直立性低血压的年龄和性别差异

目的探讨直立性低血压(OH)的年龄和性别差异。方法 2001年1月至2010年4月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或头晕患者1681例进行直立倾斜试验(HUTT)检查中符合OH诊断的患者73例,分为成人组(≥18岁)和儿童组(<18岁),分析其病程、诊断率、HUTT时3min血压变化的年龄和性别差异。结果 (1)病程及发病年龄:OH病程在成人组为0.23～552个月,平均(31.08±22.72)个月,儿童组为0.3～72个月,平均(12.69±18.32)个月,两组均表现为男性与女性比较无统计学差异[分别为(31.08±22.72)个月vs.(116.22±158.24)个月,t=2.049,P>0.05;(10.38±14.59)个月vs.(15.0±21.53)个月,t=0.814,P>0.05]。发病年龄在成人组为20～70岁,平均(45.96±14.81)岁,女性小于男性(t=6.828,P<0.05);儿童组为6～17岁,平均(10.47±2.40)岁,未见性别差异(t=1.411,P>0.05)。(2)诊断率及HUTT时3min内血压变化:OH诊断率在成年组(5.47%,...     

儿童血管迷走性晕厥基础状态下血清电解质浓度的变化

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)基础状态下血清电解质浓度的变化.方法 2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆儿童79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁.匹配健康儿童11例为对照(对照组),男5例,女6例,平均年龄(9.59±2.47)岁.用日本HITACHI公司7600-020全自动生化分析仪检测儿童VVS基础状态下血清电解质(钠、钾、氯、钙、磷、镁)的浓度.结果 VVS基础状态下晕厥组较对照组血清钾降低、血清钙增加(P<0.05),血清钠降低不明显(P>0.05).血清电解质浓度在直立倾斜试验(HUTT)反应结果及晕厥频次之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清电解质浓度的变化可能参与VVS发病,临床诊治VVS时应重视血清电解质浓度的变化.     

血管迷走性晕厥患者近亲间的相关性分析

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的临床表现及直立倾斜试验(HUTT)在近亲之间的相关性,深化对VVS家族遗传特性的认识.方法 对2001-01～2008-11中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者及有家族史(近亲中有相同或相似症状)的近亲(共9组18例)详细询问病史并进行HUTT.结果 3组受试者HUTT均为阳性.3组HUTT均为阴性的受试者中,有2组存在相同的晕厥诱因. 结论 VVS存在家族遗传倾向,HUTT在VVS家族近亲间有一定相关性,了解近亲间心理因素对VVS患者的影响将有助于临床诊断与治疗.     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析,其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％）,按脑梗死严重程度发轻,中,重３组,并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组,高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组,并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）;入院时血糖水平愈高,病情愈重,死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）     

复方丹参滴丸治疗40例慢性胃炎疗效观察

目的:探究复方丹参滴丸治疗慢性胃炎的临床效果。方法:选取我院在2014-02~2015-02确诊为慢性胃炎的患者作为观察对象,将采用复方丹参滴丸来治疗的40例患者作为观察组,采用复方丹参片来治疗的40例患者作为对照组。首先观察两组患者的临床治疗效果,然后再对两组患者在治疗过程中的不良反应进行比较。结果:观察组中,治疗有效的患者有38例,总占比95.0%,对照组中,治疗有效的患者有29例,占72.5%,组间差异对比具有统计学意义(χ~2=7.4397;P<0.05);观察组中,一共有6例患者出现了不良反应的情况,占15.0%,对照组中,一共有15例患者出现了不良反应的情况,总占比37.5%,组间差异对比具有统计学意义(χ~2=5.2300;P<0.05)。结论:采用复方丹参滴丸来治疗慢性胃炎的疗效非常可观,有效缓解患者病情的同时避免了患者出现不良反应的情况,减少了患者的病痛困扰,具有较高的医学意义,值得临床推广。     

Orem自理护理联合认知行为干预在青少年脊柱侧弯矫形术患者中的应用及对肺功能的影响

目的 探讨青少年脊柱侧弯矫形术患者采用Orem自理护理联合认知行为干预的应用效果及对肺功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月郑州市骨科医院收治的共计88例青少年脊柱侧弯矫形术患者,以随机数字表法分成干预组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规护理,干预组给予Orem自理护理联合认知行为干预,对两组肺功能、自我护理能力、生活质量及并发症进行比较。结果 干预后两组肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);(干预后两组肺活量占预计值的百分比、最大通气量占预计值的百分比提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);)干预后两组自我护理能力量表(ESCA)评分提高(P<0.05),干预组评分较对照组更高(P<0.05);干预后两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组(4.55%)并发症发生率较对照组(25.00%)更低(P<0.05)。结论 Orem自理护理联合认知行为...     

心脏直视手术心脏骤停的抢救护理体会

心脏骤停是突然发生的心脏停搏或未能预测的循环停止,引起机体严重供氧不足和二氧化碳潴留,抢救不及时可引起死亡,心脏手术后尽管有很好的心肌保护和药物辅助,仍可出现于转运至ICU途中I、CU和术后病房,一旦发生应立即进行心肺复苏,现将护理体会介绍如下。1临床资料我院在2007年     

北京市全科医师骨干培训班学员对转诊工作现状的评价及对转诊标准的需求情况调查

目的了解北京市社区卫生服务机构的转诊工作现况和对转诊标准的需求情况。方法对来自各区县社区卫生服务机构的北京市全科医师骨干培训班的学员进行问卷调查。结果社区卫生服务机构的转诊工作现状不尽如人意,转诊率低,主要原因是上下转诊渠道不通畅、转上不转下和没有统一的转诊标准;全科医师对转诊标准的需求愿望强烈。结论应尽快制定社区卫生服务机构转诊指南和主要症状及疾病的转诊指征,完善双向转诊制度。     

北京市朝阳区基层医疗卫生承载力分析

朝阳区拥有相对充足的卫生资源,每千人口执业医师、注册护士、床位数均高于北京市平均水平,但存在如下问题:社区卫生服务机构人才匮乏、服务能力有待提高;公共卫生任务艰巨;医疗资源配置不合理。有以下建议:加强政府对卫生工作的领导;深化医疗卫生体制改革;调整卫生资源,合理规划社区卫生布局、整合区域社区卫生资源;加强卫生人才队伍建设、制定优惠政策吸引社区人才;健全监督考核机制;完善公共卫生体系和卫生管理信息系统。     

治疗性沟通在小儿骨科护理中应用效果观察

目的研究分析在小儿骨科患者的治疗中采用治疗性沟通进行护理干预的临床效果,为其临床应用和研究提供科学依据。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月期间,该院骨科收治的440例小儿患者的临床资料,根据患者人院治疗的不同时间,采用简单随机抽样方式,将440例患者分为两组,观察组患者为单号入院者,共220例,临床期间给予治疗性沟通模式进行护理干预,对照组患者为双号入院患儿,共计220例,临床期间采用常规健康教育方式进行护理干预,比较两组患儿的干预效果。结果经历时3个月的治疗和护理后,观察组和对照组的临床护理满意度分别为95．0％、80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的积极配合程度为93．0％,对照组为70．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的住院时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对小儿骨科患者加强治疗期间的治疗性沟通能够帮助提高患儿的治疗依从性,积极的配合治疗和护理,增强其临床治疗的自信心,提高护理效果。