自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍的随机临床对照试验

目的 探讨自拟升清降浊方治疗脾虚气滞型功能性排便障碍（FDD）的疗效。方法 选择2022年7月—2023年2月就诊于北京中医药大学东方医院肛肠科的FDD患者76例,使用简单随机法分为2组。治疗组给予自拟升清降浊方冲服,1袋/次,2次/d;对照组选用乳果糖口服治疗,30 mL/次,1次/d。2组均连续治疗4周。对比2组治疗前后便秘症状积分、中医证候评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及疗效。结果 治疗后,2组各项便秘症状积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组排便困难评分、下坠/不尽/胀感评分、腹胀评分、便秘症状总积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候评分、PAC-QOL评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候评分、SAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后治疗组总有效率94.59%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自拟升清降浊方可以有效缓解患者功能性排便障碍症状以及焦虑、抑郁情绪。     

孙占学治疗特应性皮炎经验

总结孙占学治疗特应性皮炎的临床经验。孙占学认为特应性皮炎分为发作期和缓解期,脾虚之象贯穿发作期和缓解期始终。若复感外邪或情志不畅致心火旺盛,便会诱发特应性皮炎,因此在发作期治疗当以清心健脾为法,方用连苓汤加减;疾病发展到后期,津血亏虚,风燥之邪内生以致肌肤失荣,治疗当以养血润燥、健脾除湿为法,方用归苓汤加减。治疗期间,须结合外治法和日常调护,方可发挥更好的疗效。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗双肾多发性结石的护理体会

[目的]总结临床钬激光碎石治疗双肾多发性结石的护理。[方法]对70例双肾多发性结石经钬激光治疗后的护理资料进行分析总结。[结果]病人经一期或二期钬激光碎石术后结石取净率为100%,无感染、出血等并发症出现,达到了预期效果,病人满意度较高。[结论]完善的术前准备和高质量的术后护理是保证手术成功的关键。     

尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及尿沉渣镜检结果对比观察

目的对比尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及尿沉渣镜检结果。方法分别进行尿干化学分析、尿沉渣分析及尿沉渣镜检,对检测结果进行比较。结果尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪筛检尿液红细胞时均有假阳性出现,筛查白细胞时均有假阴性出现,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪及尿沉渣镜检应结合应用,为更好地指导临床诊断提供可靠的理论依据。     

基于因特网的认知远程康复治疗系统的构建

本文介绍基于因特网的认知远程康复治疗系统的建设,包括总体构思、系统的组成、系统实现所采用的关键技术、系统的功能设计、患者与医生不同角色的权限划分以及网上就医流程。该系统适合我国国情,将成为认知康复开辟新途径,有助于解决远离医院居住、行动不便的患者就医难,以及专业治疗人员缺乏等问题,亦有助于推动我国认知康复的普及与发展。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病对患者血管弹性功能及母婴结局的影响

【目的】探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔妊娠期高血压疾病(HDP)对患者血管弹性功能及母婴结局的影响。【方法】选取2020年11月至2021年11月在本院诊治的80例HDP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均行常规对症治疗,包括镇静、吸氧等,对照组患者在常规治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗,观察组在对照组的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较两组患者治疗前后血压、血管弹性、血管内皮功能和母婴结局。【结果】治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低,且观察组SBP、DBP显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、弹性系数(Ep)水平显著降低,动脉顺应性(AC)水平显著上升,且观察组ba-PWV、Ep水平显著低于对照组,AC水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平均显著降低,且观察组sVCAM-1、ET-1水平显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】苯磺酸左旋氨氯地平联合拉贝洛尔治疗HDP患者,可明显改善血压、血管弹性、血管内皮功能及母婴结局,值得临床推广应用。     

肌酸激酶和乳酸脱氢酶测定结果正确性比对分析

目的：不同医院间检验结果的互认,避免重复检验,是降低就医成本的一项重要举措。实验采用 CK和 LDH 有证标准物质作为校准,对各个参加实验室校准前后结果的正确性进行比对分析,从而为医院间结果互认奠定技术基础。方法在上海市闵行区内选取7家一级医院,发放1支酶标准品,2个血清样品,各实验室采用现行的方法测定标准品和血清样品,记录检验结果;再采用另一水平酶标准品校准仪器后,同样测定上述酶标准品和血清样本,记录检验结果,计算校准前后酶标准品均值与标示值之间的偏倚和校准前后血清样品测定结果精密度的变化。结果酶标准品校准前准确性（CK 偏倚0．5％,LDH 偏倚-6．2％）和变异系数（CK 变异系数5．2％,LDH变异系数6．1％）;校准后准确性（CK 偏倚0．1％,LDH 偏倚-1．0％）和变异系数（CK 变异系数2．2％,LDH 变异系数3．5％）;血清样品的变异系数 CK 下降到2％,LDH 下降到3％。结论无论封闭还是开放系统,选择正确的方法和质量好的试剂,并采用 CK 和 LDH 用有证标准物质为检测项目的校准,可以缩小各实验室室间结果变异系数,提高结果正确性。     

系统护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸和反流的作用

目的：探讨系统护理干预对颈椎骨折伴高危截瘫患者误吸、食物反流的影响。方法选取颈椎骨折伴高位截瘫患者58例,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统化护理。观察2组患者反流、误吸和吸入性肺炎的发生率差异。结果观察组误吸、反流和吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组行鼻饲患者15例,对照组17例。鼻饲中,观察组呼吸频率显著低于对照组（P ＜0．01）,血氧饱和度显著高于对照组（P ＜0．01）。结论系统护理干预可有效降低颈椎骨折伴高位截瘫患者误吸、食物反流发生的风险,值得借鉴。     

胆管损伤的内镜介入治疗

目的 探讨ERCP对医源性胆管损伤的诊疗价值.方法 通过对19例医源性胆管损伤行ERCP检查,分析判断胆管损伤部位、程度,根据需要进行内镜下引流或取石治疗.结果 胆管中断5例;胆囊管残端瘘8例(单纯6例,合并胆总管末段结石2例);胆管不同程度狭窄8例.有14例接受1～6次ERCP治疗.8例胆瘘患者经ENBD或ERBD引流,胆瘘治愈,但有2例半年后出现胆管狭窄.8例胆管狭窄患者,经扩张、支架置入治疗,7例治愈,1例需手术治疗.结论 ERCP对医源性胆管损伤具有重要的诊治价值.