基于冠状动脉CT血管成像三维重建的左房间隔囊袋的影像解剖学观察

目的 观察基于冠状动脉CT血管成像（CTA）三维重建影像的左房间隔囊袋（LASP）检出情况,以及LASP的影像解剖学特征。方法 横断面研究。纳入山东大学齐鲁医院德州医院2021年12月—2022年1月行冠状动脉CTA检查的受检者332例。其中男200例、女132例,年龄31~83（57.3±9.4）岁,按照年龄分为A组（≥50岁）271例、B组（<50岁）61例。将受检者的CTA图像进行三维重建观察LASP。观察项目：（1）比较LASP在性别及A、B年龄组间的检出率差异;观察LASP形态及开口方向。（2）测量并比较A、B组受检者中LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度。结果 （1）332例受检者中共检出LASP 69例（20.8%）,其中男46例（23.0%,46/200）、女23例（17.4%,23/132）,差异无统计学意义（χ²=1.50,P=0.220）;A组检出LASP 56例（20.7%,56/271）、B组检出LASP 13例（21.3%,13/61）,差异无统计学意义（χ²=0.01,P=0.910）。囊袋口的形态多数为弧形,开口朝向上方或前上方,其中朝上方开口30例,朝前上方开口39例。（2）69例LASP的囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度分别为2.59~15.44（7.79±2.91）mm、0.58~3.21（1.57±0.41）mm、0.80~4.75（1.98±0.72）mm,其中≥50岁的LASP分别为（7.64±2.77）mm、（1.58±0.43）mm、（1.95±0.74）mm,<50岁的LASP分别为（8.43±3.50）mm、（1.51±0.34）mm、（2.09±0.68）mm,差异均无统计学意义（t=0.87、0.55、0.63,P值均>0.05）。结论 冠状动脉CTA三维重建可观察囊袋的形态特征,其检出率未见性别和年龄的差异,并且年龄≥50岁与<50岁者LASP囊袋深度、囊袋壁厚度、囊袋口宽度也未见差异。     

糖尿病胃轻瘫中西医诊治进展

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的慢性并发症，是继发于糖尿病基础上的以胃动力低下为特点的临床症候群。1型和2型糖尿病均可发生，发病率约为50％。除了糖尿病原有的症状外，还有早饱、饱胀、恶心、呕吐、嗳气等。患者常反复发作，严重影响生活质量，导致血糖控制不良。而近年中医药在治疗DGP方面显示出一定的优势，取得了较好的疗效。     

中西医结合治疗糖尿病足45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组45例,对照组41例。对照组给予控制血糖,抗感染、局部治疗;治疗组在对照组用药基础上加用静脉点滴络泰,中药辨证分型施治。2组均15天为1个疗程。结果:治疗3个疗程后,治疗组治愈20例,显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为95.6%;对照组治愈11例,显效8例,有效13例,无效9例,总有效率为78.0%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病足有较好的临床疗效。     

罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在中老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的 探究罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对中老年腹腔镜直肠癌根治术后疼痛和应激反应的影响。方法 选择新乡医学院第一附属医院择期接受腹腔镜直肠癌根治术患者90例,根据腹横肌阻滞用药将患者分为A组、B组和C组,每组30例,A组接受罗哌卡因与右美托咪定双侧腹横肌平面阻滞,B组接受罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,C组不接受腹横肌平面阻滞。记录各组患者入室稳定状态(T₀)、气管插管即刻(T₁)、气腹后30 min时(T₂)、气管拔管10 min后(T₃)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测术后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及静息视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分。记录术后镇痛泵按压次数、拔管时间、麻醉后护理单元(PACU)停留时间。结果 T₂时间点A组患者的MAP低于B组和C组(P<0.05);T₃时间点,A组患者的MAP低于B组和C组,且B组的MAP低于C组(P<0.05);T₂     

移动环境下基于物联网层、雾层及云层的医疗健康服务体系研究

阐述医疗健康服务体系物联网端、雾端、云端相关研究现状,提出具有物联网层、雾层、云层的医疗健康服务体系架构,详细介绍每层使用的组件,总结该体系在医疗健康行业应用场景和功能。     

居民电子健康档案管理平台研究与设计

构建居民电子健康档案管理平台,介绍平台技术选型、系统功能、逻辑结构等方面。该系统不仅能够实现居民健康信息化管理、查询、统计,而且通过Web服务的方式还能向授权的医疗信息系统进行居民健康信息交互。     

扁桃体术后出血处理

目的 探讨扁桃体摘除术术后出血的多种止血处理措施。方法 通过对32例术后出血的各种处理措施，总结其有效经验。结果 扁桃体术后出血与局部和全身因素及术者操作经验有关。结论 防止扁桃体术后出血，应从术前、术中和术后三方面予以高度重视。     

静脉注射少量利多卡因减轻静脉给药引起的疼痛

静脉输注浓度较高或刺激性较强的药物时，可引起注射部位疼痛。采用自身交叉对照法，观察４８例人在静脉注射少量利多卡因时的疼痛程度，并与生理直上比较。     

论著：指尖损伤的修复

目的 对于指尖损伤的修复提出三种不同的修复方法。方法 对48例指尖损伤的病例分别采用断指再植、原位帽式缝合、第一掌骨背逆行筋膜岛状皮瓣及指侧方逆行岛状皮瓣的方法进行修复。结果 再植20例23指，成活21指，坏死2指；帽式缝合8例10指，全部成活；逆行岛状皮瓣20例全部成活。结论 对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型应积极试行再植；对于血管条件差或过于细小的损伤，应行帽式缝合；对于远端缺失的病例，应用逆行岛状皮瓣修复，尽可能地保留手指的长度。     

手术室的噪声污染及控制措施

对手术室噪声进行检测，发现医务人员交谈和设备使用是噪声的主要来源。分析了噪声对工作人员及病人的生理、心理危害。针对手术室内平均噪声67．5dB（A），最高达90．0dB（A）的实测情况，采取加强医务人员自身对噪声污染及危害的认识、降低声源噪声、控制噪声传播等措施，使手术室内平均噪声降至56．0dB（A）。