知觉压力对不育患者精子染色质结构完整性的影响因素分析

目的 探讨男性不育患者心理状态(知觉压力、焦虑、抑郁)及不良生活习惯等对其精子染色质结构完整性损伤的影响,为临床有效护理干预及健康指导提供可靠依据.方法 选取2019年1月至5月兰州大学第一医院生殖医学中心诊治的208例男性不育患者进行调查.采用中文版压力知觉量表(CPSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况...     

应用超高分辨率CT对小于3cm肺磨玻璃密度结节的诊断价值研究

目的 探究应用超高分辨率CT对小于3cm肺磨玻璃密度结节的诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年1月至2019年1月收治的42例肺磨玻璃密度结节患者的临床资料,观察MSCT检查平扫和增强扫描的影像特点,比较常规高分辨率CT检查和超高分辨率CT诊断肺磨玻璃密度结节的效能,分析不同诊断方式的CNR、SNR及图像噪声情况。结果 42例肺磨玻璃密度结节患者中,经常规高分辨率CT明确诊断的有14例,可能性大的有16例,有12例患者无法诊断;经超高分辨率CT明确诊断的有27例,可能性大的有13例,仅2例患者无法诊断。两种检查方法组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);超高分辨率CT的CNR、SNR值显著低于常规高分辨率CT,图像噪声显著高于常规高分辨率CT(P<0.05)。结论 超高分辨CT检查可清楚显示肺磨玻璃密度结节的影像学特点,在诊断鉴别小于3cm肺磨玻璃密度结节上具有一定的价值,结合图像特征可有效提高诊断准确率。     

活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验“灰区”解决方案探究

目的探索解决APTT纠正试验Rosener指数"灰区"的方法, 建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本, 借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值, 建立联合应用1∶1和4∶1混合解决"灰区"问题的方案和结果判断的临床应用路径;收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低, 建立组和验证组共49例(15%)样本位于"灰区";建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%, 判断抑制物的最佳界值为9.1%, 对于5.0%～9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率;借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P(1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%)用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>9...     

CT引导下心包穿刺治疗复合性全身结缔组织病并结核性心包炎致心包积液1例

1资料患者,女,23岁,既往身体健康。因＂咳喘1月余,心悸、胸闷、乏力4天＂入院。患者入院前1月因受凉后出现咳嗽、咯大量白色黏痰,痰中偶带血丝,伴喘促、不能平卧、间歇性发热、咽痛。到当地医院输液治疗（具体不详）,自觉咳嗽曾一度减轻,但仍咯中等量白色黏痰。入院前4d突然出现心悸、胸闷、咳嗽及     

皮内针疗法缓解鼻腔鼻窦内镜术后疼痛的随机对照研究

目的：探讨皮内针疗法在鼻腔鼻窦内镜术后疼痛管理中的应用价值。方法：采用前瞻性队列研究，将50例鼻内镜术后的患者随机分为观察组和对照组，观察组给予皮内针治疗，对照组不做皮内针治疗。收集患者的基线资料，分别于术后6h、24h、48h、72h用疼痛视觉评分量表（VAS）评估患者的鼻部及头面部疼痛症状，并记录术后止疼药的使用情况。结果：2组患者的性别、年龄、手术方式、疼痛灾难化量表评分、医院焦虑抑郁量表评分及纳吸棉填充数量的差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者的疼痛VAS评分在术后6h、24h、48h、72h均逐渐下降。与对照组相比，观察组术后48h的疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者均无皮内针治疗相关不良反应。结论：皮内针疗法能一定程度上缓解患者鼻腔鼻窦内镜术后疼痛，治疗后无不良反应。     

某地市级医院科技创新及成果转化"3+3+3"模式探索

为探索建立适合地市级公立医院职务科技成果转化的路径, 2020年10月, 某地市级三级甲等医院开展了科技创新及成果转化"3+3+3"模式实践, 通过搭建科教部、科技成果转化工作小组和领导小组3层管理架构, 完善和制定《科技成果报销及奖励办法》《知识产权管理办法》《促进科技成果转化实施方案》3项院内管理制度, 优化知识产权保护、科技成果孵化和成果转化3阶段的管理办法, 为该实践提供了组织保障、制度支持和可行路径。经过近3年实践, 医院减少了低质量专利的申请, 科技成果转化数量和金额分别从2020的1件和1.0万元增至2022年的9件和32.0万元, 取得一定成效, 可为我国地市级公立医院开展职务科技成果转化提供参考。     

揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态随机对照临床研究＊

目的 观察揿针联合中医五行音乐改善晚期肿瘤相关抑郁状态临床疗效。方法 针对肝郁气滞型抑郁，将综合焦虑/ 抑郁情绪测定表评分大于7分且小于15分的70例肿瘤患者，按照1：1比例随机分配到干预组（35例）和对照组（35例），干预组采用揿针联合中医五行音乐干预，对照组单纯聆听中医五行音乐，为期4周，观察治疗前后综合医院焦虑/抑郁（HADS）情绪测定表评分变化。结果 各组组内比较，无论试验组还是对照组，治疗前后各组组内不同疗程HADA中的抑郁水平差异有统计学意义（P<0.05）；两组组间比较，试验组对HADA中的焦虑变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论 揿针联合中医五行音乐疗法能够很好的改善晚期肿瘤患者的抑郁状态，为中医各型抑郁非药物干预研究奠定基础。     

基于中医药强省战略的湖南省中医药高质量发展对策研究

2021年11月，湖南省第十二次党代会提出建设中医药强省。为落实中医药强省战略，本文基于中医药政策扶持力度加大，中医药参与疫情防控优势充分彰显，“一带一路”与粤港澳大湾区战略提供的广阔海外发展空间以及湖南省中医药发展的良好基础、巨大潜力，分析我省对标中医药强省存在的中医医疗服务、人才队伍、产业发展、科技创新不足等差距，提出打造中医药“六个高地”,即高质量服务高地、科技创新高地、人才聚集高地、国际出海高地、文化传播高地、产业发展高地，以期为湖南省中医药强省战略的实施、中医药事业和产业的高质量发展提供对策参考。     

揿针联合五行音乐改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效观察

目的：观察揿针联合五行音乐对改善晚期肿瘤患者肝气郁结型失眠的疗效,为临床失眠提供更有效的治疗方法,进一步改善肿瘤患者生存质量。方法：本研究选取2016年7月至2017年8月在中国中医科学院西苑医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者诊断为肝气郁结型失眠的病例,将符合纳入标准的60例患者按照1:1比例随机分为对照组和干预组。对照组单纯进行皮内埋针治疗,干预组在单纯皮内埋针的基础上,联合中医五行音乐针对肝气郁结型失眠辩证选乐进行治疗,观察比较两组治疗效果。结果：1. 经4周干预后,两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）治疗前后均值差比较显示,干预组的总有效率为82.8%,对照组的总有效率为75.9%,差异有显著性意义（P＜0.05）。2. 两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率比较显示,经4周治疗后,干预组减分率31.7%,表明有31.7%达到有效,对照组有23.1%无效。结论：揿针联合五行音乐治疗肝气郁结型失眠,较单纯皮内埋针具有显著的临床疗效,且副作用小,值得进一步研究与推广。     

医院-社区-家庭延续护理对脑卒中非痴呆认知障碍患者的影响

目的探讨医院-社区-家庭延续护理对脑卒中后非痴呆认知障碍患者临床康复效果的影响。方法选取2018年11月—2019年10月在扬州市某三甲医院神经内科住院的118例脑卒中后非痴呆认知障碍患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组(59例)和干预组(59例);对照组接受常规住院护理、出院护理和随访,干预组在常规住院护理基础上采用医院-社区-家庭延续护理,观察并比较两组患者出院后3个月的认知功能和神经功能缺损程度。结果干预前,两组患者的认知功能和神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者出院3个月后的认知功能和神经功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中后非痴呆认知障碍患者实施医院-社区-家庭延续护理,能改善其认知功能,促进神经功能的恢复。