浅谈提高病案管理的几点建议

<正>病案管理是医院管理系统的重要组成部分,是医院管理的基础,是医疗质量的重要环节。近年来,病案管理工作已经越来越被重视,在管理思想、管理方法和管理理念上都有了较大改进。但病案管理质量还存在着许多新问题有待于解决,有许多领域还需要开拓。为切实提高病案管理质量,应着重作好以下几个方面的工作。1更新观念,提高认识,进一步加强对病案管理工作的领导思想是行动的先导,只有观念新,认识到位,工     

16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用

目的评价16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。方法对88例肋骨骨折患者进行16层螺旋CT扫描．重建全肋骨SSD图像。结果88例均经多层面重建术（multipianar reconstruction MPR）和表面遮盖法（surface shaded display．SSD）技术重建满意的显示出三维重建图像。MPR显示肋骨骨折300根．SSD显示290根。结论16层螺旋CT肋骨兰维重建能够直观、立体、清晰、多角度的显示肋骨骨折．具有较高的临床应用价值。     

窒息后新生儿血中表皮生长因子、神经降压素及生长抑素水平的研究及与临床因素关系的探讨

目的 通过对窒息新生儿表皮生长因子（Epidermal growth factor,EGF）、神经降压素（Neurotensin,NT）、生长抑素（Somatostatin,SS）的水平监测,EGF、NT、SS水平与临床因素关系的研究,探讨围产期窒息对消化道激素的影响。方法:采用放射免疫方法,动态测定了56例窒息新生儿和39例正常足月儿生后1、3、7天血中EGF、NT、SS水平的变化。结果与正常对照组比较:窒息新生儿血中NT、SS水平明显升高,EGF水平明显降低,差异显著,P<0.05;生后第7天窒息组EGF、SS水平恢复正常,但NT水平则仍较相应正常对照组升高（116.4,118.2vs 84.7ng/L）,P<0.01;与临床因素相关分析显示:EGF与1分钟Apgar评分呈正相关,r=0.3149,P<0.01;NT与1分钟Apgar评分呈负相关,r=-0.368,P<0.001;NT、EGF分别与胎龄、奶量呈正相关,P<0.01;SS与空腹血糖（FBS）呈正相关,r=0.222,P<0.05。结论 窒息后新生儿血中NT、SS浓度升高,EGF浓度降低,且与窒息程度有关。表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一。     

裴正学治疗变应性亚败血症经验

变应性亚败血症(Wissler—Fanconi综合征)临床以反复发热、皮疹、关节疼痛、血沉持续升高为主要症状。现代医学对此病之治疗除常规应用激素外,尚无根治之法。本病属自身免疫病范畴,《金匮要略·中风历节病脉证并治》中有“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”,颇似本病的临床表现。裴正学教授认为上述经文中身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症说明机体自身免疫之不足,正气既衰,邪气乘虚而入,正邪相争,则见发热、关节及全身疼痛、皮疹、血沉加快等症状,以桂枝芍药知母汤调     

硝酸亚铈对小鼠睾丸细胞酶活性和精子数量及质量的影响

目的探讨硝酸亚铈对于小鼠睾丸细胞酶活性和精子数量及质量的影响。方法100只雄性小鼠随机分为正常对照组、环磷酰胺组，硝酸亚铈15mg／kg、30,ng／kg、60mg／kg组，连续灌胃60d。采用酶化学方法检测乳酸脱氢酶（LDH）、山梨醇脱氢酶（SODH）、琥珀酸脱氢酶（SDH）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）的活性。显微镜下检测并计算小鼠的精子数量、活精率、活动度和畸形率。结果15mg／kg硝酸亚铈与环磷酰胺比较能促进LDH、SODH、SDH、G-6-PD的酶活性（P〈0．05），提升活精率和精子活动度（P〈0．05），降低精子畸形率（P〈0．05）。30mg／kg硝酸亚铈与环磷酰胺比较对SDH的活性有促进作用（P〈0．05），提升活精率和精子活动度（P〈0．05）。60mg／kg硝酸亚铈与正常对照比较对LDH、SDH、G-6-PD均有明显抑制作用（P〈0．05），降低精子数量、活精率、活动度（P〈0．05），增加畸形率（P〈0．05）。结论低剂量的硝酸亚铈可以通过促进小鼠睾丸细胞酶活性进而影响精子质量，而高剂量硝酸亚铈则对睾丸酶活性和精子数量及质量表现出明显的抑制作用。     

HPLC法对不同产地两头尖中皂苷D的定量分析

　　Using raddeanoside D, the main active constituent of Anemone raddeana Regel, as the quality control criteria, 10 samples of the herbal drug collected from different localities of Heilongjiang, Jilin, Liaoning and Shandong provinces were analysed by HPLC. Results showed that the average raddeanoside D contents were 0.355 0%, 0.321 3%, 0.280 7% and 0.219 6% respectively. This method was proved to be quick, simple and reproducible, and provided a reliable basis for the quality control and evaluation of A.raddeana.     

比较局麻与全麻对病人血清NOS及NO浓度的影响

目的　比较局麻与全身麻醉对手术病人血清一氧化氮合酶 (NOS)和一氧化氮 (NO)的影响。方法　根据不同麻醉方法将 2 0例颌面外科手术病人分为局麻组 (A组 )和静吸复合全麻组 (B组 ) ,每组 10例 ,在麻醉诱导前、手术切皮和手术开始后 1h抽取静脉血 3ml,分别测定血清NOS和NO浓度。结果　A组血清NOS及NO含量在切皮和术中 1h与术前比较显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组血清NOS及NO含量在切皮和术中 1h与术前比较无显著增高 (P >0 0 5 ) ;在切皮和术中 1hB组NOS及NO含量比A组显著降低 (P <0 0 5 )。结论　静吸复合麻醉能明显抑制NOS的活性 ,降低NO的生成     

构建卵巢上皮性癌原位移植瘤动物模型的新方法

构建卵巢上皮性癌（卵巢癌）的动物模型方法包括：裸鼠皮下移植瘤模型，腹腔移植瘤模型，裸鼠网膜移植瘤模型，原位移植-转移瘤模型等。原位移植因为可以提供给被移植物类似于人体的微环境所以有广阔的应用前景。目前的原位移植技术主要是用细胞株构建裸鼠皮下移植瘤作为供瘤体，切成小块后在解剖显微镜下打开卵巢的包膜，将组织块植入卵巢实质。该技术只能间接反应卵巢癌细胞株的特点；此外难度高，需要解剖显微镜等特殊仪器。本研究在实验过程中巧妙地使用了一种新方法，将细胞悬液直接注射到小鼠的卵巢实质内，成功地建立了糖尿病合并重症联合免疫缺陷（NOD／SCID）小鼠卵巢癌模型，现报道如下。     

长命膏治疗痄腮、脓疱疮

处方:秋季采马齿苋5千克,沸水煮成汤,过滤后用砂锅浓缩成黑色稠糊状体,置于玻璃板上,沾枯矾粉滚成棒状(乘热时可插一小竹棍),数小时后即成一根硬棒,大约20～30克重,可长期保存。