ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐｒ）、泌乳素（ＰＲＬ）和胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平。结果：女性痤疮患者血清ＤＨＴ、ＤＨＥＡ、ＩＧＦ－１明显高于正常对照（Ｐ〈０．０５）,其余指标无显著差异;轻、中、重型痤疮的激素水平无显著差异;ＩＧＦ－１与性激素水平无显著相关（Ｐ〉０．０５）。结论：性激素尤其雄激素和生长激素在痤疮的发病中起了一定的作用。     

视网膜母细胞瘤眼外复发报道9例并文献回顾

回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科原发性肿瘤稳定的视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)眼外复发9例患儿的临床资料。所有患儿复发后均接受全身静脉化疗,根据病情选择联合放疗、手术治疗或造血干细胞移植等综合治疗。9例患儿发病中位年龄为23个月,7例骨转移,5例淋巴结转移,2例腮腺受累,3例骨髓浸润。随访至2021年8月,6例存活,2例死亡,1例失访,复发后中位总生存时间26.0个月。提示RB需早期诊断和综合治疗以改善预后,RB眼外复发由于缺乏眼部症状,易导致早期诊断和治疗延误,还需与继发性肿瘤鉴别。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 观察噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和不良反应.方法 88例Ⅱ-Ⅲ级COPD稳定期患者,随机分为噻托溴铵组(n=42)和对照组(n=46).噻托溴铵组在常规治疗基础上一日1次吸入噻托溴铵粉吸入剂(每次18 μg),对照组仅接受常规治疗,疗程均为6月.结果 与对照组相比,噻托溴铵治疗...     

2006年贵州农村7岁以下儿童体格发育调查

目的:了解贵州省农村7岁以下儿童生长发育的情况,为制定农村妇幼保健政策提供参考。方法:采取随机整群抽样方法,调查清镇、独山、长顺、金沙4个县市7岁以下儿童体格发育指标。分22个年龄组,共调查健康儿童7742例,调查结果与1985年同方法调查的资料进行比较。结果:2006年贵州省农村7岁以下儿童体格发育水平较1985年明显提高,各项指标增幅明显,呈持续增长趋势;身高、体重与2005年全国九市郊区儿童生长发育指标比较明显落后,差异有统计学意义(P0.01);采用WHO2006标准计5岁以下儿童体重、身高2评分值(SDS),显示体重低于WHO2006标准0.59～0.69个标准差,身高低于此标准1.03～1.19个标准差。结论:农村经济的落后影响了儿童的生长发育水平;需改善生活条件,加强保健意识、提高保健质量、注重喂养指导以充分发掘贵州省农村儿童的生长潜力。     

梅毒性葡萄膜炎1例

1病例报告患者,男,53岁。因“右跟突发视物不清2d”,于2009—11来我院就诊。否认既往眼疾史及药敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0．1,矫正无助,     

大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨

目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月～2008年8 月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿18例,移植时完全缓解（CR）8 例,部分缓解（PR）6 例,处于肿瘤进展期4 例。年龄1.41~14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415 岁。原发部位:后腹膜5 例,肾上腺9 例,胸部3 例,胸腹联合1 例。强烈化疗4~18个疗程,平均9 ± 3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2 及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果:18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1 例进展期患儿于移植后5 天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15~19天,平均16.53± 0.91天。术后随访3~34.9 个月,平均15.89±10.37个月,中位随访时间为13.8 个月,完全缓解期8 例获得完全缓解,2 例术后1 年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3 例获得完全缓解,3 例获得部分缓解,移植后8 个月2 例部分缓解期患儿因颅内转移死亡,1 例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3 例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6 个月复发、重要脏器转移死亡。完全缓解期13.8 个月无病生存率75% ;部分缓解期13.8 个月,无病生存率50% ;进展期13.8 个月,生存率为0。3 组自体干细胞移植术后13.8 个月,无病生存率有差别（P<0.05）。 3 组13.8 个月总无病生存率50% ,生存率66.7% 。结论:大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2、维甲酸生物治疗相结合治疗Ⅳ期神经母细胞瘤在移植前达到完全缓解时可取得较好疗效,部分缓解期进行自体干细胞移植可提高缓解率,进展期患儿复发率高,远期治疗效果差。      

基于体外化疗药物敏感试验制定中晚期肝母细胞瘤患儿化疗方案的疗效对照研究

目的 评估根据体外化疗药物敏感试验-三磷酸腺苷肿瘤化疗药物敏感试验 (ATP-TCA)制定的Ⅲ和Ⅳ期肝母细胞瘤（HB）化疗方案的疗效。 方法 纳入2013年6月至2016年6月在北京同仁医院儿科行术后化疗的Ⅲ和Ⅳ期HB患儿,以是否行ATP-TCA分为ATP-TCA组和对照组。ATP-TCA组检测伊立替康（CPT-11）、顺铂(DDP)、长春地辛（VDS）、环磷酰胺(CTX)、吡柔比星（THP）、依托泊苷(VP-16)、紫杉醇（PTX）、5-氟尿嘧啶( 5-FU)的体外敏感性,并根据药敏结果制定精准化疗方案。评估2组病死率和生存率等指标。 结果 ATP-TCA组纳入38例,2例肿瘤标本细胞数少放弃培养,2例患儿共行2次手术,均进行药敏试验,对照组纳入40例。①ATP-TCA组各种化疗药物的敏感+中度敏感率分别为DDP 32例（84.2%）、CPT-11和VD各30例（78.9%）、CTX和5-FU各29例 (76.3%)、THP 22例 (57.9%)、VP-16 18例 (47.3%)、PTX 16例（42.1%）。②ATP-TCA组病死率为36.1%（13/36）,对照组为50%（20/40）,差异有统计学意义（P=0.048）,Ⅲ期病死率ATP-TCA组为15.4%（2/13）,对照组为28.5%（4/14）,差异无统计学意义(P=0.077); Ⅳ期病死率ATP-TCA组47.8%（11/23）,对照组为61.5%（16/26）,差异有统计学意义（P=0.005)。③生存曲线分析显示, Ⅲ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为75%和55%,Ⅳ期预期3年生存率ATP-TCA组和对照组分别为分别为50%和35%。 结论 ATP-TCA可评估化疗药物的敏感性,基于此制定的个体化化疗方案可能可以提高HB Ⅳ期患儿的生存。     

儿童横纹肌肉瘤综合治疗疗效观察

目的 研究儿童头颈部横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)诊疗及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科病房2004年11月至2012年5月收治的43例(男26例,女17例,中位年龄6.0岁)原发于头颈部的RMS.43例患儿均经病理组织学确诊.综合治疗采用规律化疗、手术治疗及放射性粒子植入术等综合治疗.统计分析其临床资料及诊疗疗效.结果 43例头颈RMS随访至2012年5月,中位随访时间31个月(3 ～83个月),放弃治疗4例,获随访39例.39例患儿完全缓解27例(69％),带瘤存活达部分缓解7例(18％),5例因脑转移死亡.总生存率达到87％(34/39).8例头颈部患儿行125Ⅰ放射性粒子组织间植入,有效7例,无效1例.结论 对于儿童头颈部RMS应提倡多学科综合治疗.125Ⅰ粒子组织间植入、常规化疗、大剂量化疗等多种综合治疗方法对于提高肿瘤缓解率具有一定的临床意义.