奥曲肽、垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张出血82例临床分析

目的 观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血临床疗效。方法82例患者,分为2组,其中奥曲肽治疗组44例,首先用奥曲肽0．1mg静脉推注（不少于5分钟）,然后以25—30ug／h维持,垂体后叶素对照组38例,垂体后叶素18～20u静脉滴注,以0．2～0．4u／min维持。两组入选患者基本资料相似,具有可比性。结果治疗组,显效29例,有效6例,总有效率79％,无效9例,占21％。对照组,显效21例,有效7例,总有效率74％,无效10例,占26％。两组显效率比较,总有效率比较,均无显著性差异。结论本组两者比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血无明显差异,止血率前者稍优于后者,但对于中老年患者及原有心血管疾病患者,应以奥曲肽类生长抑素为首选。     

新生儿游泳对其保健作用的临床观察

目的:探讨新生儿游泳对新生儿胎粪初排时间、转黄时间、新生儿体重变化及其黄疸的影响。方法:选择2007年3月～2008年5月在我院剖宫产的足月新生儿82例为观察组,新生儿出生后4～5 h进行游泳,第1天1次,以后每天2次,共10次,每次10～15 min。对照组为同期行剖宫产的64例新生儿,单纯沐浴。观察两组:①胎粪初排及转黄时间;②新生儿体重变化;③新生儿经皮胆红素测定情况。结果:游泳组孕周及新生儿出生体重与对照组比较无差异(P>0.05)。游泳组新生儿胎粪初排和转黄时间明显提前,新生儿生理性体重下降恢复快,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。游泳组平均黄疸指数第1天与对照组比较差异无显著性,第3、5天明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:新生儿游泳能促进胎粪尽早排出,可减少胆红素的重吸收,可在降低新生儿黄疽中起到重要作用。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～15周妊娠的临床分析及效果评价

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止孕10～15周妊娠的临床效果及安全性。方法：将10-15周要求经止妊娠的88例孕妇随机为二组,对照组（A组）：采用利凡诺羊膜腔外抽管引产术;试验组（B组）：采用口服米非司酮配伍米索前列醇。结果：两组有效率：试验组〉对照组,经统计学分析米非司酮配伍米索前列醇是经止孕10～15周妊娠安全、经济、有效、操作简便的方法。     

68株医院感染葡萄球菌属细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨医院感染葡萄球菌属细菌的分布、危险因素及其耐药情况，为预防感染及临床治疗提供线索。方法 回顾性调查我院68例医院感染病例标本中分离的葡萄球菌属细菌的分类及耐药性，并对感染者的一般情况、感染部位等进行统计分析。结果 68例患者中感染部位前三位依次为呼吸道36例（52．94％）．切口14例（20.59％），泌尿道8例（11.76％）；细菌分类以金黄色葡萄球菌为主有51株（75％）。本组葡萄球菌均为多重耐药茵，但均对万古霉素敏感。结论 严重创伤、手术及侵入性诊疗操作等使机体正常屏障结构的破坏，是发生葡萄球菌所致医院感染的重要原因。对手术和侵入性诊疗操作要严格消毒隔离和无菌技术，对各类插管要加强护理．积极预防和治疗感染。     

肺癌广泛转移致球麻痹1例报告

患者男性,78岁。因痰中带血、言语不清4个月,吞咽呛咳半月于1999—9—30入院。患者于1999年5月底无明显诱因出现轻微咳嗽,痰中带血,说话困难,声音嘶哑,言语不清,并曾抽搐、意识丧失、眼球上翻及口吐白味3次。在外院行CT检查示“左肺癌并左脑顶叶转移”,并于7月15日行X刀治疗左脑转移癌。未行其它特殊治疗,原有症状也无明显变化。于9月15日突然出现饮水呛咳,不能进食,经“输液”等治疗无     

针式诊断性腹腔镜与常规诊断性腹腔镜的临床应用对比研究

目的探讨针式诊断性腹腔镜(直径5mm)对腹腔疑难疾病诊断的临床应用价值。方法50例不明原因腹水患者随机分成针式腹腔镜检查组和常规腹腔镜检查组,各25例。分别利用针式腹腔镜和常规腹腔镜(直径10mm)进行检查,比较两组的检查情况、确诊率及不良反应等。结果50例患者中有49例明确诊断,其中结核性腹膜炎32例,恶性腹膜间皮瘤11例,转移性腺癌5例,印戒细胞癌1例。针式腹腔镜操作流畅,视野大而清晰。针式组检查时间明显短于常规组检查时间(分别为28±6min和36±9min,P<0.01),两组确诊率[分别为96%(24/25)与100%(25/25)]无显著差异(P>0.05)。两组均无严重并发症发生。结论针式诊断性腹腔镜与常规腹腔镜相比操作顺畅而效果相同,且针式镜损伤更小,操作更方便,患者痛苦更小。     

腹膜间皮瘤的腹腔镜诊断浅析

腹膜间皮瘤系发生于腹膜间皮细胞的一种肿瘤。其临床表现无特异性,与结核性腹膜炎、腹膜转移癌、肝硬化腹水等症状、体征相似,容易误诊。我院1996～1999年间共诊治腹膜间皮瘤10例,均经腹腔镜及病理检查证实,现分析、讨论如下。     

恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现

目的 提高腹腔镜检查对恶性腹膜间皮瘤(MPM)的诊断率，加强对MPM的认识。方法 回顾分析25例经病理证实的MPM患者的腹腔镜表现。结果 25例(100％)患者均有腹膜壁层不同程度充血、水肿、血管网模糊、并可见厚薄不均的胼胝样增厚。壁、脏层腹膜均可见分布不均、大小不等、数量不一的灰白色结节。21例(84％)患者腹腔内见大小不等的包块，包块充血、水肿明显，颜色较深，质脆，数量多少不一，可为一个或数个。或数个小包块连结成一个大包块。25例均可见黄色浑浊或血性腹水。结论 MPM在腹腔镜下有其特点，腹腔镜检查具有安全、微创、痛苦小、确诊率高等优点。腹腔镜检查加活检是诊断MPM的最好方法。     

癔球症的综合治疗及随访研究

目的探讨癌球症病因症状分型及综合治疗的效果。方法根据病因及其症状类型，对35例癌球症患者分型，并进行综合治疗及随访。结果35倒患者分成急性应激型4倒、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组。急性应激型以心理治疗为主。辅以安定等镇静药物；疑病型以心理治疗为主，症状重者加用抗抑郁药；焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主，辅以心理治疗。治愈率88．6％（31／35），仅3倒（9．7％）焦虑抑郁型患者在1年内复发。经再次服用抗抑郁药，并加大荆量和／或延长疗程后全部治愈，随访3年未复发。结论癌球症以焦虑抑郁型为主。综合治疗是治疗癌球症的有效方法。     

功能性消化不良患者胃排空的不均匀性

目的：观察功能性消化不良（FD）患者胃排空的情况。方法：采用核素胃排空试验，连续动态观察16例正常人及70例FD患者胃排空情况。8例FD患者在胃排空试验同时作胃窦十二指肠压力波记录．结果：证实42．9％FD患者胃排空延迟、各时间段胃排空率变异系数为120．7±147．1％，明显高于正常组的73．4±29．7％．结论：FD患者，尤其胃排空延迟者，排空有快慢不均的异常情况。