Barrett食管的临床特征

Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)的主要病因是胃食管反流(gastroesophageal refluxdisease,GERD),Barrett食管与食管腺癌密切相关〔1〕。近年来,Barrett食管及其相关食管腺癌的发生率增长很快,在西方国家尤其明显,在有反流症状的患者中Barrett食管的发生率可达15%〔2〕。每年大约有1%的Barrett食管患者发展为食管腺癌〔3〕,因此,早期诊断和治疗Barrett食管以及治疗早期食管腺癌显得非常必要。本文主要介绍Barrett食管的定义、分类、流行病学、临床表现、内镜下表现、组织学特点、Barrett食管与食管腺癌的监测及其Barrett食管临…     

流行性感冒病毒感染

流行性感冒病毒感染５７０２０８海口市人民医院张树荣蒙玉舟１３００２１白求恩医科大学第一临床学院乐杰流行性感冒病毒（简称流感病毒）感染是一种急性呼吸道传染病，称为流行性感冒（简称流感），传染性极强，传播迅速，若不能及时控制，常形成大流行，孕妇及儿童尤易...     

第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果观察

目的:观察第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织缺损的疗效及临床应用。方法:选择2016年1月至2018年1月东莞市清溪医院入院的手指远端软组织缺损患者50例并对其进行第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣的修复。进行术后随访以观察伤口愈合,皮瓣存活和并发症,并评估对手的功能和皮瓣的晚期治疗。结果:参与研究的所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,术后50例皮瓣全部存活,手功能的评定标准依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用:优44例,良4例,可2例,优良率为96%;皮瓣优良率分别为94%;术后并发症发生率为4%。结论:第一掌骨桡背侧带蒂皮瓣修复示指末节软组织损伤效果显著,手术风险小,术后发生并发症的机率小。     

腺样囊性癌化疗进展

腺样囊性癌是好发于头颈部的恶性肿瘤,目前治疗采取以手术为主,辅以术后放射治疗的综合治疗方案,但遗憾的是对肿瘤局部复发和远处转移的控制效果尚不理想。本文从化疗、同步放化疗和分子靶向及基因治疗等方面介绍腺样囊性癌的治疗进展,以便进一步完善临床治疗。     

1例重症急性胰腺炎患者的用药分析

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病，是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病，可伴有休克、多器官功能衰竭、胰腺脓肿、消化道大出血、胰瘘等多种并发症。笔者作为临床药师参与了1例急性重症胰腺炎的治疗过程，现对该病例的用药分析如下。     

以肝及左锁骨上淋巴结转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例报道

病例　男性 ,38岁。因右上腹不适伴乏力、纳差、腹胀、消瘦 1月余入院。患者于 1月前无明显诱因出现上述症状 ,并感双侧腰背部胀痛 ,未予任何诊治 ,病情迅速恶化而送入我院。入院时查体 :慢性重病容 ,消瘦 ,精神差 ,皮肤巩膜无黄染 ,左锁骨上可触及 3个蚕豆大小淋巴结 ,质硬 ,不活动 ,心肺无异常 ,腹稍膨隆 ,肝下界于右肋缘下 2ｃｍ ,剑突下 3ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,肝上界于右锁骨中线第 5肋间 ,肝区叩痛 ,脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常。外生殖器未查。实验室检查 :甲胎球蛋白 (ＡＦＰ) <2 0ｎｇ/ｍｌ,腹水为渗出液 ,腹部Ｂ…     

直肠癌并原发性肝癌2例报道

病例1,患者,女性,36岁.因大便变细2月,右上腹不适半月入院.患者于2月前无明显诱因出现大便变细,无便血,未予在意.半月来感右上腹不适,外院行B超检查示肝多发性占位性病变.为进一步诊治而入我院.入院时查体:慢性病容,消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平软,肝右肋下7cm,剑突下6cm处可触及,质硬,表面不光滑,肝上界于右锁骨中线第5肋间,脾肋下未触及.直肠指诊示直肠前壁距肛门6cm处可触及一3cm×2cm包块,质硬,表面呈结节状.结肠镜检查并取活检行病理学检查示直肠低分化腺癌.腹部CT检查示肝左右叶均有多发实质非均质占位性病变,甲胎球蛋白(AFP)＜20ng/ml,B超引导下肝脏穿刺组织病理学检查示肝细胞性肝癌.诊断:1.直肠癌,2.原发性肝癌.     

结核风湿症46例误诊分析

结核风湿症亦称结核性变态反应性关节炎,是临床上较常见的疾病,易误诊为结缔组织病或风湿性关节炎。我院近年共收治46例,现对其进行分析,以提高对本病的认识,避免误诊。1临床资料回．至一般资料：结核风湿症患者46例。病程2个月一对年,平均12年。误诊为风湿病32例,类风湿性关节炎10例,系统性红斑狼疮4例。误诊时间最短4个月,最长对年。1．2临床症状：全部患者均反复出现下肢结节性红斑和不同程度的发热,均有关节疼痛。既往有肺结核18例,肺门淋巴结结核6例。豆．3辅助检查：血沉增快36例,类风湿因子阳性8例,抗“O”大于500U8例…     

游泳对新生儿体重和神经行为影响的研究

目的探讨新生儿游泳对其体重变化及神经行为的影响。方法选择2007年3月~2008年5月在深圳市南山区妇幼保健院行剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿从出生后4~5小时开始进行游泳,住院满5~6天出院,住院期间游泳每天2次(总共≥10次),出院后每周游泳≥3次;对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴。出生第42天测新生儿体重并进行神经行为评分。结果观察组新生儿第42天体重明显高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.36,P<0.05);观察组新生儿神经行为评分显著高于对照组,经比较有显著性差异(t=2.04,P<0.05)。结论新生儿游泳能促进新生儿体重增长,有利于其神经行为的改善。