选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤对脑血流和氧合代谢的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)选择性头部亚低温治疗期间脑血流和脑氧合代谢的变化。方法38例中、重度HIBD新生儿随机分为常温组和低温组;7例相对正常的新生儿作为对照组。生后6h以内开始治疗,常温组维持体温在36℃,低温组维持鼻咽温度在34℃,低温持续72h,然后自然复温,其它治疗方法两组相同。三组均持续观察84h。三组患儿分别在生后6、12、24、48、72和84h,采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉的血流速率的变化,采用近红外光谱分析技术测定细胞色素aa3(cytochromeaa3,Cytaa3)的变化。结果低温组新生儿生后6h内收缩期血流速率(Vs)[(250．5±7．69)cm／s],平均血流速率(Vs)[(15．67±5．97)cm／s]、舒张末期血流速率(Vd)[(7．27±5．06)cm／s]和△Cytaa3均较对照组降低,阻力指数(RI)(0．81±0．15)较对照组(0．67±0．09)增加(P均<0．05);低温组Vs和Vm在生后12-48h较常温组增加(P均<0．05),RI降低(P<0．05),且与对照组无差别。与常温组比较,低温组△Cytaa3在生后36-60h显著增加(P<0．05或0．01)。结论中重度新生儿HIBD脑血速率明显降低,存在明显的脑氧合障碍;选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学和脑氧合代谢状态。     

刺五加制剂的临床应用进展

刺五加为五加科植物刺五加Acanthopanax Senticosus （Rupr．et Maxim．）Harms的根茎或茎，功能为益气健脾、补肾安神，临床主要用于治疗脾肺气虚、肾虚腰膝酸痛、心脾不足、失眠健忘等症。近年来，刺五加制剂类型不断增加，在临床应用上取得了可喜进展。例如，刺五加注射液具有扩张心脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环、清除氧自由基等作用，在心脑血管疾病防治方面发挥着中医中药独特的优势。本文拟就近几年来刺五加制剂的临床应用综述如下。     

高原舒颗粒对小鼠抗疲劳作用的实验研究

目的观察高原舒颗粒的抗疲劳作用。方法采用肝糖原、血清尿素、血乳酸测定实验和负荷游泳实验,灌胃给予小鼠不同剂量的高原舒颗粒,比较各组小鼠力竭性游泳时间、肝糖原、血清尿素及血乳酸浓度水平的变化。结果与蒸馏水组相比较,高剂量组力竭性游泳时间明显延长(P<0.01),运动后肝糖原储备量增加(P<0.05),血清尿素浓度下降(P<0.05),运动20min后血乳酸浓度降低(P<0.05)。与红景天阳性对照组相比,高剂量组在各组实验中均无明显差异(P>0.05)。结论高原舒颗粒对小鼠具有抗疲劳作用。     

肝硬化患者血中NO水平与内毒素血症的关系

一氧化氮（nitricoxide，NO）是近年来发现的具有多种生理病理活性的物质。它在肝硬化门脉高压并发症及肝损害中的作用逐渐受到人们的关注。其代谢产物血浆水平已成为反映体内NO合成的可靠指标。我们检测了肝硬化患者外周血中的水平，对其产生机制及可能具有的临床意义进行了研究。1临床资料与方法肝硬化患者35例，男27例，女8例，年龄26～74岁，平均58岁。符合肝硬化临床诊断标准。其中肝硬化代偿期11例，肝硬化失代偿期伴腹水16例，肝硬化失代偿伴腹水和功能性肾衰8例。采血前末使用蛋白制品及硝基类药物。正常对照16例，男11例，女5例…     

眼球的HE整体染色石蜡包埋切片法

眼球切片标本的制作 ,传统方法是用火棉胶包埋切片染色法 ,石蜡包埋切片染色法也有许多报道 ,把ＨＥ块染色法[1 ] 应用于全眼球染色 ,用石蜡包埋切片 ,并进行了改进。结果 ;眼球各部结构染色层次清楚。经反复试验 ,效果良好 ,适合大量制作切片标本 ,方法如下。1　材料与方法1 .1　取材与固定处死动物 ,速取其眼球立即投入ＡＧＦＤ眼球固定液 (丙酮 1 0 0ｍＬ、冰醋酸 4ｍＬ、福尔马林 8ｍＬ、蒸馏水 6ｍＬ) ,1Ｗ后 ,将原液倒出一半 ,再加等量丙酮固定 5ｄ。1 .2　固定后处理将眼球从固定液中取出快速按视神经乳头的平行方向从上、下两侧对称…     

硅凝胶后房型人工晶体植入方法的改进

我院共植入硅凝胶后房型人工晶体65眼,其中25眼因降压不当等原因,造成下袢植入困难,立即采用改进的方法,均1次顺利植入,具体方法介绍如下: 按现代白内障囊外摘除术,后囊膜抛光后,将两根预置缝线打结,把2％甲基纤维素缓慢注入前房,使前房变为中深为止,术者右手用眼科镊夹持     

成形钛网板修补大面积颅骨缺损32例

我科自2002年1月～2005年3月对不同部位大面积颅骨缺损32例采用成形钛网板进行修补,经术后随访并发症少,效果满意.现总结报告如下.     

免疫抑制剂可能通过抑制中枢小胶质细胞活化提高CCI大鼠热耐受时间

目的 观察外周神经损伤后,在免疫抑制剂对热痛觉过敏改善的情况下,免疫抑制剂是否通过影响中枢神经系统小胶质细胞的活化提高慢性坐骨神经缩窄损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)模型大鼠的热耐受时间.方法 通过结扎大鼠坐骨神经建立CCI模型.将雄性SD大鼠20只随机分为环孢素(CsA)组和生理盐水组.造模术后第3大神经性疼痛表现明显后,CsA组按体重6 mg/kg(浓度10 mg/mL)经腹腔注射CsA,NS组经腹腔注射等体积生理盐水.2 同时处死大鼠取腰段脊髓并制成切片,用免疫组化方法观察中枢小胶质细胞在疼痛刺激下的形态和分布变化以及免疫抑制剂的影响.结果 CsA组注射CsA后热痛觉过敏明显减轻,10 d后热耐受时间恢复至造模术前水平.生理盐水组在脊髓L4～6节段的灰、白质中均可见大量活化的小胶质细胞,而CsA组在相应部位均可见正常形态的小胶质细胞,CsA组腰段脊髓灰质、白质内小胶质细胞的平均吸光度值均明显低于NS组(P＜0.05).结论 免疫抑制剂CsA可抑制中枢小胶质细胞的活化,并与神经损伤后的热痛觉过敏的改善有关.     

“塞隆骨”治疗类风湿性关节炎28例报告

类风湿性关节炎是以慢性对称性关节炎为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。也是基层门诊常见的一种多发病。西宁地区常年寒冷干燥多风，平均海拔2230m，日温差较大，为诱发和加重类风湿性关节炎的重要因素。笔者从1993年6月-1997年12月应用塞隆骨单味制剂“塞隆风湿酒”治疗类风湿性关节炎28例，收到了满意的疗效，现报告如下。1临床资料28例患者中，男11例，女17例，年龄14－63岁，平均38．5岁；病程2a以内者5例，3－6a者10例，7－15a者5例，16a以上者8例。28例均根据患者主要的临床表现、体征及实验室检查结果作出诊断。由于基层门…     

药物联合应用治疗乙肝疗效高

虽然干扰素伍用它药治疗慢性乙型肝炎(CHB)取得了较高疗效,但因价格昂贵,毒副作用较大,使用受到限制。国内外许多医者进行了大量的临床试验,发现非干扰素(特别是中药制剂)的联合用药治疗CHB同样取得较高疗效,并且毒副作用较小,安全、经济、方便。现将这些联合用药的治疗方案介绍如下,以供参考。 苦参素+阿昔洛韦 28例CHB病人采用阿昔洛韦注射液每日15毫克/公斤体重,缓慢静注,1个月后改为阿昔洛韦片每日1000毫克,分5次口服,连用2个月;同时联用苦参素注射液每日肌注1次