会厌逐淤汤治疗声带息肉的疗效观察

声带息肉是临床常见病。铁路职工以列车员、广播员、教师等较为多见。目前多以消炎、声带休息或手术治疗。近来我们采用会厌逐淤汤治疗,效果满意。兹介绍如下: 临床上以气滞血淤引起失音者,并不鲜见。多因情志失调,气恚忧思而引起。肝经沿喉上鼻咽部。肝喜条达而恶抑郁,情志不遂,肝失条达,横逆上行,凝结于咽喉。气行则血行,气滞则血凝,气与血凝结于咽喉间,而造成失音。用间接喉镜可以见到会厌部充血、潮红、甚或声带有结节、息肉形成。此乃淤血所致。据气滞血淤之机,而采用活血化淤、舒肝理气之剂——会厌逐淤汤治之,颇为合拍。疗效观察共治疗患者7例,均以声嘶或失音而就诊,病程长短不一,有二年以上者,亦有二     

小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状的疗效

目的：评估小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状的临床疗效。方法：将124例符合DSM-IV诊断标准的吸毒者强制脱毒后随机分为小剂量多虑平治疗组及安慰剂对照组，治疗30天停药后再观察28天。在入组时、用药的第7、14、21、28天、停药后的第5、14、28天，分别进行稽延性戒断症状自评量表评定。结果：两组量表评定总分、睡眠因子分在各测评时间点的差异无统计学显著性；用药第14天、停药第28天的躯体因子分、用药第7、14天的情绪因子分，治疗组高于对照组；用药第28天及停药后第5、14、28天的渴求因子分，治疗组低于对照组，差异有统计学显著性。结论：从总体看，小剂量多虑平对阿片类稽延性戒断症状缺乏治疗效应，但在一定程度上减轻了渴求症状。     

地卓西平对大鼠吗啡位置偏爱及戒断体征的抑制作用

目的 测评地卓西平(MK—801)对大鼠吗啡位置偏爱及戒断体征的影响，探讨NMDA受体在吗啡依赖中的作用。方法 51只雄性Sprague-Dawle大鼠随机等分为对照组、吗啡组和干预组。吗啡组大鼠每天两次腹腔注射吗啡(剂量渐增，10天)；干预组大鼠于每次注射吗啡前30min腹腔注射MK—801(0．075mg/kg)；对照组接受相同的试验操作。结果 与对照组相比，吗啡组大鼠建模后停留于白侧的时间明显延长(P＜0．05)，戒断第1d、3d戒断体征总分显著升高(P＜0．01)；干预组大鼠与对照组差异不显著（P＞0．05)。与吗啡组相比，干预组大鼠停留于白侧的时间在建模第5d、9d明显减少(P＜0．01)，戒断第1d、3d的戒断总评分显著减低(P＜0．01)。结论 MK—801抑制了吗啡诱导的条件性位置偏爱及大部分吗啡戒断体征。表明谷胺酸NMDA受体在阿片精神及躯体依赖中均有重要作用。     

解郁安神方治疗卒中后抑郁的疗效及对患者睡眠质量的影响

目的探讨解郁安神方治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对患者睡眠质量的影响。方法将96例PSD患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各48例。两组患者均给予常规康复治疗。对照组常规康复治疗基础上给予米氮平治疗,观察组常规康复治疗基础上给予解郁安神方治疗。按照《中医症候疗效判断标准》评定疗效,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、脑卒中影响量表(SIS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定抑郁、脑损伤、生存质量以及睡眠质量。并采用酶联免疫吸附法检测两组患者的5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)以及下丘脑外侧区分泌素(hypocretin)含量。结果观察组患者总有效率(91.67%)明显高于对照组(79.17%;P＜0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的HAMD评分、CSS、PSQI量表各项指标评分、PSQI总评分以及hypocretin水平均较治疗前明显降低,SIS评分和MMSE评分以及5-HT、NPY水平均较治疗前明显升高(P＜0.05);两组间比较差异均具有显著性(P＜0.05)。结论解郁安神方治疗PSD效果良好,可有效改善患者抑郁状态和认知能力,降低脑损伤和hypocretin水平,提升5-HT、NPY水平,提高患者睡眠质量及生存质量。     

解郁丸和文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效比较

目的:研究解郁丸与文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床治疗效果和安全性。方法:对160例门诊符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者,随机平分为研究组(解郁丸组)80例和对照组(文拉法辛组)80例进行治疗观察8周。采用HAMD、TESS量表评价疗效和不良反应。结果:治疗8周后,研究组和对照组治疗抑郁症有效率无显著性差异(x2=0.07,P>0.05),不良反应差异显著(x2=20.38,P<0.01)。结论:解郁丸治疗抑郁症安全有效,耐受性好。     

某院精神科门诊氯硝西泮超说明书用药现状分析

目的了解某院氯硝西泮超说明书用药现状,为制定精神科药物超说明书用药使用规范提供科学依据。方法对2017年6月至2018年6月院内氯硝西泮门诊处方进行回顾性分析,以药品说明书为依据,结合文献调研分析氯硝西泮超说明书用药情况。结果共抽取第二类精神药品处方7200张,其中使用氯硝西泮的处方为1080张,超说明书用药处方为972张,超说明书使用率高达90.00%,超适应证用药占95.06%,超剂量用药占4.94%;氯硝西泮超适应证用药的前四种疾病为焦虑、睡眠障碍、失眠症、抑郁症。各级医师所开具的超说明书用药处方率基本相当,差异无统计学意义(χ^2=0.77,3.24,1.33,均P>0.05)。结论该院氯硝西泮超说明书用药现象较为普遍,在临床治疗中存在一定合理性和必要性,亟待制定相关的超说明书用药专家共识规范,以保护医生用药行为、保障患者用药权益。同时,仍需要加强临床合理用药管理和教育,减少不合理用药现象,降低用药风险。     

舍曲林在抑郁症大鼠模型抗抑郁中的作用及大鼠海马凋亡信号通路相关蛋白的差异性表达

〔目的〕探讨舍曲林在抑郁症大鼠模型抗抑郁中的作用及大鼠海马凋亡信号通路相关蛋白表达水平的差异.〔方法〕选择54只健康成年雄性SD级大鼠为研究对象,随机数字表法随机分为对照组、模型组和舍曲林组,各18只.应用慢性不可预见性温和刺激(CUMS)法对模型组和舍曲林组建立抑郁症大鼠模型,对照组大鼠不给予处理.用Western ...     

新型非典型抗精神病药——阿塞那平

目的:介绍新型非典型抗精神病药阿塞那平。方法:根据文献,综述阿塞那平的药理作用、药动学、临床评价、药物相互作用以及不良反应等信息。结果:阿塞那平的作用机制可能与多巴胺D2和5-羟色胺2A的拮抗作用有关;其舌下给药后经醛糖酸化代谢,并通过细胞色素P450酶氧化代谢,平均消除半衰期为24h;适应于治疗双相Ⅰ型障碍的躁狂或混合型发作;与其他作用于中枢神经系统的药物或酒精合用时应慎用;不良反应常见有静坐不能、口腔味觉减退和嗜睡等。结论:阿塞那平能有效治疗精神分裂症和双相障碍,其为精神科临床用药提供了新的药物选择。     

酒精依赖与突触形态结构可塑性

酒精依赖是一种强迫性饮酒行为,对饮酒失去控制,停止饮酒时会出现戒断症状的一种精神障碍,酒精依赖伴有明显的社会和职业功能损害特征。在我国酒依赖发病率呈逐年上升趋势,2003年我国5个地区（安徽阜阳市、吉林延边市、四川成都市、山东济南市和湖南衡阳市5地区及各自附近农村）的流行病学调查发现,在过去20年间,酒精依赖的发病率上升近50倍,并仍有明显上升趋势,形势非常严峻[1]。     

地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽基因表达的影响

目的:研究谷氨酸受体拮抗剂地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽(PENK)基因转录水平的影响.方法:18只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分吗啡组、干预组及对照组,每组6只.吗啡组大鼠腹腔注射吗啡,起始剂量5 mg/kg,2次/d,逐日递增5 mg,至第10天为50 mg/kg;干预组大鼠每次注射吗啡前30分钟腹腔注射地卓西平0.075 mg/kg;对照组按平行对照原则注射同体积的生理盐水.末次注射后3 h取脑并冰冻切片,留取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CA1区(HIPCA1)的切片.利用原位杂交及图像分析技术检测各脑区PENK mRNA的水平(吸光度A值).结果:与对照组相比,吗啡组大鼠各脑区A值均明显降低,干预组大鼠在除AMG外的其它被检脑区也明显降低;与吗啡组相比,干预组大鼠VTA、NAc、AMG、HIPCA1区A值升高.结论:吗啡依赖大鼠多个脑区PENK基因表达明显下调,合并使用地卓西平可在一定程度上拮抗PENK基因表达的下调.