自身腹水浓缩腹腔回输的临床应用

难治性腹水是指经过3个月的系统正规药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后不能有效防止近期复发的腹水。临床治疗比较棘手，病人预后较差，因此临床上不断寻求新的处置方法企图解决这一难题。自身腹水浓缩腹腔回输是指腹水由腹腔引出在体外经过浓缩后再回输腹腔的方法，本就这一方法进行探讨。     

上消化道溃疡穿孔修补术后再漏的诊治

穿孔修补术是治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的常用手术方法 ,而术后近期发生再漏是少见而严重的并发症 ,处理较为困难 ,病死率高。现总结我院 7例上消化道溃疡穿孔修补术后近期再漏(以下简称再漏 )的临床资料 ,就其常见原因及诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1995年我院共收治上消化道溃疡穿孔患者 35 6例 ,其中2 6 3例行溃疡穿孔修补术治疗 ,7例术后近期发生再漏 ,发生率 2 .7%。本组患者均为男性 ,年龄 36～ 6 5岁 ;手术时间为病后 18～ 49ｈ ,平均 2 8.3ｈ ;5例术前有休克表现 ;发生再漏时间为术后 6～ 9ｄ;发生部…     

中国ERCP的常见并发症及防治研究进展

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术及所发展的经内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜胆管引流术(ERBD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜胰管引流术(ERPD)等治疗性十二指肠镜技术对胆胰疾病的诊断与治疗发挥了重要作用,但ERCP术后导致的严重并发症在一定程度上也限制了该技术的广泛应用.本文就国内学者近年来以ERCP中遇并发症及防治经验作一综述报告.     

对《急性重症胰腺炎早期诊断和治疗决策探讨》一文的部分验证

对《急性重症胰腺炎早期诊断和治疗决策探讨》一文的部分验证《中华消化杂志》编辑部：我们对潘秀珍医师在贵刊（１９９２；１２：３９）报道所建立三个判别式之一：急性重型胰腺炎（ＳＡＰ）与水肿型胰腺炎早期判别式作了验征，报告如下。验证用病例系将我院近年收治的急...     

急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊治疗策略分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗方法。方法对172例急性上消化道出血的患者进行胃镜检查,观察48h内和48h后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率。结果48h内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48h后出血的检出率;二者经统计学比较P<0.05。内镜下止血与药物止血的再出血率有差异,P<0.05。结论急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血。     

某部军事人工环境中分散取水点饮用水水质卫生状况调查

目的 了解某部军事人工环境中分散取水点饮用水处理状况,为进一步做好饮用水安全保障提供科学依据.方法 依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2006)在某部21处分散取水点制水设备现场采集处理前后水样42份,采用测试片和酶底物法检测水中菌落总数和总大肠菌群;采用现场快速检测和实验室检测相结合的方式检测其他水...     

乳腺癌改良根治术横、纵切口对切口愈合的对比研究

了解在乳腺癌改良根治术中使用横、纵切口对切口愈合的影响。选取105例乳腺癌根治术患者作为观察对象,将行横切口的54例作为甲组,并将另51例行纵切口者作为乙组。对比两组切口Ⅰ期愈合率及切口并发症的发生率。甲组切口Ⅰ期愈合率为87.04%,乙组为68.63%;甲组切口并发症的发生率为9.26%,乙组为27.45%。两组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在乳腺癌改良根治术中以横切口愈合较好。     

紧急结肠镜对结肠出血的诊断与治疗

常规进行结肠镜检查，均是在进行了充分的肠道准备后进行的。但是，在遇到少数紧急情况，如临床考虑是结肠出血的患者，当患者不能或不愿意进行手术治疗，或需要明确出血部位，或者经过临床评价此时进行结肠镜下检查或治疗是对患者的最优选择，那么就需要在未能充分肠道准备的情况下进行紧急结肠镜的检查与治疗。这对于术者以及医院相关科室的基本功和临床反应能力均是考验。以下就8例共11例次患者的诊治体会报告如下。     

编撰教学要点重点对临床综合课程教学效果同质化的促进作用

目的 根据北京市“3+2”助理全科医生规范化培训工作分布在远郊10所教学医院的现状,探讨如何同步提高不同教学医院之间教学水平,以期达到教学效果同质化。 方法 临床综合课程联合教研室在2013—2018年连续6年对远郊10所教学医院培训的“3+2”助理全科医生《临床综合课程》的结业试卷进行试卷分析,根据试卷分析的结果寻找、分析、评价教学效果差异位点,并采取了每年组织集体备课共同修正不足位点、建立且充实试题库、编制《习题练习集》、修订教学课件等措施;与此同时,在2015年组织相关教师编撰并经集体讨论确认后发布《课程教学要点重点集锦》作为教师教学工作支持手册,该手册在2016年度教学过程中开始实施,目的是使不同教学单位的教师教学过程中在发挥个人主观能动性的同时能够统一教授到重点教学内容、注意到课程难点,联合教研室进而评估教学实施效果。 结果 编撰并使用课程教学要点重点使10家教学医院之间的教学效果位点差异由2013—2015年度的40%左右减少到2017—2018年度的17%~18%。 结论 编撰并使用课程教学要点重点集锦有效促进了10家教学医院总体教学水平的整体提高,同时可起到教学参考资料、学员掌握与复习重点、纠正教学偏差以及作为考核与了解学员知识掌握情况的依据。为进一步提高教学水平、发挥教学要点重点集锦的有效作用,教学要点重点集锦也需要通过使用、论证不断提炼升华。