肾活检在基层医院肾病诊治中的临床研究

目的研究如何在基层医院安全开展肾活检,以及肾活检病理在基层医院肾病的明确诊断、指导治疗、判断预后方面的价值。方法对195例有肾活检适应证的肾病患者在超声实时引导下行经皮肾活检穿刺术,穿刺取出肾组织送沈阳军区总医院进行光镜、免疫荧光检查,并分析其临床诊断及病理特点。结果 195例肾活检患者穿刺成功率达100%,患者均无严重并发症。每例肾组织病理见肾小球10～36(23±13)个,均能做出明确病理诊断。结论基层医院开展肾活检是安全可行的,肾活检病理为肾脏疾病明确诊断、指导治疗、判断预后提供了可靠依据,可快速提高基层医院肾病诊治水平。     

心理认知疗法对非器质性咽异感症的疗效

目的研究非器质性咽异感症患者的心理健康状况,并探讨心理认知疗法的疗效。方法采用症状自评量表(SCL-90)和认知偏差问卷(CBQ)从158例门诊非器质性咽异感症患者中筛选出抑郁倾向较为明显的患者60例,将患者分为两组,每组30例,对照组使用健民咽喉片和维生素B1治疗,观察组除应用上述药物外,还应用心理认知疗法,治疗时间为1个月左右,然后进行疗效评估。结果观察组治疗后SCL-90总分和CBQ结果与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后SCL-90总分和CBQ结果较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗有效率为83.3%,而对照组为40.0%(P<0.01)。结论非器质性咽异感症患者存在明显的心理健康问题,心理认知疗法可使患者抑郁程度明显减轻,一定的心理疏导可以明显提高疗效。     

外伤性重型颅脑损伤的手术配合

目的总结重型颅脑损伤的手术配合经验,提高手术应急及配合能力,减少致残率病死率。方法对2010年间131例重型颅脑损伤急诊手术护理配合程序、要点、经验进行总结。结果手术抢救成功117例,死亡14例,其中术中因脑疝、中枢衰竭死亡2例,余12例术后因肺内感染,水电解质平衡紊乱等并发症死亡。结论重症颅脑损伤手术配合必须有高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,熟悉和把握颅脑手术的程序和步骤,各司其职,默契配合,对手术抢救成功起到至关重要的作用。     

高效液相色谱法测定维生素B2片的含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定维生素B₂片的含量. 方法 采用Agilent HC-C₁₈(100 mm×4.6 mm,3.5 μm)色谱柱,以乙腈-0.008 mol.L^-1己烷磺酸钠-三乙胺-冰醋酸( 12:87:0.25:0.75)为流动相,流速1.0 mL.min^-1,检测波长267 nm,进样:20 μL,柱温30 ℃. 结果 维生素B2在0.05～0.40 μg范围内线性较好(r＝0.999 9),平均回收率为98.56% (RSD为0.37%). 结论 该方法快速、简便、可靠、准确度高、重复性好,用于维生素B₂片含量测定.     

应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of COPD,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2008年1月至2012年4月我科收治的AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者26例,应用无创正压通气治疗的临床资料入院时、治疗14d分别测动脉血气及呼吸频率、心率。结果入院时与治疗14d患者的PaO2、PaCO2、pH、呼吸频率、心率均比入院时有明显改善,P〈0.05,有显著差异,有统计学意义。结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效方法之一,可酌情选用。     

巴中地区2009～2011年TORCH检测回顾性分析

目的 研究巴中地区近3年育龄人群感染弓形体、其他微生物、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)的情况,探讨不良妊娠与TORCH感染的关系以及不同季节TORCH感染的流行情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)抽样检测巴中地区近3年2159例TORCH的抗体水平,比较孕前育龄男性组、育龄女性组、健康妊娠组和不良妊娠组、耍幼儿组特异性抗体阳性率,城市和农村人群TORCH抗体的阳性率,不同季节感染阳性率.结果 2009～2011年TORCH分析孕前育龄男性组、育龄女性组及耍幼儿组TORCH抗体阳性率分别为7.4％、14.7％和12.9％,3组间差异无统计学意义(x2=2.22,P＞0.05);3组间巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率比较,婴幼儿组抗体阳性率为11.2％,较其他两组明显升高,差异有统计学意义(x2=20.3,P＜0.05).与动物有接触史者弓形虫抗体(TOX-IgM)阳性率为8.2％,无接触史者TOX-IgM阳性率为1.9％,差异有统计学意义(x2 ＝57.1,P＜0.05).不良妊娠组妇女所有TORCH项目的IgM阳性率均显著高于健康妊娠组妇女,差异有统计学意义(x2 =31.6,P＜0.05);城市人群TOX-IgM阳性率为6.9％,农村为17.4％,差异有统计学意义(x2=31.3,P＜0.05).春、夏季TORCH-IgM总阳性率和TOX、CMV、单纯疱疹(HSV)的IgM阳性率明显高于秋、冬季,差异均有统计学意义(x2=28.6,P＜0.05),而风疹病毒(RUV-IgM)阳性率冬、春季显著高于夏、秋季,差异均有统计学意义(x2 =24.6,P＜0.05).结论 TORCH感染无性别、年龄差异,普遍易感.农村人群与家畜接触机会多,感染机会大.因季节不同,机体抵抗力有差异,感染率需要实际关注,尤其是孕妇、儿童免疫力下降极易被感染.因此建议将TORCH检测作为育龄夫妇常规检测项目.     

辽宁省医疗机构消毒质量监测

目的了解辽宁省省市两级医疗机构消毒质量情况,提出改进意见。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对抽检医院消毒与灭菌质量进行了检测。结果 2008-2010年,对辽宁省省市两级医疗机构共采样检测不同消毒样品5 227份,消毒质量平均总合格率为90.92%。无菌物品和灭菌设备检测合格率均达到95%以上,医务人员手卫生质量平均合格率为84.18%,室内空气消毒质量平均合格率74.28%。结论辽宁省省市两级医疗机构消毒质量总体较好,但室内空气和医务人员手合格率较低,无菌物品和灭菌设备检测合格率与相关标准相差明显。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术38例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创(双镜)保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法收集2016-09—2018-01间在巩义人民医院接受双镜保胆取石术的38例胆囊结石患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 38例患者手术过程均顺利。手术时间为(68.20±12.80)min,术中出血量为(20.20±5.30)mL。术后肠道功能恢复时间为(19.25±2.34)h,住院时间为(6.70±1.10)d。未发生切口感染、胆漏、胆道出血等并发症。随访6个月,末次随访胆囊最大收缩率及生活质量(SF-36)量表评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。1例胆囊内见泥沙样结石,但无明显症状。未见结石复发病例。结论双镜保胆取石术治疗胆囊结石,具有微创、手术成功率高、术后胃肠功能恢复快,有利于改善患者的胆囊收缩功能及生活质量。     

人工气道气囊管理的护理进展

对人工气道气囊压力的判断、测定方法及气囊充气、放气护理进行综述,认为气囊压力在18.4～21.8mmHg时,可有效保证通气和预防气囊对粘膜的压迫性损伤;应用气囊测压表可准确测量气囊压力;气囊间断放气必须严格清除气囊上滞留物;目前临床多采用最小漏气技术或最小闭合技术。     

跨学科环境下医学高校图书馆数字人文可持续发展研究

阐述跨学科合作价值、医学图书馆数字人文发展的必要性,从学科文化、学术地位和组织架构等方面分析医学高校图书馆数字人文跨学科合作存在的问题,提出相关建议,包括打造良好制度环境、建立有效管理计划、构建完善新型组织结构等方面。