病例导入式试卷在两届“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》结业测试中的应用效果分析

目的　分析“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法　该类试卷的部分试题编制采用“简要病例题干题”形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型（单选题、简要病例题干题）的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或t检验。结果　两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义（P<0.05）;两届试卷的“简要病例题干题”区分度差异有统计学意义（P<0.05）。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义（P<0.01）。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义（P<0.01）;两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义（P<0.01）。结论　两届学员对“简要病例题干题”均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。     

浅谈高校后勤改革

改革开放的外部环境给高等院校带来了蓬勃发展的良好契机，也使高等院校的各项工作面临新的挑战。作为高等院校工作重要组成部分的后勤工作，在新的环境下，也必须加快改革步伐，方能适应新的需要。     

人参致美尼埃病复发6例分析

1998～ 2 0 0 2年以来 ;笔者在应用人参 (吉林生晒参 )时 ,97例患者中有 6例原有美尼埃病者旧病复发 ,现分析如下。1　临床资料6例中 ,男 1例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 30岁 1例 ,31～4 0岁 3例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ;原发病为慢性支气管炎者 1例 ,支气管哮喘者 3例 ,慢性结肠炎者 2例。均为服用单味人参。每日最大量为 6 g,最小量为 3g;均在服药后1～ 5天内出现轻重不等的眩晕、耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤 ,血压、头颅 CT及脑血流图检查未发现异常。后停服人参 ,并用茶叶 5 g泡饮 ,眩晕、耳鸣等症数天内逐渐消失 ,且再次服用人参又出现上述症状。2…     

内镜诊治上消化道出血36例分析

上消化道出血是消化内科常见急症之一。过去常用口服及静脉给予抑酸和止血药物等方法来进行治疗。近年来随着内镜的迅速发展的广泛应用 ,目前已成功地用于上消化道出血的诊断和治疗。现将我院消化内科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月经内镜诊治 36例非静脉曲张上消化道出血病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例上消化道出血病例均为住院患者。男性 2 6例、女性 10例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 34岁。其中经内镜诊断为消化性溃疡 2 0例 (占 5 5 .6 % ) ,胃粘膜糜烂 12例(占 33.3% ) ,恶性肿瘤 4例 (占 11.1% )。镜下见病变表面渗血 …     

肾综合征出血热患者血清ALT水平及其与特异性抗体和循环免疫复合物的关系分析

该文分析了肾综合征出血热患者（ ＨＦＲＳ） 血清ＡＬＴ 水平与临床分型及病期的关系,与血清特异性ＩｇＡ,ＩｇＥ,Ｉｇ Ｇ,Ｉｇ Ｍ 抗体、血清抗原特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＡ,ＩｇＥ 循环免疫复合物（ ＣＩＣ） 的关系。发现ＡＬＴ 升高率以休克少尿期最高,次之为发热期,从多尿期始明显下降,恢复期最低;ＡＬＴ 水平（ ｘ ±ｓ） 以发热、休克少尿期明显升高而多尿、恢复期则明显下降,其水平以重型病例为最高,在发热期与轻、中型之间有明显差异（ Ｐ ＜ ０ ．０２５ ～０ ．０１） 。特异性Ｉｇ Ｍ ,ＩｇＧ,ＩｇＥ 抗体高滴度组ＡＬＴ 水平高于低滴度组,Ｉｇ Ａ 抗体则相反。检测特异性ＣＩＣ 的结果大致相同。提示ＨＦＲＳ 患者ＡＬＴ 升高主要在病程早期,且与特异性抗体及其ＣＩＣ 水平、病情严重程度密切相关     

苗医正骨手法治疗9995例腰痛患者的临床观察

目的分析苗医正骨疗法治疗腰痛的临床疗效。方法将9995例腰痛患者作前后自身对照观察。其主要观察患者腰部冷痛、刺痛、隐痛的程度,腰部的活动度,腰痛缓解的时间及放射下肢痛麻木的情况。结果寒气腰痛3109例,有效率97.8%;血瘀腰痛4870例,有效率96.8%;精气亏虚腰痛2016例,有效率97.77%。总有效率97.33%。结论苗医正骨疗法是通过按、揉、压、摇、摆手法,使腰痛能消失。轻者2～3次可缓解,重者半个月左右能恢复正常。     

自拟"参芪化瘀汤"治疗冠心病的临床观察

目的 观察自拟"参芪化瘀汤"对冠心病的疗效,方法 按WHO诊断冠心病的标准选择冠心痛不稳定型心绞痛61人给予自拟"参芪化瘀汤"治疗三十天观察其疗效,结果 用药后患者胸痛累积时间明显减少,心电图ST段下移程度明显减轻,治愈率为32.7%,有效率为60.65,无效率为6.56%,结论 自拟"参芪化瘀汤"治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,安全,可靠.     

急性胰腺炎并发肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症,为一种临床上后果较凶险的常见病,分为轻症和重症.AP时常伴有血脂、血糖、蛋白质的代谢异常,并可出现对毒性代谢产物具有清除和解毒作用的肝细胞的功能异常[1].现回顾分析我院2000年1月至2002年6月的AP病例,报告如下.     

参鱼枣草汤治疗喉源性咳嗽

喉源性咳嗽以咽喉作痒不止 ,阵发性咳嗽为其特点 ,属中医“久咳”范畴。本病十分常见 ,但按一般咳嗽治疗却难取效 ,常久治不愈 ,缠绵数月乃至愈年。笔者应用参鱼枣草汤治疗 84例取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均来自中医内科门诊。男 46例 ,女 38例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均 40岁 ,病程 2 8天～ 1 9个月。春季 2 2例 ,夏季 4例 ,秋季 34例 ,冬季 2 4例。均有咽痒、咽干或咽部不适 ,干咳或少痰 ,迁延不愈之特点。经喉科诊断为慢性咽炎 71例 ,大多使用过抗生素或止咳药。2　治疗方法中药组方 :生晒参 3g,鱼腥草10 g,大枣 5枚 ,…