诱导化疗在局部晚期喉癌治疗中的应用进展

现代喉癌的治疗观点更多指向喉功能保留、生存质量改善。对局部晚期患者综合治疗成为趋势。尤其近年实施诱导化疗后续同步放化疗或手术的综合治疗模式,明显提高局部晚期患者的保喉率,改善患者的生存质量。紫杉及靶向药物的应用进一步提高了缓解率,诱导化疗成为局部晚期喉癌综合治疗的重要组成部分。     

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空第三军医大学西南医院消化科张树荣综述王振华审校功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉｎ，ＦＤ）又称非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）。其病因尚未确定，可能与胃肠运动障碍有关。...     

健康人和冠心病患者血清高密度脂蛋白胆固醇含量的分析

脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化发病的生化基础已为众所周知。近年末国外研究者以极大的注意力研究脂蛋白组成及代谢的变化与动脉粥样硬化发病之间的天系,发现高密度脂蛋白(HDL)可能在有限制动脉壁胆     

电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020版)

随着社会的发展,结直肠癌的发病率显著上升,且发生在直肠-乙状结肠段的肠癌占结直肠癌的70%～80%。电子直肠乙状结肠镜检查是肠癌筛查、普查的重要手段,其具有操作简单、痛苦小、价格低、结果可靠等优势,可用于诊治直肠息肉以及监测结直肠炎症性疾病等。目前,关于电子乙状结肠镜检查的肠道准备及操作过程等尚无明确、统一的技术规范。为了规范电子乙状结肠镜的应用,更好地辅助开展结直肠癌的筛查及预防工作,北京肛肠学会组织了21位国内肛肠领域有丰富临床经验的专家,结合循证医学证据进行反复研讨,通过问卷调查的方法,形成了《电子乙状结肠镜临床应用专家共识(2020年版)》。     

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。     

以腹痛为主要表现的获得性免疫缺陷综合征临床分析

[目的]探讨以腹痛为主要表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征,以提高对该病的认识。[方法]对22例AIDS患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习。[结果]全部患者均有腹痛(100%),其他主要症状为腹胀(77.3%)、腹泻(59.1%)、吞咽困难或吞咽疼痛(22.7%)、口腔炎或口腔真菌感染(18.2%)、纳差(72.7%)、乏力(68.2%)、不明原因发热(31.8%)、体质量减轻(40.9%)等,2例(9.0%)面部出现米糠样皮疹。胃镜下主要表现为胃黏膜充血水肿、糜烂,结肠黏膜主要表现为弥漫性或局限性充血水肿、糜烂或浅表溃疡等。[结论]AIDS以腹痛等消化系统症状为主要表现者比较多见,但临床表现无特异性,临床医务人员尤其是消化内科医师要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊。     

上消化道隆起性病变的内镜超声诊断价值探讨

目的探讨内镜超声在上消化道隆起性病变中的诊断价值。方法应用内镜超声对38例上消化道隆起性病变进行检查。结果38例患者中，经内镜超声检查诊断为息肉3例（7．9％），平滑肌瘤17例（44．7％），胃间质瘤2例（5．3％），脂肪瘤1例（2．6％），胃底静脉瘤1例（2.6％），异位胰腺2例（5．3％），胃外压迫11例（28．9％），未见异常1例（2．6％）。胃壁外压迫主要为脾脏（6例，54．5％）。结论内镜超声诊断上消化道隆起性病变较为准确，能对病变的性质及起源做出诊断。     

68株医院感染葡萄球菌属细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨医院感染葡萄球菌属细菌的分布、危险因素及其耐药情况，为预防感染及临床治疗提供线索。方法 回顾性调查我院68例医院感染病例标本中分离的葡萄球菌属细菌的分类及耐药性，并对感染者的一般情况、感染部位等进行统计分析。结果 68例患者中感染部位前三位依次为呼吸道36例（52．94％）．切口14例（20.59％），泌尿道8例（11.76％）；细菌分类以金黄色葡萄球菌为主有51株（75％）。本组葡萄球菌均为多重耐药茵，但均对万古霉素敏感。结论 严重创伤、手术及侵入性诊疗操作等使机体正常屏障结构的破坏，是发生葡萄球菌所致医院感染的重要原因。对手术和侵入性诊疗操作要严格消毒隔离和无菌技术，对各类插管要加强护理．积极预防和治疗感染。     

腹部外科患者胃肠道术后节省蛋白治疗的临床效果观察

目的　了解腹部外科手术后患者在禁食及负氮平衡状态下 ,应用低热卡并补充氨基酸的节省蛋白疗法 (proteinsparingtherapy ,PST)的实际临床价值。方法　回顾性调查不同时期接受胃肠道手术患者 (非重度营养不良 ) ,采用一一配对方法 ,比较PST组 (术后给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖和电解质 )与对照组 (术后仅给予葡萄糖和电解质治疗 )术后患者的病死率、并发症发生率、体重丢失及住院时间。结果　PST组与对照组患者术后体重丢失分别为 (1 8± 2 8)kg和 (2 7± 2 5 )kg ,两组相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组术后并发症发生率分别为PST组 2 0 7%、对照组 2 3 3% ,差异无显著意义 (χ2 =0 2 2 6 2 ,P >0 0 5 )。结论　对术前营养正常或轻度营养不良患者 ,在接受胃肠道手术后应用节省蛋白治疗 ,没有明显实际临床价值     

肌皮瓣即刻乳房再造在局部晚期乳腺癌手术中的应用探讨

自2005年10月至2008年2月,我们对9例局部晚期乳腺癌患者实施了乳腺癌改良根治术肌皮瓣即刻乳房再造,取得了较满意的效果,现报告如下: