在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上的讲话

  目的  了解我国公众疫情常态化战略下高遵从行为现状,探讨其影响因素重要性排序,为提高公众高遵从行为和我国疫情常态化防控管理工作提供建议。  方法  2020年8月3日 — 13日,采用网络调查方法,选取我国31个省市自治区共19132名居民作为调查对象,运用描述性分析、χ²检验和随机森林模型进行统计分析。  结果  49.6 % 的公众采取了高水平的高遵从行为,其中58.2 % 的人一直坚持戴口罩,49.1 % 的人一直坚持不聚集,46.9 % 的公众一直坚持少外出;随机森林结果显示影响我国公众高遵从行为影响因素的重要性排序为利他观念、健康需求、政府规范、知识、自律、群体压力和严重性认知;佩戴口罩不舒服（81.1 %）、心理疲惫（74.9 %）以及物资消耗大（51.7 %）是我国公众高遵从行为存在的主要问题。  结论  我国公众采取高遵从行为情况尚需提高,利他观念是最重要影响因素。建议相关部门大力弘扬我国优秀传统文化,针对不同群体加强疫情防控知识的宣传,保障防护物资供应。     

两省四县疾病预防控制中心实验室能力建设现况分析

  目的  运用数据包络分析方法评价我国县级疾控中心实验室运行效率及变化,为县级疾控中心实验室提高运行效率、进一步完善和优化卫生资源配置提供决策依据。  方法  于2020年采用系统抽样等方法选取安徽（皖）、广东（粤）和四川（蜀）3个省县级疾控中心实验室共19家,基于数据包络分析方法（DEA）评价2019年样本机构的总体效率、纯技术效率及规模效率,利用投影分析明确存在的不足。  结果  2019年皖、粤、蜀三地县级疾控中心实验室的总体效率平均值为0.766,技术效率平均值为0.879,规模效率平均值为0.868,其中,63.2 %（12/19）的机构为非有效单位,规模报酬方面,仅有26.4 %（5/19）的机构处于规模效率递增,投影分析显示,县级疾控中心实验室存在各投入资源利用不充分,要达到DEA有效,需要加大实验室检测样本数量和出具检测报告数量方面的产出。  结论  目前我国县级疾控中心实验室运行效率存在下降趋势,对投入资源的利用尚不充分,存在产出不足情况,政府应该调整资源配置,促进县级疾控实验室资源利用率,增加投入资源产出转化效率。     

卫生应急风险矩阵法与Borda序值法评估

目的 运用风险矩阵法,评估黑龙江省突发公共卫生事件风险状况。方法 以黑龙江省8个县长期在岗并从事卫生应急工作的123名卫生应急专家为研究对象,确定该地区最可能发生的5类突发公共卫生事件,应用风险矩阵法分别从突发公共卫生事件发生的可能性及严重程度了解该事件发生的风险水平并对其进行评价,进一步采用Borda序值法对5类突发公共卫生事件的风险水平进行排序。结果 123名专家共提及32种黑龙江省最可能发生的突发公共卫生事件,提及次数排在前5位的依次是食物中毒(93次)、手足口病(45次)、传染性疾病(39次)、洪涝灾害引发的公共卫生风险(39次)、非职业性一氧化碳中毒(32次);汇总专家对以上5类突发公共卫生事件风险水平的打分,进一步采用Borda序值法确定风险排序,确定这5类突发公共卫生事件风险发生的可能性及严重程度由大到小依次为洪涝灾害引发的公共卫生风险(0)、传染性疾病(1)、非职业性一氧化碳中毒(2)、食物中毒(3)、手足口病(3),手足口病与食物中毒严重性并列排在第4位。结论 综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价某地突发公共卫生事件发生风险水平的有效方法,具有推广应用价值,对于突发公共卫生事件的防控工作具有重要意义。     

《社会医学》课程建设的实践与探索

哈尔滨医科大学社会医学教学团队以创建国家精品课程、双语教学示范课程为契机,以深化社会医学课程的教学改革为目标,在教学方法及考核方式上进行了积极地实践探索,推进了课程质量工程建设。     

骗保社会影响的后果感知对公众参与医疗保险基金监管意愿的作用研究

目的：从后果感知的视角,探讨公众对骗保造成社会影响的后果感知与其参与医疗保险基金监管意愿的关系,以期提高公众参与医保基金监管的意愿与效率,为优化医保监管协同治理体系提供依据。方法：采用分层抽样和方便抽样,抽取1732名公众作为样本,利用倾向性得分匹配法分析骗保行为的后果感知对公众参与医保基金监管意愿的平均处理效应。结果：81.24%的受访人群对医保基金有监管意愿,认为骗保会对社会产生严重后果的公众对医保基金的监管意愿提高了9.4%,认为骗保现象扰乱了正常医疗秩序、增加了社会不公平性、加重了国家财政负担的公众对医保基金的监管意愿分别提高了5.4%、8.3%、8.1%。结论：骗保行为造成的社会影响会明显提升公众参与医保基金监管意愿,有关部门要加强数据信息的及时披露与解读,进一步宣传骗保行为对国家财政负担的危害性;在构建医保监管协同治理体系时考虑将患者群体重点纳入到监管主体中,增强公众的社会认同感,强化公众的社会责任与权利意识,从源头上提升医保基金协同治理效能。     

跨省异地就医直接结算数字监管问题及对策研究

目的 对跨省异地就医直接结算数字监管问题进行识别与分析,并提出对策建议。方法 采用文献研究、专家访谈与问卷调查法,于2023年1月29日—2月13日选择H省各级医保局从事异地医保业务的管理人员、工作人员以及医保领域的学者为调查对象,采用主成分分析法对问题进行提取,基于提取结果,构建多元logistic回归模型,探究对跨省异地就医直接结算数字监管效果造成明显影响的问题。结果 跨省异地就医直接结算数字监管问题分为7大类,累计方差贡献率为63.17%。其中数字监管系统的衔接、审核规则与预警问题,缺乏法律制度及界定的问题对监管效果有明显影响（P<0.05）。结论 跨省异地就医就医地与参保地数字监管系统体系建设不完善,跨省异地就医直接结算数字监管法律制度保障不健全。因此,加强跨省异地就医直接结算数字监管系统的基础性建设、健全跨省异地就医直接结算数字监管法律制度对我国跨省异地就医直接结算数字监管有重要的指导意义。     

黑龙江省基本医疗保险政策宣传的效果评价及策略研究

目的:综合评价黑龙江省医保政策的宣传效果,并据此提出科学合理的政策宣传策略,以更好地实现政策目标。方法:对黑龙江省5个市的居民展开现场问卷调查,了解其对医保政策的知晓、利用以及对政策宣传的满意度等情况。并先后运用秩和检验和有序多分类logistic回归方程,分析不同特征群体的政策宣传效果差异。结果:公众对医保政策的整体知晓程度偏低,55.7%的人完全不了解异地就医报销政策。公众对政策宣传的整体效果不满意的占37.1%。59.8%的人认为其并没有充分利用医保政策。事业单位职工、离退休人员、40-49岁和文化程度为小学及以下的居民对医保政策知晓程度更高的可能性分别是无业或待业人员、50岁以上和文化程度为硕士及以上居民的1.706、3.554、1.397和0.393倍。结论:医保政策的宣传效果不佳。无业或待业人员、50岁以上的中老年人以及低学历群体应是医保政策宣传的重点对象。医保政策的宣传要以需求为核心、价值为导向,实现全路径的整合传播策略。     

公众未参保社会医疗保险现状及影响因素的多重对应分析

目的:了解全国范围内未参保人群特征以及影响因素,为促进全民医保制定相关政策提供参考依据。方法:利用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析。对未参保人群特征进行描述性统计分析,并采用logistic回归分析未参保的影响因素。利用多重对应二维图分析未参保人群与影响因素的对应关系。结果:有94.49%的居民参加了社会医疗保险,5.51%的居民未参加任何社会医疗保险。年龄、家庭年收入、婚姻状况、居住地、地理位置、工作性质和个人负债等都影响个人的未参保行为(P<0.05)。多重对应结果显示,未参保与东北、中部、西部地区,初中和小学学历,年收入1～5万以及务农的群体特征联系密切。结论:虽然我国医疗保障覆盖率稳步提升,但仍有一部分群体未参保。为了实现全民医保的目标,国家相关部门应采取相应措施提高居民的参保率。     

基于城乡视角中国家庭多维健康贫困测度

目的 基于城乡视角对中国家庭多维健康贫困进行测度与解构,为进一步缩小城乡健康贫困差距以及消除健康贫困提供循证依据。方法 收集2018年中国家庭追踪调查（CFPS）中12 494户中国家庭（城镇家庭6 409户、农村家庭6 085户）的经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等数据,采用健康贫困评价指标体系及多维健康贫困测度指数创新性地以健康权利、健康能力和健康风险三大维度测度解构多维贫困的贡献归属。结果2018年中国家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.216和0.472,城乡分解测度显示城市家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.184和0.410,农村家庭的多维健康贫困指数和发生率分别为0.249和0.537;维度分解表明健康风险、健康能力和健康权利的贡献度分别为0.478、0.268和0.254,全国、城市和农村在健康权利维度上的贡献度分别为0.254、0.267和0.244,在健康能力维度上的贡献度分别为0.268、0.228和0.299,在健康风险维度上的贡献度分别为0.478、0.505和0.457。结论 2018年中国农村家庭的多维健康贫困指数和发生率...