43名歼七机飞行员初选航天员体检结果分析

目的通过航天员初选体检了解歼七机对飞行员的健康影响。方法对43名参加航天员初选的歼七机飞行员进行各专科体检。辅助检查项目包括颈部、胸腰骶椎X正侧位片,鼻窦、腰骶椎间盘CT,电测听以及疗养常规检查。结果体检共发现187例病症,以骨关节疾病、鼻窦炎、龋病不合格居多。初选合格1人,个别鉴定11人,不合格31人。有56例疾病不合格,69例病症个别评定。结论歼七机对飞行员骨关节、鼻窦、牙齿健康影响明显。     

红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在老年患者腹腔镜切除术中的应用

目的:比较TC I输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉与静吸复合全麻在老年患者腹腔镜手术中血液动力学的改变。方法:选择择期进行腹腔镜胆囊切除术(LC)60岁以上的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为TC I(A)组和静吸复合(B)组,每组各30例。A组采用TC I丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,B组采用静脉复合吸入异氟醚维持麻醉。分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PETCO2。结果:A、B两组患者各时点PETCO2逐渐增加,T2、T3时与T0时相比差异有显著性(P<0.01)。组间比较各时点差异无显著性。A组SBP最低下降了21%,B组则最低下降了40%,两者比较有显著性差异(P<0.05);DBP则A、B两组分别下降了18%和20%。TC I丙泊酚A组的血压波动明显小于静吸复合B组。A组的HR由(77.4±9.5)次/分下降至(70.6±7.7)次/分,下降了10%;B组的HR由(82.4±14.6)次/分降至(61.0±4.4)次/分,下降了25%。组间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:靶控输注能够很好的抑制应激反应,维持血液动力学的稳定。     

病例导入式“简要病例题干题”在助理全科医师培训《临床综合课程》教学中的应用

通过编撰“简要病例题干题”练习集,在“3+2”助理全科医师培训《临床综合课程》中持续推进病例导入式教学。但发现,授课教师提供的试题中仍有10.7%围绕在大型设备、手术方式等方面,提示部分教师的全科医学意识亟待增强。根据对2015级学员的结业测验结果分析可见,试卷改革后学员平均成绩并未受到明显影响。而问卷调查显示,绝大多数教师与学员均认为采用“简要病历题干题”有积极意义;91.5%的教师、81.7%的学员表示适应试卷形式改革且未影响答题;对于已编撰的1册试题练习集,86.6%的教师、67.8%的学员表示认可。鉴于“简要病历题干题”形式对病例导入式教学有补充作用,有必要编制适合本门课程的试题练习集,并应用于具体教学活动。     

晚期原性肝癌预后分析决策树初步研究

为５７例平均随访３６．８６（６－１４２）天的晚期原发性肝癌患者，以生存时间是否超过４周为界，分为预后较好及差两组。用Ｃｏｘ回归分析建立了两个回归方程：ｙ１＝０．４１５营养＋０．５２９９ ＲＢＣ－０．８３５１．Ａ／Ｇ；ｙ＝１．７９１血清蛋白－１．４８９．年龄＋０．９９５７Ｈｂ。进而联合决策树理论，建立了一种预后分析方法，其判断正确率达７７．１９％，且优于Ｃｈｉｌｄ、改良Ｃｈｉｌｄ分类及肝功能不全分类     

流行性出血热的某些新进展——“国际流行性出血热讨论会(1988.10.31～11.2中国武汉)”部分国外学者报告综述

1 汉坦病毒的血清型及形态结构等新认识李镐汪指出,汉坦病毒(Hantaan virus,HV)是布尼亚病毒科的一个新属—Haniavirus属,代表株是汉坦76/118株。来自世界各地分离到的HV属病毒可分为6个血清型,即:Ⅰ姬鼠型(汉坦76/118株);Ⅱ大鼠型(Seoul株,包括实验大白鼠及褐家鼠型等);Ⅲ.棕背     

“3+2”助理全科医生规范化培训《临床综合课程》课程建设研究思路回顾

本文以接受一项课程(《临床综合课程》)任务、继而展开课程研究的过程为例,介绍在开设课程过程中为完成教学任务而如何研究课程、通过研究课程又如何推进课程建设的研究思路,以提供实例示范为从事医学教育的临床医务工作者提供一定的帮助。     

自身腹水浓缩腹腔回输的临床应用

难治性腹水是指经过3个月的系统正规药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后不能有效防止近期复发的腹水。临床治疗比较棘手，病人预后较差，因此临床上不断寻求新的处置方法企图解决这一难题。自身腹水浓缩腹腔回输是指腹水由腹腔引出在体外经过浓缩后再回输腹腔的方法，本就这一方法进行探讨。     

上消化道溃疡穿孔修补术后再漏的诊治

穿孔修补术是治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的常用手术方法 ,而术后近期发生再漏是少见而严重的并发症 ,处理较为困难 ,病死率高。现总结我院 7例上消化道溃疡穿孔修补术后近期再漏(以下简称再漏 )的临床资料 ,就其常见原因及诊治问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988～ 1995年我院共收治上消化道溃疡穿孔患者 35 6例 ,其中2 6 3例行溃疡穿孔修补术治疗 ,7例术后近期发生再漏 ,发生率 2 .7%。本组患者均为男性 ,年龄 36～ 6 5岁 ;手术时间为病后 18～ 49ｈ ,平均 2 8.3ｈ ;5例术前有休克表现 ;发生再漏时间为术后 6～ 9ｄ;发生部…