全身放疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗7例T淋巴母细胞淋巴瘤的临床效果

目的探讨全身放疗(TBI)联合大剂量环磷酰胺(CTX)为预处理的自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月在河南省淋巴瘤诊疗中心接受auto-HSCT治疗的7例T-LBL患者的临床特点、造血重建、移植效果、复发及花费情况。结果 7例T-LBL患者,男4例,女3例,发病中位年龄22(15～54)岁,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例,合并纵隔肿物5例,合并骨髓侵犯3例。诱导治疗后7例患者均达到完全缓解(CR)。移植后造血功能均顺利重健,粒系植入中位时间11(10～13)d,巨核系植入中位时间12(11～42)d。中位随访时间33(14～51)个月,1例患者复发死亡,其余6例均无病生存。结论以TBI联合大剂量CTX为预处理的auto-HSCT治疗化疗敏感的T-LBL具有良好的潜力,移植相关死亡率低,安全性好。     

手机短信-医院内网联动系统在党员管理中的应用

以基层党支部为单位,建立该支部所有党员和入党积极分子的手机短信-医院内网联动系统,通过客观指标评价该系统在党员管理工作中的作用和效率,以期与时俱进地改进医院基层党员管理工作的管理运行模式。     

基于CiteSpace的我国临床营养研究可视化分析

目的 利用文献计量学方法 分析我国临床营养研究现状、研究热点和发展趋势.方法 检索Web of Science核心合集期刊(WOS)和中国知网(CNKI)数据库两个数据平台,运用CiteSpace文献分析软件和EXCEL画图分析功能分别从临床营养研究年度发文量、发文机构分布、基金资助情况、高频关键词和关键词聚类等角度进...     

ERCP联合EST取石术致胰周假性动脉瘤剖析

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合内镜下括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)致胰周假性动脉瘤的临床特点及防范措施。方法对我中心受理的胆总管结石并急性胆管炎行ERCP联合EST取石术致胰周假性动脉瘤1例的病例资料进行回顾性分析。结果本例因右上腹阵发性疼痛1 d入院。磁共振胰胆管造影明确诊断为胆总管下段结石伴急性胆管炎,遂行ERCP+EST取石术。术后第2天患者出现呕血、便血并逐渐加重,予止血、输血等治疗效果不佳,急行数字减影血管造影发现胰十二指肠动脉分支假性动脉瘤形成伴造影剂渗漏,行剖腹探查术+十二指肠降部切开探查术联合十二指肠乳头止血成形术+腹腔引流术,术后恢复良好出院。由此引发纠纷,法医认为医方的诊疗行为存在一定过失,对患者术后胰周假性动脉瘤形成致严重消化道出血、失血性休克等恶性后果的发生负有一定的责任。结论充分的术前准备、合理取石策略、全面术后监测等是避免胆道内镜术后医源性胰周假性动脉瘤形成和严重消化道出血的重要措施。     

PCNA及Caspase-3在2型糖尿病模型小鼠胰岛细胞中的表达及意义

目的：：观察和分析自发性2型糖尿病动物模型小鼠病程进展中增殖细胞核抗原(PCNA)和半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)在胰岛细胞中的表达情况,探讨其临床意义。方法：选取 db/db 小鼠为糖尿病组,按3,5,8,10和12月龄分为5组,空腹血糖>10.0 mmol/L,肥胖;对照组为 db/+m 表型正常小鼠,按相应月龄分为5组,空腹血糖<6.0 mmol/L,体重正常。于相应年龄段取胰尾,用于 HE染色,免疫组织化学观察和比较。结果：(1)各月龄糖尿病组胰岛Caspase-3阳性细胞(凋亡细胞)的阳性率高于对照组(P<0.05),且糖尿病组胰岛凋亡细胞阳性率随病程进展呈增高趋势(P <0.05);各月龄对照组胰岛Caspase-3阳性细胞(凋亡细胞)的阳性率无变化(P >0.05)。(2)各月龄糖尿病组胰岛细胞 PCNA 阳性细胞的阳性率与对照组比较无明显变化(P>0.05),且糖尿病组胰岛细胞PCNA阳性细胞的阳性率不随病程进展而变化(P>0.05)。结论：db/db 自发性糖尿病小鼠在其发病的过程中,胰岛 B 细胞增殖和凋亡同时存在。随着病情的进展,B细胞凋亡增加,数量减少与2型糖尿病的病因相关。     

“以学生为主体”的组织学与胚胎学教学模式中教师职能的体会

<正>随着基础医学教育的发展和技术的进步,传统的教学模式已不能适应高校培养高素质、具有创新[1]能力的医学人才的要求。如何培养医学生学会学习,使之具有较高的综合素质、较强的创新精神、创新意识和创新能力,是时代对医学教育工作者的要求。针对组织学与胚胎学学时的压缩以及传统教学的不足,本课题对组织学与胚胎学进行了"以学生为主体"的教学改革。这一教学改革对学生在主动学习及综合能力方面提出了更高的要求,而教师     

老年代谢综合征患者血清白介素-6 与血栓检测指标相关研究简

目的 检测老年代谢综合症患者的白介素-6（IL-6）,DD聚体,抗凝血酶Ⅲ,纤维蛋白原的表达水平,评价IL-6在老年MS线血栓性疾患中的诊断意义.方法 以28例老年代谢综合症患者为研究对象,根据超声、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、血管造影等检查将其分为A组（对照组）和B 组（血栓组）,分别测定两组患者血清IL-6,DD聚体,抗凝血酶Ⅲ,纤维蛋白原水平.结果 B 组（血栓组）血清中IL-6,DD聚体,抗凝血酶Ⅲ,纤维蛋白原水平均明显高于A组（对照组）,IL-6与DD聚体,抗凝血酶Ⅲ,纤维蛋白原有明显相关性（P〈0.01）.结论在老年代谢综合症患者中,IL-6与DD聚体,抗凝血酶Ⅲ,纤维蛋白原等血栓检测指标有一定的相关性,表达水平对辅助诊断血栓性疾患有一定的临床价值和指导意义.     

单极和双极起搏模式起搏阻抗的临床观察及相应起搏电路分析

目的分析双极起搏导线双极模式测量起搏阻抗大于单极模式测量起搏阻抗的原因。方法先前研究中双极测量起搏阻抗始终高于单极测量起搏阻抗,推测这种现象源自电子在双极环路和单极环路有着不同的运动途径。通过对比双极模式和单极模式的等效电路图,显见双极阻抗要高于单极阻抗。结果双极测量起搏阻抗与单极测量起搏阻抗的不同主要在导线阳极环及附近组织的阻抗。结论单双极电极起搏阻抗不同的原因源于电子在双极环路与单极环路运动的不同。     

胶原性肠炎一例

患者男,59岁,因"腹泻20年,加重4个月"入院.患者20年前因手脚麻木、疼痛,在外院诊断为"多发性神经炎",予地塞米松治疗后3d,患者出现腹泻,每天7～8次,水样便,无腹痛,无里急后重,无恶心、呕吐,予诺氟沙星、盐酸洛哌丁胺等治疗后无明显好转.患者2006年发现血肌酐升高,诊断为"慢性肾衰竭",依靠血液透析维持治疗.2011年11月起,患者出现腹泻逐渐加重,由 12 ～ 14 次/d增加至20次/d,在外院治疗(具体不详)后无明显好转,体质量降至45 kg.入院查血红蛋白110 g/l,红细胞3.05 ×1012/1,中性粒细胞百分比77.1％;大便常规示脂肪球(+);血细胞沉降率5 mm/h;食物不耐受过敏原测试示鸡蛋轻度敏感,抗核抗体(+),补体C3为0.37 mg/ml,免疫球蛋白示IgM 2.25 g/l,lgG 7.65 g/l,抗甲状腺球蛋白体79.56 IU/ml,TPO抗体67.37 IU/ml,FT 32.51 pmol/l,类风湿因子(+),PANCA(-),CANCA(-),外周血T淋巴细胞分型正常.胃镜示萎缩性胃炎,空肠黏膜低平改变,十二指肠液中找见霉菌.