双侧乳腺癌保乳术后调强放射治疗三种设野策略的比较研究

目的:探讨三种不同的调强放疗技术（两种不同切线野及近似均分野）在双侧乳腺癌保乳术后放疗中靶区剂量分布和正常组织受量的优劣。方法:选取10例经我科治疗的双侧乳腺癌保乳术后放疗的病例。重新设计三组计划:计划A为切线野左右乳腺分别调强;计划B为切线野左右乳腺整体调强;计划C为近似均分野调强。评估3种不同调强技术的均一度和适形度,并评估其肺、心脏重要正常组织受量。结果:三组计划的HI分别为1.10、1.09和1.09;CI分别为0.82、0.83和0.86,单因素方差分析三组结果无统计学差异。A、B、C三组计划的双肺V20（%）分别为26.74±4.83,34.28±3.75,31.40±9.01;V10（%）分别为40.70±4.56,72.42±5.151, 62.90±11.22;V5（%）分别为57.72±6.17,88.68±5.48, 82.04±5.28;平均剂量分别为13.10±1.89,18.14±1.35,16.38±2.01。计划A的V10和V5较计划B和C低（P=0.000,0.002）,平均剂量也较低（P=0.002,0.032）。计划A的心脏受量亦较低,但与计划B、C比较没有统计学差异（P＞0.05）。结论:双侧乳腺癌保乳术后采用切线野分别调强并整合的调强放射治疗技术可明显减低正常肺组织的受照射剂量,特别是减少双肺低剂量区及双肺平均受照射剂量,进而降低放射性肺炎这一并发症。     

调强放射治疗技术用于全脑全脊髓放射治疗的可行性研究

目的 在保证剂量均匀的前提下,探索一种新的方法来优化全脑全脊髓放射治疗交界层的剂量分布,简化全脑全脊髓的放射治疗计划.方法 选择颅内肿瘤患者6例,其中男性4例,女性2例;年龄5～30岁,平均年龄12.8岁.根据靶区的长度,设定2个或3个等中心,采用调强放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)计划设计,进行...     

杀菌剂粉唑醇遗传毒性试验研究

目的 探讨杀虫剂粉唑醇的遗传毒性.方法 应用Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、慧星试验研究粉唑醇的遗传毒性.结果 Ames试验中,TA97、TA98、TA100和TA102 4个标准菌株无论代谢活化或非代谢活化,皆为阴性结果;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验,与阴性对照组比较,差异无统计学意义;慧星试验中各评价指标与溶剂对照组比较差异无统计学意义.慧星试验剂量80 mg/(kg·bw)时,尾部DNA含量与溶剂对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他评价指标与溶剂对照组比较差异无统计学意义.Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、慧星试验试验结果均为阴性.结果 在本次实验条件下,粉唑醇无遗传毒性.     

基于薄层CT的三维重建技术在胸外科教学中的应用

目的探索基于薄层CT的三维重建技术在胸外科教学的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月哈尔滨医科大学第一临床医学院临床本科专业实习生60名,在征得学生知情同意的情况下,将其随机分为试验组和对照组,每组各30名。对照组实施常规带教方法,实验组增加三维重建技术辅助教学方法。采用教学效果问卷调查与教学内容测试考核对比两种教学模式的应用效果。结果试验组学生在对教学方式的认可度,提高学习兴趣的满意度,对疾病及相关解剖知识的理解程度,临床思维及操作技能理解程度,临床沟通能力评分方面均高于对照组(P<0.0001),同时,试验组的临床理论考核成绩,临床实践考核成绩及总成绩均高于对照组(P<0.0001)。结论对胸外科教学实施三维重建辅助教学模式的教学效果满意。     

电视胸腔镜辅助胸壁小切口与开胸肺癌根治术比较

目的探讨电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺癌根治术的临床效果。方法比较2003年1～6月我院36例电视胸腔镜辅助胸壁小切口行肺癌根治术（胸腔镜组）与30例常规开胸行肺癌根治术（开胸组）手术及生存情况。结果胸腔镜组手术时间（114.6±47.4）min与开胸组（123.3±43.9）min无统计学差异（t=-0.768,P=0.449）;胸腔镜组住院时间（9.2±1.4）d明显短于开胸组（10.5±1.7）d（t=-3.408,P=0.001）;采用log-rank检验法比较胸腔镜组与开胸组生存曲线无统计学差异（χ^2=0.270,P=0.605）;COX回归分析显示病理类型（相对危险度3.912,P=0.000）、pTNM分期（相对危险度3.737,P=0.000）及淋巴结转移（相对危险度15.495,P=0.000）是影响非小细胞肺癌术后生存的危险因素,选用何种手术切口与预后无关（P=0.414）。结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口肺癌根治术安全、可靠,可取得满意疗效。     

云南健康产业系统动力学模型研究

[目的]研究健康产业系统结构,建立云南健康产业系统模型,对云南健康产业发展进行政策模拟.[方法]基于系统动力学模型,建立健康产业系统关系图和流图,根据云南省2013-2018年健康产业相关历史数据,构建云南健康产业系统动力学模型.[结果]模型对健康产业的模拟值和实际值平均绝对百分误差为4.8％,为精度预测.预测2025...     

急诊重症监护病房院内感染管理与对策

急诊重症监护病房（emergency intensive care unit，EICU）是医院内感染高危病区之一。危重患者因自身免疫力低下、各种侵袭性操作、不合理使用抗生素以及患者间的交叉感染等导致院内感染几率高于普通病房。院内感染的发生不仅增加了患者不必要的痛苦和经济负担，更严重威胁了患者的生命安全。     

妥泰治疗小儿癫痫的临床观察

目的探讨妥泰对小儿各型癫痫发作的疗效、剂量及安全性.方法对120例不同发作类型的小儿癫痫患儿给予妥泰添加和单药治疗,起始剂量为0.25～1.0 mg(kg·d),每周增加0.5～1.0 mg(kg·d)至发作完全控制或达推荐剂量4～8 mg(kg·d)(最大200 mg/d).结果总有效率达82.50%,副作用多表现为一过性的嗜睡、食欲减低、不安、疲劳、体重下降、行为异常等.结论妥泰是一种新型有效广谱的抗癫痫药,对各总类型小儿癫痫发作均有效,起始量小、缓慢加量是防止不良反应的有效方法之一,也因根据发作类型和发作频率调整加量速度.     

异黄酮和骨质疏松

异黄酮是主要存在于大豆及大豆制品中的一类植物雌激素。近年来，大量的细胞培养、组织培养以及动物实验表明，异黄酮能对骨代谢产生明显影响，促进骨形成，抑制骨吸收，有效地预防骨质疏松的发生。流行病学研究也提示它可能对骨质疏松症的发生有一定预防作用。     

人尿中金雀异黄素和黄豆苷原的测定

目的　建立测定人尿中金雀异黄素和黄豆苷原含量的高效液相色谱方法。方法　采用了高效液相色谱法。条件为InertsilODS 34.6mm× 2 5 0mm ,5 μm色谱柱 ;流动相为甲醇∶水∶冰醋酸 (70∶30∶0 .2 ) ;检测波长2 6 0nm ;流速为 0 .7mL/min。结果　金雀异黄素的工作曲线范围 0 .0 2 84～ 1.4 2 μg/mL ,回归方程为 :ρ=97.18A 19.35 ;黄豆苷原的工作曲线范围 0 .0 4 32～ 2 .16 μg/mL ,回归方程为 :ρ =87.5 3A 2 6 .0 3。 结论　此方法提取简单 ,准确度与重现性均符合测定要求