急性胰腺炎并发肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症,为一种临床上后果较凶险的常见病,分为轻症和重症。AP时常伴有血脂、血糖、蛋白质的代谢异常,并可出现对毒性代谢产物具有清除和解毒作用的肝细胞的功能异常。现回顾分析我院2000年1月至2002年6月的AP病例,报告如下。     

老年患者围术期凝血与纤溶系统的变化

近年来,手术后深部静脉血栓和肺梗死等并发症已引起临床医师的高度重视。2005年12月～2006年12月,我们选择了70岁以上重大手术患者20例,观察其术前、术后凝血相关指标的变化,探讨手术对老年人出凝血机制的影响。     

海军飞行人员疗养前后红细胞和血红蛋白的变化及其相关性分析

目的 探讨海军飞行人员疗养前后红细胞和血红蛋白的变化及其相互关系。方法 分析海军85名机型一、59名机型二、42名机型三飞行人员疗养前后红细胞数量、血红蛋白含量变化,并采用直线相关回归法分析其相关性。结果 疗养前后海军飞行人员红细胞数、血红蛋白含量均在正常参考范围内。疗养后红细胞数下降、血红蛋白含量升高。疗养后飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性更密切,机型三飞行人员红细胞数与血红蛋白含量相关性比机型一、机型二飞行人员密切。结论 不同机型和飞行任务影响飞行人员红细胞数和血红蛋白含量及其相互关系,疗养可以改善飞行人员血液质量。     

肾综合征出血热患者病后特异性抗体测定

用ELISA法测定了47例病后肾综合征出血热(HFRS)患者特异性IgA、IgE、IgG、IgM抗体水平,同时用血凝抑制试验(HI)作血清学分型.病后1～6年的病例4种特异性抗体检出率分别为76.58%,68.09%,97.87%,36.17%;抗体几何平均滴度分别为18.99,18.35,107.00,10.83;HFRS—IgA在病后第4年、HFRS-IgE及IgM在第3年后检出车及滴度水平均明显下降,HFRS—IgG在第5年后滴度水平明显下降.特异性IgA与IgG抗体总的同时检出率为76.59%.     

《医学教育》引文统计、分析、评介与回顾

作为我国医学教育专业最早的权威性杂志,《医学教育》在广大医学教育工作者中享有很高威望,拥有广泛的作者、读者。引文分析是一种对科学论文的引用文献(以下简称“引文”)进行统计、分析和评价的方法。许多学科应用本法收到良好效果,但在我国医学教育方面的应用尚未见报导。本文初次尝试对《医学教育》进行引文分析,以图反映我国医学教育工作者掌握、利用科技文献的实际情况,找出我国医学教     

中西结合治疗原发性肾病综合征

将原发性肾病综合征７５例随机分为中西结合治疗组３９例，西药对照组３６例。结果治疗组疗效优于对照组（Ｐ〈０．０５），且治疗组水肿消退较对照组迅速（Ｐ〈０．０５），提示治疗组疗效及症状缓解均较对照组有明显差异。     

关于医学伦理审查互认联盟的认知与思考

成立于2020年12月1日的北京市医学伦理审查互认联盟，可使成员单位遵循统一的工作规则、审查内容、审查标准、文本格式、审查频次和审批时间对多中心临床研究伦理审查互认，以避免重复审查、提高效率、保证伦理审查质量，更好地保护受试者，并可引领北京地区医疗机构伦理审查水平的整体提高。需探讨的是：第一，提高效率并非放弃质量、减少审查内容，无质量的效率是无用功，时效性则需各方面努力；第二，目前来看政府部门作为监督者对联盟进行指导建设是较佳选择，选择秘书单位作为依托单位且实行轮换制度是较优方案；第三，需要探讨联盟初审后的运行审查监管机制，特别是跟踪审查；第四，需要探讨论证相关理论，探讨建立完善的法规体系与连贯的制度体系，以获得法律、政策、条例等方面的支持，进而制定具体指南，保障伦理审查的权威性、可靠性、公信力；第五，可探讨联合审查、专家共享，尤其是对一些重大课题、高风险项目。     

3例家族性腺瘤性息肉病家系诊治分析

目的 分析一家族性腺瘤性息肉病（FAP）家系的临床表型,对显性发病患者确定结肠镜随访间隔时间,探讨大数量切除结肠息肉的安全性与临床意义。 方法 在确定先证者后,对该家族成年成员进行结肠镜检查,对发现的显性发病患者进行结肠息肉的结肠镜下治疗以及随访。 结果 该家系成员共25人,其中女性14人,男性11人;显性发病3人,均属于传统型FAP,其中女性2人,男性1人且为其中1位女性之子;向上家系追溯,该家系有3位女性发病且故于结肠癌。自2007年10月至2012年11月,对3例显性发病患者共进行结肠镜随访与治疗27次,切除息肉1 801枚,除2枚（2.5 cm和3.0 cm）分别进行息肉剥脱+圈套切除术外,其余息肉均采用高频电圈套法、热活检钳摘除与灼除等方式。在集中处理高危息肉后,结肠镜随访间隔时间为每6月1次。手术过程安全,随访中未发现癌变腺瘤,但发现高危腺瘤（伴鱼鳞样黏膜）。结论 结肠镜下大数量切除结肠息肉具有较高的安全性,此种方式对不接受结肠手术的人群具有临床意义。从预防角度初步确定结肠镜随访间隔时间为6月,但需要进一步探讨,包括同时增加药物预防措施。     

急性上消化道大量出血的床边诊断与抢救

急性上消化道大量出血的患者病情较重,多数不允许搬动及进行多项检查。所以,如何依靠问诊与病史采集、物理诊断方法以及简单快速的辅助检查（如血常规、呕吐物以及粪便潜血试验）去快速诊断、进而采取抢救措施以稳定病情,即进行“床边诊断与抢救”就显得尤为重要。作者结合近年对上消化道出血诊断、治疗的进展,对如何进行床边诊断与抢救上消化道大量出血的问题进一步深入讨论。     

中药治疗输尿管结石50例

近年来,笔者用中药治疗输尿管结石50例,取得显著疗效,现报道如下. 1 临床资料 50例中,男34例,女16例;年龄最大61岁,最小17岁.右输尿管结石23例,左输尿管结石27例.B超或X线显示结石最大1.1 cm×0.4cm,最小0.3cm×0.2cm.