原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、前言 原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省，虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效，但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析，指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在，并提出了相关建议。     

射频消融术后发生迟发性房室阻滞的治疗体会

报道射频消融术(RFCA)后发生迟发性房室阻滞(AVB)发生的时间、心电图特征及用大剂量激素治疗的体会。9例迟发性AVB者中7例于放电过程中出现一过性Ⅲ度AVB。每日氢化考的松用量平均为500(300～800)mg,用药时间最短5天、最长15天。9例中8例完全恢复,平均恢复时间为8.3(5～15)天;1例遗留Ⅰ度AVB。平均随访5.6(0.5～9)年,1例出院时有Ⅰ度AVB的患者,于3年后复查显示Ⅱ度Ⅰ型及Ⅱ度Ⅱ型AVB,并安置心脏起搏器治疗。结论:RFCA后发生的迟发性AVB与放电时发生的一过性Ⅲ度AVB有关;经大剂量激素治疗后绝大多数可完全恢复,预后一般良好。     

湖南省移民建镇对血吸虫病传播的影响

  目的探讨移民建镇对血吸虫病传播的影响。方法采用入户问卷调查法，对移民建镇前后的3个研究试点：单退垸的西官垸、双退垸的青山垸及双退后自行返回废垸的集成垸的居民进行调查，并调查移民建镇前后的螺情和病情变化。结果集成垸、西官垸和青山垸移民建镇前人群血吸虫感染率分别为4. 86%、4.89%、15. 77%，移民建镇后人群血吸虫感染率分别为36. 29%、5. 56%、11. 85%，移民建镇前耕牛血吸虫感染率分别5.00%、10. 71%、7.50%，移民建镇后分别为60. 00%、40. 00%、7.14%。移民建镇前集成垸、青山垸和西官垸的垸内钉螺面积、钉螺密度和感染螺密度分别为21. 67、32. 80、14. 43 hm2，0. 019 8、0.200 0、0.0111 0只10.1 m2．0.002 7、O、O只／0.1 1112；移民建镇后分别为22. 73、17. 80、O hrr12（西官垸自2001年垸内无螺），0. 023 6、0.024 8、O只10.1rrr2，0. 000 3、0.000 8、O只/0.1 1112。结论双退垸的居民血吸虫感染率略有下降，单退垸和双退后自行返回废垸的居民血吸虫感染率均有不同程度的上升。应加强对返回原地从事劳作人群的管理及血吸虫病的预防与治疗。     

中国心血管医生临床戒烟实践共识

烟草依赖已成为我国人民健康的第一杀手.但许多临床医生并没有认识到戒烟服务应属于临床工作的重要内容.编写本共识旨在强调吸烟的危害和戒烟的益处,阐明心血管医生在我国控烟运动中的地位和作用,介绍临床工作中应采取的共识性的戒烟行动,以进一步改善我国心血管医生忽视戒烟宣教的状况,更好维护我国人民心血管健康.     

腺病毒介导gax基因转染在培养的血管平滑肌细胞中的表达

目的 以腺病毒介导gax基因转染血管平滑肌细胞(VSMC)，增强VSMC中gax基因的表达。方法 采用位置特异性重组方法构建携带大鼠gax基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(AdCMV-gax)，经293细胞扩增，纯化制备高滴度病毒转染液；以病毒转染液常规转染VSMC后，应用RT—PCR、流式细胞仪和免疫细胞化学等方法分别检测VSMC中gax mRNA和蛋白质的表达。结果 流式细胞仪检测和免疫细胞化学染色均显示．AdCMV—gax转染VSMC后，VSMC的Gax蛋白表达率明显增高，转染后24小时即可达80％左右，高水平的表达可维持5天以上；AdCMV—gax转染前，PDGF—BB对gax基因转录和翻译水平的表达均有下调作用，AdCMV—gax转染后，无论有无PDGF—BB刺激，VSMC中gax基因的表达均比转染前显著增高。结论 腺病毒载体可有效地介导gax基因转染VSMC，并且表达为蛋白质。这有利于进一步研究gax基因对VSMC生物学行为的影响。     

日本血吸虫Mr 26000 GSTDNA疫苗和重组蛋白疫苗联合免疫的保护作用研究

目的 观察日本血吸虫Mr26000谷胱甘肽S-转移酶(Sj26)DNA疫苗和重组蛋白(rSj26GST)疫苗联合免疫对小鼠的保护作用。方法 将Sj26基因克隆入含有增强型绿色荧光蛋白的真核表达载体pEGFP-N3,构建重组质粒pEGFP-Sj26,并转染幼仓鼠肾细胞(BHK),用荧光显微镜和蛋白质印迹法(Western blotting)检测蛋白的表达。联合免疫组BALB/c小鼠分别在第0、2周用pEGFP-Sj26免疫2次,第4周再用rSj26GST加强免疫1次;而单独免疫的pEGFP-Sj26组及rSj26GST组,与上组同步各自免疫3次。末次免疫后2周进行感染攻击,45d后剖杀,计数成虫及肝内虫卵。同时设PBS对照组。结果 pEGFP-Sj26在BHK中能有效表达。联合免疫组的减虫率为50·8%,显著高于pEGFP-Sj26(28.0%)和rSj26GST组(25.5%)(P值均<0.01)。联合免疫组以及pEGFP-Sj26、rSj26GST组减卵率分别为32.7%、20.6%、33.0%;联合免疫组及rSj26GST组,肝组织中每条雌虫平均产卵数显著低于PBS对照组(P值均<0.01)。结论 联合免疫组的保护作用优于pEGFP-Sj26和rSj26GST单独免疫组。     

C-反应蛋白、红细胞沉降率、血常规联合检测在诊断肺结核患者的应用价值

目的:分析C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率、血常规等检查在诊断肺结核患者中的临床意义。方法:回顾性分析诊断为肺结核的596例患者的C-反应蛋白、红细胞沉降率及血常规等检查,分析外周血检查在结核病诊断中的意义。结果:痰菌阴性组中红细胞沉降率、白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标的升高率分别为86%、9.7%、7.3%、91%;痰菌阳性组中分别为95%、3.8%、6.8%、89%。结论:痰菌阳性组中CRP、红细胞沉降率等指标的反应率明显高于痰菌阴性组,白细胞计数及中性粒细胞在活动性肺结核痰菌阴阳性无关。