DADS模式在公立医院社会资本监管中的应用

DADS模式是专门为非营利性机构和政府组织设计的监管模式,它的使用对提高医院资本透明度、运营效率具有十分重要的意义。文章通过对我国政府职能、卫生政策法规、舆论监督环境以及患者相关信息需求的调查分析,指出DADS模式在公立医院社会资本监管中的可行性,并就需要注意的问题展开探讨。     

穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病的临床观察

为了解穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效 ,将 6 0例腰椎退行性骨关节病患者随机分为两组 ,治疗组 30例采用腰夹脊、委中、悬钟、太溪穴位注射麝香注射液和骨宁注射液治疗 ,对照组 30例采用中药离子导入治疗。临床观察结果显示 ,两组比较治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。表明穴位注射治疗腰椎退行性骨关节病有显著疗效。     

益肾调督针法对急性脑缺血再灌注大鼠IL-10表达的影响

目的:观察急性脑缺血再灌注大鼠IL-10蛋白的表达规律,探讨针刺治疗急性脑缺血损伤的可能机制。方法:将实验大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、普通针刺组、益肾调督组,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),梗塞1 h后拔出栓线造成再灌注,在缺血的不同时间,应用双抗体夹心ELASI法测定大鼠脑组织及血清中IL-10的含量。结果:模型组大鼠脑组织及血清中IL-10含量比正常组及假手术组含量有较显著的升高,施予针刺治疗后两种针法组均有不同程度的升高,尤以益肾调督针法显著,差异均具有显著性(P0.05)。结论:益肾调督针法在急性脑缺血早期可较明显的提高血清及脑组织中的IL-10的含量,从而达到保护神经元、防治脑缺血损害的作用,有利于大鼠脑神经功能的恢复。     

绝经后骨质疏松症患者原穴阻抗变化的临床研究

目的 通过研究老年女性绝经后骨质疏松患者体表经络原穴导电量值,从中探讨绝经后骨质疏松症患者的经络变化规律与脏腑功能的关系.方法 采用穴位诊断治疗仪,检测分析40例老年女性绝经后骨质疏松症的原穴阻抗变化,并且进行针灸与药物治疗前后的对照比较,同时对比临床症状的改善情况.结果 治疗前后,针灸组绝经后骨质疏松患者太白、太冲、太溪、冲阳、京骨5个原穴导电量穴位明显降低,差异有显著性意义(P<0.001);药物组患者治疗前后太白、太冲、太溪、冲阳4个原穴导电量穴位明显降低,差异有显著性意义(P<0.001).针灸组与药物治疗前后原穴导电量的差值两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).说明绝经后骨质疏松患者经络气血变化与肝、脾、胃、肾脏腑功能密切相关,以肝、脾(胃)、肾脏腑功能失调为主.同时疗后对针灸与药物治疗组进行症状分级评定,两组显著进步以上例数分别为针灸组20例(100%)、药物组13例(65%),两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 原穴阻抗在绝经后骨质疏松患者中表现出和中医传统理论的高度一致性,并且在一定程度上可以用于脏腑功能状态、疗效的观察评价,临床上值得推广.     

益肾调督针法治疗缺血性中风临床研究

目的观察益肾调督针法治疗缺血性中风的疗效。方法缺血性中风60例随机分为益肾调督取穴组和普通取穴组各30例，治疗35d。观察针刺前后生存质量测定积分，血清白介素-6（IL-6）、白介素．8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF）的水平，并进行临床疗效比较。结果两组针法治疗前后各项指标差别有显著性，两组针法治疗中风均有效。两组针法间比较，益肾调督取穴组优于普通取穴组。     

消化道肿瘤病人围手术期的肠内营养护理

0 引言 消化道肿瘤病人术前大多数因饮食减少和疾病的消耗,存在不同程度的贫血、低蛋白血症等营养不良的现象.营养不良使机体对手术的耐受力、伤口的愈合能力下降,从而影响机体康复,而且术后禁食易使肠道细菌移位而发生肠源性感染[1].     

类风湿关节炎膝关节置换后深静脉血栓发生情况及溶栓效果研究

[目的]探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓的发病率及溶栓效果研究。[方法]2009年2月～2011年5月手术治疗类风湿关节炎24例,其中男性4例,女性20例;年龄29～74岁,平均58.2岁。双膝关节置换术6例(分两次手术),6例行左膝关节置换术,12例行右膝关节置换术。全膝关节置换术后行下肢深静脉造影诊断是否有深静脉血栓形成,术后深静脉血栓形成患者使用系统性溶栓治疗。[结果]深静脉造影术后,类风湿关节炎行全膝置换术后深静脉发生率为26.7%;系统性溶栓后,临床有效率为100%。分别在术后3、6个月随访两次。[结论]类风湿关节炎行全膝关节置换术后深静脉血栓发生率不低,值得在今后的临床工作中注意;下肢深静脉造影是关节置换术后诊断深静脉血栓形成的必要手段。     

壮医药线点灸与雀啄灸对气虚质亚健康人群体质调养效果的比较

目的:观察壮药医线点灸与雀啄灸对气虚质亚健康人群体质调养的效果,并为此提供客观的临床依据。方法:按照体质辨识量表选择100例符合气虚质标准的调理者,并以3:2的比例随机分为药线点灸组60例和雀啄灸组40例,调治20天。对比观察两组前、后气虚症状分级表、康奈尔医学指数表(CMI)、症状自评量表(SCL-90)的变化情况。结果:两组灸法调理后对气虚质亚健康人群体质康奈尔医学指数表(CMI)、症状自评量表(SCL-90)均有所改善,但无统计学意义。而壮医药线点灸在调理过程中对调理人群的神疲乏力、少气或懒言、自汗症状改善程度优于雀啄灸。结论:壮医药线点灸对气虚质亚健康人群有较好的调养效果。     

ACTH和吗啡对创伤痛大鼠海马锥体神经元NMDA受体通道的抑制

目的 探讨创伤痛大鼠海马锥体神经元NMDA受体通道动力学特性的变化ACTH和吗啡的作用。方法 实验以双侧踝关节离断大鼠为创伤痛模型，应用细胞贴附式膜片钳技术。结果 在正常7－10d大鼠急性分离的海马CA1区锥体神经元上，记录到多数膜下的NMDA受体通道有两个电导水平，分别为50pS及38pS,以50pS占多数，且以短开放为主，但也有长开放通道。38pS电导仅有短开放通道。大鼠双侧踝关节完全离断后2h,50pS有38pS短开放通道，50pS长开放通道的开放概率和开放时间均比正常对照组显著增加还出现了38pS长开放通道。在50pS短开放通道的记录中，ACTH^1-24和吗啡可显著抑制创伤大鼠海马CA1区锥体神经元NMDA受体通道的开放概率和开放时间；预中入阿片受体拮抗剂纳络酮能阻断上述的抑制效应。结论 ACTH和吗啡对伤害性信息传递的调制作用可能与其通过阿片受体抑制创伤大鼠海马NMDA受体通道动力学特性的变化有关。