脊髓DNA甲基化对吗啡在神经病理性疼痛中作用的影响

目的:探讨吗啡(morphine)在神经病理性疼痛中作用下降的表观遗传学机制。方法:42只SD雄性大鼠鞘内置管后随机分为6组(n=7):假手术组(Ⅰ组),坐骨神经慢性卡压(CCI)+生理盐水(NS)1组(Ⅱ组),CCI+5氮杂胞苷(5-aza)组(Ⅲ组),CCI+NS2组(Ⅳ组),CCI+NS+morphine组(Ⅴ组),CCI+5-aza+morphine组(Ⅵ组)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组手术后0-14d每日鞘内注射10μlNS,Ⅲ、Ⅵ组0-14d每日鞘内注射10μl5-aza(10μmol)。CCI后21d取Ⅰ-Ⅲ组脊髓腰膨大检测总体甲基化和μ阿片受体(MOR)mRNA水平;Ⅳ-Ⅵ组鞘内注射10μlNS(Ⅳ组)和30μg吗啡(Ⅴ、Ⅵ组),注射后0,15,30,45,60min测定机械和热痛阈。结果:Ⅱ组脊髓甲基化水平高于Ⅰ、Ⅲ组,MOR表达水平低于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅲ组之间无差异;Ⅴ、Ⅵ组鞘内给予吗啡后30min机械痛阈和热痛阈明显升高,均高于Ⅳ组,Ⅵ组最高。结论:DNA甲基化可能降低了CCI大鼠脊髓MOR表达,从而影响了阿片药物的镇痛作用。     

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的 总结食管平滑肌瘤临床表现,诊断要点。手术方法及效果;方法 回顾性分析经外科手术且经病理证实的18例食管平滑肌瘤的临床资料;结果 全组无手术死亡及手术并发症,均痊愈出院：结论 食管平肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法,纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据。食管粘膜外肿瘤除术是治疗本病的理想方法。     

颈丛--硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的　观察颈丛一硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术的麻醉效果、并发症和安全性。方法　 60例择期甲状腺手术病人 ,随机分为颈丛阻滞 (Ⅰ组 )和颈丛—硬膜外联合阻滞 (Ⅱ组 )两组。局麻药为 1%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液。Ⅰ组颈丛阻滞深丛各 6ml,浅丛各 5ml;Ⅱ组先于C7-T1 行硬膜外穿刺 ,5ml试验量无异常后行颈丛阻滞 ,深丛 5ml,浅丛 4ml。术中每隔 60分钟硬膜外追加 5ml。记录①两组患者麻醉前 ,颈丛阻滞后 5、10、2 0、3 0、60分钟时的MAP、HR、SpO2 变化 ;②术中并发症情况。③阻滞效果。结果　两组患者颈丛阻滞后各肘点MAP、HR较麻醉前均显著升高 (p <0 .0 5 )但Ⅱ组各时点指标显著低于Ⅰ组 (p <0 .0 5 ) ;且Ⅱ组阻滞占优的比例高于Ⅰ组 (p <0 .0 5 )。两组均无严重呼吸功能不全和其它严重并发症发生。结论　颈丛一硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术较单纯颈丛阻滞麻醉满意程度提高 ,病人循环更趋稳定 ,并发症无明显增加 ,临床应用具有合理性和安全性     

食管平滑肌瘤的诊疗分析

目的：总结食管平滑肌瘤临床表现，诊断要点，手术方法及效果。方法：分析经外科手术病理证实的21例食管平滑肌瘤的临床资料。结果：全组无手术死亡及手术并发症，均痊愈出院。结论：食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤，食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法，纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据，食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法。     

CK10和CK19在脂溢性角化病和基底细胞癌中的表达和作用

目的:通过分析角蛋白CK10,CK19在脂溢性角化病和基底细胞癌中的表达,探讨这两种蛋白在组织细胞增殖分化等方面的差异,根据在不同组织中角蛋白CK10,CK19的表达差异,分析两种疾病的诊断、治疗和预后.方法:用免疫组织化学的方法分别观察40例脂溢性角化病和40例基底细胞癌中CK10和CK19蛋白的表达,通过统计学进行...     

支气管胸膜瘘31例诊治体会

支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BF)是一种严重的肺切除术后并发症,病死率可达40％,预后差。本院1984年1月至2004年10月共进行各种肺切除手术2689例,术后并发BF3l例。现对3l例患者的诊治资料分析报道如下。     

颈晕灵治疗颈性眩晕的临床研究

目的 研究一种治疗颈性眩晕的有效方药。方法 从风、痰、瘀、虚确立治疗,以颈晕灵方,从临床症状、体征、TCD、BAEP、血液流变学多侧面观察对照研究,并设朴素经灵对照组。结果 治疗组总有效率为96.7%,明显优于比灵对照组（P＜0.05);治疗组治疗前后的TCD、血液流变学指标均明显改善,治疗组对改善BAEP的作用优于对照组（P＜0.01)。结论 颈晕灵治疗颈性眩晕具有高效确切。     

颈晕灵治疗颈性眩晕的临床研究

目的研制一种治疗颈性眩晕的有效方药。方法从风、痰、瘀、虚确立治法,以颈晕灵方,从临床症状、体征、TCD、BAEP、血液流变学多侧面观察对照研究,并设西比灵对照组。结果治疗组总有效率为96.7％,明显优于西比灵对照组(P<0.05);治疗组治疗前后的TCD、血液流变学指标均明显改善,治疗组对改善BAEP的作用优于对照组(P<0.01)。结论颈晕灵治疗颈性眩晕具有高效确切。     

强直性脊椎炎光波浴治疗及康复护理

为改善强直性脊椎炎引起的功能障碍,延缓基病情发展。用光波浴及水疗配合康复护理治疗强直脊椎炎。通过对60例进行观察,总有效率为100％。     

新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌临床体会

目的探讨采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌的价值。方法回顾分析本科2010年12月-2013年采用紫杉醇加顺铂方案新辅助化疗的19例食管鳞癌病例临床资料。结果新辅助化疗有效率有效率73．7％（14／19）,16例行手术治疗,根治性切除14例,姑息切除2例。结论对于局部晚期食管鳞癌患者,新辅助化疗可明显提高手术切除率,对提高疗效有其积极作用。