原发性肺动脉高压二例

原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）为一种少见病，近两年来本科收治２例，并经右心导管检查确诊，现报告如下。例１，女，３７岁。因心悸、劳累性呼吸困难，双下肢水肿加重２月于１９９６年３月５日入院。患者于两年前分娩后４０ｄ出现心悸，活动后气促，双下肢水肿。近一年来出...     

手术室护士工作中的危险因素及防护

手术室护士除配合完成择期手术外，还要完成对大量急症病人的抢救工作，因此，在执行医疗护理活动过程中，存在很多危险因素。     

重复经颅磁刺激联合反复促通疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合反复促通疗法（川平疗法）对脑卒中患者上肢运动功能康复的临床疗效。方法：将70例符合入选标准的脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者接受常规康复治疗及频率为1Hz的rTMS治疗;观察组在此基础上再增加反复促通疗法;均连续接受4周的治疗,并在治疗前、治疗结束后分别采用Fugl-Meyer上肢部分（FMA-UE）、改良Ashworth（MAS）量表及改良Barthel指数（MBI）对患者上肢运动功能进行评定。结果：治疗4周后,2组患者FMA-UE及MBI评分较治疗前均有升高（P<0.05）、MAS评分较治疗前均有降低（P<0.05）,且观察组各项评分指标均优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合反复促通疗法对脑卒中患者疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。     

舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床特征的比较

目的:探讨舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭患者临床特征的差异。方法:选择心力衰竭患者253例,其中舒张性心力衰竭118例,收缩性心力衰竭135例。登记患者的临床资料,分析各组患者临床特征的差异。所有患者均检测N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭均以老年患者居多,前者以女性多见(56.8%),并发高血压病(81.4%)及心房颤动(26.3%)均高于于后者(前项P0.01,后项P0.05),并发冠心病(45.8%)少于后者(P0.01);两组NT-proBNP及hs-CRP均随着NYHA心功能分级增加而显著升高(P0.01),舒张性心力衰竭组NT-proBNP低于收缩性心力衰竭组(P0.01),但hs-CRP两组间差异无统计学意义。结论:与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭于老年女性更多见,高血压病患病率及心房颤动发生率较高,NT-proBNP水平较低。     

根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效评价和对比观察

目的:探讨不同冲洗消毒药物在根管治疗中对牙周牙髓联合病变的临床效果对比。方法:选取48例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,按照随机分组法将其分为研究组和对照组;研究组患者采用替硝唑药物溶液进行超声荡洗,再使用盐酸米若环素进行消毒;对照组患者采用次氯酸钠溶液进行超声荡洗,再使用氢氧化钙进行消毒;两组患者消毒后均行根管填充牙髓治疗,同时进行牙周系统化治疗,并观察比较不同冲洗消毒药物在根管治疗中对牙周牙髓联合病变的临床效果。结果:两组患者在治疗后的第6、12周时,其CAL、BI、PLI、PD均比基线时有较好的改善,但组间患者比较差异无统计学意义;经治疗6周后研究组患者的各指标比对照组有明显的改善(P<0.05),12周后两组患者只有CAL和PD之间差异有统计学意义(P<0.05);12周后两组患者不同方法的有效率无明显差异。结论:采用替硝唑、盐酸米诺环素分别对根管进行冲洗和消毒,在短期内对牙周牙髓的联合病变效果优于次氯酸钠、氢氧化钙。     

SNAPPE-Ⅱ评分在危重症新生儿中应用及与血乳酸水平关系

目的探讨新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)在危重症新生儿中的应用及其与血乳酸的相关性。方法回顾性分析2010年6月—2011年5月我院新生儿重症监护病房(NICU)连续收治的150例新生儿的临床指标,观察其SNAPPE-Ⅱ的各项指标、综合评分及其血乳酸水平与死亡的关系,对病儿SNAPPE-Ⅱ、动脉血乳酸水平进行相关性分析。结果非危重组、危重组和极危重组病儿病死率比较差异有显著性(χ2=27.018,P0.05);死亡组的SNAPPE-Ⅱ总分明显高于存活组(Z=-4.518,P0.05),死亡组的动脉血乳酸水平亦高于存活组(t=-7.630,P0.05);危重症新生儿总体动脉血乳酸水平与SNAPPE-Ⅱ总分呈正相关(r=0.683,P0.05)。结论 SNAPPE-Ⅱ总分与动脉血乳酸水平呈正相关,两者对新生儿死亡有一定预测价值。     

合理使用教学媒体全面提高教学质量

课堂教学是整个教学过程的主体，也是学生获取知识的主战场。如何上好一堂课，是每一位教师必须深入研究和认真探索的工作。通过多年教学实践，笔者发现用于实施教学活动的教学媒体对教学过程往往起着至关重要的作用。     

云南白药引起血小板减少2例

云南白药常用于治疗跌打损伤、外伤出血以及咯血.便血等出血症,几乎无副作用。但我们曾见到应踊云南白药引起血小板减少2例,现报告如下。例1 罗某,男,35岁,痫例号1159。患者1984年10月发现胃溃疡病。1986年2月18日因上腹痛、大便色黑来院就诊。诊断为:胃溃疡并上消化道出血。给予云南白药0.5g,1日3次;甲氰咪胍0.2g,1日3次,     

东莨菪碱在抢救输液反应中的应用

由于人们对健康意识的提高及生存环境的变化，输液已是临床各科最常用的治疗途径之一，医生对输液指征的掌握尺度不严格及病人的机体状态，使得输液反应时有发生。我院自1990年6月至2000年6月在输液过程中共发现较为严重的输液反应(以持续寒颤，抽搐及喉头水肿等)63例。我们在基础治疗的基础上，加用东莨菪碱治疗，取得了明显的效果，现报告如下：     

腰椎椎弓崩裂钩钉系统内固定加植骨术的手术配合

钩钉是治疗椎弓崩裂,I度以内椎体滑脱的一种新的内固定方式。我院自2004年6月以来,为106例患者成功实行了钩钉内固定手术,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组106例,男43例,女63例,30~54岁,平均37.5岁。2术前准备2.1术前访视接手术通知单后,巡回护士到病房访视患者阅读病历,了解病情然后看望患者,了解患者的心理状况,向患者介绍手术室情况,布局及手术前的各种准备配合工作,使患者在入手术室前先对手术、麻醉等情况有大概了解,减轻紧张恐惧心理,使之能更好地配合麻醉及手术,从而保证手术的顺利进行。2.2物品准备术前1d根据手…