抗磷脂抗体综合征误诊1例分析

<正>抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome)是指由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL抗体)引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体,主要有狼疮抗凝物(lupus anti-coagulant,LA)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipid antibody,ACL抗体)、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。与APL抗体有关的临床表现,主要为血栓形     

支气管哮喘患者的临床护理分析

目的：对支气管哮喘的护理进行分析。方法：将近年来我院的52例确诊支气管哮喘患者进行心理护理、病情观察、药物治疗、呼吸困难护理、饮食及环境等几方面进行分析。结果：所有患者在经过各方面的护理后均得到了缓解或出院,效果满意,有效率100％,无死亡病例。结论：通过对支气管哮喘患者的有效护理可以提高治疗的效果,促进患者康复。     

浅析糖尿病患者的临床护理体会

目的：对糖尿病患者的临床护理进行分析。方法：对本院前来治疗的45位确诊的糖尿病患者进行治疗,主要是饮食运动控制,降糖药物的使用及胰岛素的使用治疗,治疗期间进行护理干预。结果：治疗间伴随护理,45例患者都未发生严重的并发症,治疗后身体状况良好。结论：通过各方面护理与观察,对糖尿病的恢复具有帮助,可以降低并发症的发病率。     

肾癌术后辅助性免疫治疗临床疗效评价

  目的  观察免疫治疗对肾癌术后患者远期复发及转移的预防作用, 分析免疫治疗对肾癌术后患者预后的影响。  方法  对2000年1月至2005年12月根治性肾切除术后病理诊断为肾细胞癌的298例病例进行回顾性研究, 术前影像学未见局部淋巴结及远处转移。分析患者临床特征及免疫治疗与无进展生存时间及总生存时间的关系。  结果  根活性肾切除术后接受IFNα-2a治疗的70例患者5年无进展生存率及总生存率分别为90.0%和91.4%;接受LAK细胞治疗的109例患者5年无进展生存率及总生存率分别为83.5%和89.9%;而术后未接受任何治疗的119例患者5年无进展生存率和5年总生存率分别为68.1%和76.5%, 有显著性差异。单因素分析免疫治疗为无进展生存时间和总生存时间影响因素; 多因素分析显示, 免疫治疗可作为肾癌独立的预后因素。  结论  根治性肾切除术后辅助性免疫治疗可以降低国内肾癌患者术后复发转移风险, 延长生存时间。      

阴道成形术式比较及临床分析

目的总结先天性无阴道患者成形术的三种手术效果。方法对32例先天性无阴道者分别采用羊膜阴道成形术、腹膜阴道成形术及乙状结肠阴道成型术治疗，分析比较三种手术效果。结果术后随诊2-24月，腹膜法性生活满意率93.3%，乙状结肠法性生活满意率66.7%，羊膜法性生活满意率50%。结论先天性无阴道患者常伴有下腹痛，有进行剖腹探查的必要性，术中切除始基子宫。三种比较：腹膜阴道成形术是较理想的治疗方法。     

氯氨酮致呼吸心跳停止一例

氯氨酮是一种非巴比妥类镇静麻醉药 ,临床上称为“分离麻醉药”它诱导迅速 ,无兴奋期 ,注射后几乎立即产生深度镇痛 ,临床上氯氨酮过敏反应很少见 ,严重过敏反应更是十分罕见 ,现将我院近期发生的一例报告如下。患者 ,女 ,43岁 ,60ｋｇ ,入院诊断 :多发子宫肌瘤“既往无心脏病史及药物过敏史” ,术前各项检查结果均无异常 ,经会诊拟在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术 ,术前常规肌注巴比妥钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,硬膜外穿刺及置管均顺利 ,麻醉诱导用 2 %利多卡因 3ｍｌ、5ｍｌ、3ｍｌ密切监护心电 ,Ｂｐ、Ｐ、ＳＰＯ2 ,2 0分钟后手术开始…     

2010年第7版肾癌新分期的应用效果评估

目的 探讨2010年第7版肾癌新分期系统的临床应用效果.方法 收集1981年1月至2003年12月手术治疗的695例肾癌患者的存档资料,分别按照国际抗癌联盟及美国癌症联合会2002年第6版和2010年第7版肾癌分期系统进行临床病理分期,观察不同分期患者的生存情况,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox比例回归风险模型进行统计学分析.结果 按照新分期系统,第6版分期系统中T2期171例中120例归入T2a期,51例归入T2b期,13例因肿瘤侵犯肾上腺而归入T4期,3例并发肾静脉瘤栓者归入T3a期.按第6版分期系统,T3a期中单纯肾周脂肪阳性患者的预后与单纯肾上腺阳性患者比较差异有统计学意义(P=0.008),单纯肾上腺阳性患者预后与T4期肾癌患者比较差异无统计学意义(P=0.412).新分期系统中,T2b与T3a期预后差异无统计学意义(P=0.741),将T3a期以7 cm为分界点分类后,T3a期(肿瘤最大直径≤7 cm)与T2a期的预后相近(P=0.342),T3a期(肿瘤最大直径＞7 cm)预后与T2b比较差异有统计学意义(P=0.019).结论 第7版肾癌分期系统显示了更好的分期特异性.     

急诊医疗纠纷的剖析

目的 对急诊部门的医疗纠纷进行分析,找出常见医疗纠纷的一些诱因并提出一些解决办法.方法 具体分析一些医疗纠纷的案例,并针对这些案例提出相应发出纠纷的原因以及解决办法.结果 通过分析一些案例可以发现,医生和护士的工作态度,与病人及其家属的沟通方式,以及谈话的语言和态度都可能引起医疗纠纷,因此,培养医生和护士正确的工作态度以及建立医生护士和病人之间良好的沟通氛围,使用亲切友好的语言,建立一个高效率的急诊团队是解决急诊部门医疗纠纷的重要方法.结论 引起急诊医疗纠纷的原因具有多样性,提高医生及护士的素质水平能在很大程度上减小医疗纠纷.     

湖南永顺县艾滋病防治健康教育效果评价

目的对永顺县开展的艾滋病防治健康教育进行效果评价。方法针对不同人群采取不同形式开展健康教育,随机选取200名吸毒人员、600名娱乐场所从业人员(CSW)8、00名学生及800名村民为样本,调查健康教育前后的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP)。结果吸毒人员、CSW、学生及村民艾滋病防治知识知晓率分别从健康教育前的9.5%、25.0%、70.5%、48.5%提高到98%、79.5%、94.5%、85.0%;最近一次性行为安全套使用率分别从健康教育前的6.5%、70.5%、0、4.5%提高到64.0%、94.0%、3.5%、88.0%;艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受率和对艾滋病朋友的友善态度的比例前后也有较大提高。结论永顺开展的艾滋病防治健康教育对提高艾滋病防治知识和改变高危行为具有一定的效果。     

Risk factor of sudden death in dilated cardiomyopathy patients： A retrospective follow-up study

Dilatedcardiomyopathy(DCM)ischaracteris-ticofoneortwosidesofventricularchamberam-plificationwiththedamageofcardiaccontractility,5yearsmortalityrateisabout60%[1],andhalfis duetosuddencardiacdeath[2].Asaprimaryetio-logicalfactor,DCMaccountedfor7%-23%ofcar-diogenicsuddendeath[3].Therefore,discerning therelatedriskfactorsofsuddencardiacdeathin DCMpatientswassosignificanttoustopreven-tion,enactingpropertreatmentplanandameliora-tionturnoverwasveryimportant.Atpresent,mostofthedomesticstudieshave …