吲哚美辛生物黏附微囊药物动力学及体内外相关性研究

目的 考察吲哚美辛生物黏附微囊在大鼠体内的药动学行为．同时验证其体内外相关性。方法 通过高效液相色谱法(high performance liquid chromatograph．HPLC)测定吲哚美辛生物黏附微囊及对照组的血药浓度,并通过Wagner-Nelson法计算其体内外相关性。结果药物在体内的滞留时间延长,血药峰浓度下降,相对生物利用度为118．0％,体内外的相关系数为0．9262。结论 吲哚美辛生物黏附微囊具有明显的缓释效果及良好的体内外相关性。     

多层螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的临床应用分析

目的 研究多层螺旋CT后处理技术在复杂型胫骨平台诊疗中的临床应用价值.方法 收集2010年10月～2011年4月胫骨平台骨折21例,行X线平片及64层螺旋CT扫描多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)后处理并进行分型及制定治疗方案.结果 结合手术结果,X线平片正确分型为18例,64层螺旋CT结合后处理技术21例分型均正确.结论 应用多层螺旋CT后处理技术,能在术前对胫骨平台骨折进行分型并制定手术治疗方案,具有重要价值.     

甲基化特异性熔点曲线分析检测FMR1基因CpG岛甲基化状态方法的建立

目的建立一种可靠的检测脆性X智力障碍1基因(FMR1)CpG岛甲基化状态的方法。方法用亚硫酸氢钠对基因组DNA进行脱氨基修饰,以修饰后的DNA为模板,利用荧光定量PCR仪扩增FMR1基因CpG岛序列并进行熔点曲线分析,并对PCR产物进行克隆测序,验证其甲基化状态。结果分析包含10个CpG位点FMR1基因CpG岛105bp片段显示,非甲基化与甲基化引物扩增产物之间熔点温度相差2.5℃;克隆测序显示两者之间未被修饰的胞嘧啶相差7个。结论所建立甲基化特异性熔点曲线分析方法可以有效地检测FMR1基因CpG岛甲基化状态,为临床诊断脆性X综合征提供依据。     

皮肤恶性肿瘤术前多点活检与病理分析评估切除范围

目的探讨皮肤3种常见恶性肿瘤根治术术前评估切除范围确定方法的依据。方法术前采用皮肤外科医师有治疗目的的多点取材作病理组织活检并结合显微镜阅片观察、测量肿瘤组织浸润距远端距离与深度来指导评估手术切除范围,同时在术后对切除的肿瘤组织进行病理学检查。结果 19例常见的3种皮肤恶性肿瘤术中一次性切除肿瘤的边缘组织部分均未有肿瘤细胞,其术前评估手术切除范围与术中一次性切除肿瘤组织病理学检查结果相符合。结论术前多点取材作病理组织活检用于评估皮肤恶性肿瘤手术切除范围具有较好的临床实用性。     

肝硬化门脉高压的病理生理机制

门脉高压是肝硬化的重要并发症之一,也是引起许多临床并发症的病理因素,目前没有理想的药物可以控制门脉高压的进展,所以逆转和控制肝硬化进展变得尤为困难,特别是肝内与肝外的两者截然不同的表现,肝内表现为血流阻力增加,血管收缩加剧,舒张减弱,而肝外体循环阻力下降,血管舒张,引起一系列的严重并发症,如难治性腹水,肝性脑病等,肝内外的动态因子亦存在很大的差异,如一氧化氮(NO)和内皮素受体(ETR)等,因此控制门脉高压而不引起体循环改变存在一定的难度。在此,对肝硬化门脉高压的肝内、外病理机制做一综述,研究其病理机制有助于找到新的治疗靶点,具有深刻的临床意义。     

基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者Alberta卒中项目早期CT评分与核心梗死体积相关性分析

目的 分析基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与核心梗死体积的相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月就诊于重庆医科大学附属永川医院的超时间窗前循环AIS-LVO患者98例,根据发病时间将其进一步分为发病时间明确患者(51例)和发病时间不明确患者(47例),收集其临床及影像资料,采用RAPID软件计算ASPECTS。运用Spearman相关系数分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性,运用受试者操作特征(ROC)曲线分析ASPECTS对核心梗死体积≤70 ml的预测价值。结果 ASPECTS与超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者的核心梗死体积均呈负相关(r_s<0,P<0.05),与发病时间不明确患者无相关性(P>0.05)。ROC曲线结果显示,ASPECTS对超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者核心梗死体积≤70 ml均有预测价值(P<0.05),截断值均为7分。结论 基于RAPID软件的超时间...     

全程加速超分割治疗局部晚期上颌窦癌的疗效分析

目的：评价全程加速超分割治疗局部晚期不能手术的上颌窦癌的疗效及预后。方法：1996年3月-2004年3月收住71例局部晚期不能手术的上颌窦癌患者,随机分为两组。（1）全程加速超分割组（CAHF）36例;每周5d,每天2次,每次1.5Gy,间隔时间6h以上,总量DT66-70Gy/44-46 f/32-34d;（2）常规分割照射组（CF）35例,5次/w,1次/d,每次2.0Gy,总量DT66-80Gy/33-35 f/44-46d。结果：常规照射组和全程超分割组1,2,3,4,5年的局控率分别为62.8%,34.3%,22.9%,14.3%,5.7%和88.6%,66.7%,52.8%,36.3%,25%（P〈0.05）;常规照射和全程加速超分割组1,2,3,4,5年的生存率分别为6 5.7%,4 5.7%,2 8.6%,2 2.8%,1 6%和9 4.4%,7 2.2%,5 8.3%,5 7.2%,3 6.1%（P〈0.0 5）,加速超分割组较常规分割组高,两组的晚期并发症及死亡原因无明显差异。结论：全程加速超分割放射治疗对不能手术的晚期上颌窦癌患者,能明显提高局控率和生存率,但口腔粘膜反应较常规分割组增高,但可耐受。     

宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的：探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用价值。方法：2005年3月-2006年9月施行宫腔镜宫颈锥切术治疗CINⅠ级-Ⅱ级50例，手术时间5—15min，平均8．2min，出血量5—10ml，未发生周围组织损伤。结果：50例中术后证实为CIN的41例，术后随访细胞学检查1例异常，阴道镜活检为CINI，再次行宫颈电切，术后随访6个月无异常。其余患者术后随访细胞学检查正常。结论：宫腔镜下宫颈锥切术是治疗CINⅠ级-Ⅱ级的-种较好的手术方式。     

循环内皮祖细胞及基质细胞衍生因子-1α对短暂性脑缺血发作的病情评估价值

【目的】探讨循环内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)和血装基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1,SDF-1α)对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)的病情风险评估价值。【方法】连续收集发病24 h以内的TIA患者153例,将其分为高危TIA组(83例)和非高危TIA组(70例)。收集患者临床资料,采用流式细胞仪测定循环EPCs数量,采用酶联免疫吸附法测定血浆SDF-1α和血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的浓度。选取15例健康志愿者为正常对照组(Nomal comroUNC),收集其循环EPCs。并按入院时间先后,收集高危TIA组和非高危TIA组前15名患者循环EPCs,MTT法测三组受试者循环EPCs增殖能力,Boyden小室测EPCs迁移能力。【结果】与非高危TIA组比较高危TIA组患者年龄更大,并且患有高血压和糖尿病的患者更多,外周血三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白也更高。而吸烟、体重指数、同型半胱氨酸两组之间的比较无显著性差异(P>0.05)。非高危TIA组循环EPCs、SDF-1α、VEGF均高于高危TIA组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示:年龄、高血压、糖尿病、总胆固醇、SDF-1α为高危TIA危险因素,EPCs为高危TIA保护因素。分离培养72 h的EPCs,与NC组比较,高危TIA组和非高危TIA组细胞增殖迁移能力减弱(P<0.05)。与非高危T1A组比较,高危TIA组细胞增殖能力及迁移能力均下降(P<0.05)。【结论】循环EPCs和血浆SDF-1α水平可能作为评估TIA病情程度的指标,循环EPCs增殖能力及迁移能力下降可能导致高危TIA发生。     

肺功能评价在老年慢阻肺并胆石症患者腹腔镜术前的应用

针对胆囊结石现今多采用损伤小、恢复快的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术式,由于需要采用全麻及CO2气腹,腹腔镜手术对呼吸功能有明显的影响,术中及术后可发生呼吸系统多种并发症[1,2].尤其是有慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史的老年患者,肺功能受到不同程度的损坏,更容易出现呼吸系统并发症.因此,术前对老年COPD进行手术耐受力的评估及呼吸系统并发症的预测尤显重要.能否耐受腹腔镜手术,要根据体检及手术前心肺功能等进行综合评估.本研究对560例老年COPD并胆石症手术治疗者术前进行肺功能测定,术后呼吸功能的病理生理改变及影响因素进行了综合性分析,报告如下.