64例新生儿窒息分析

新生儿窒息是围产期死亡的的主要原因之一。随着抢救方法的不断改进,病死率及合并症的发生率已有所降低,后遗症也有所减少。为进一步提高工作质量,从1981年1月至1983年12月对64例出生时有窒息的小儿病因合并症及预后进行了初步分析及总结。     

大川芎片的鉴别及含量测定

大川芎片是新研制的中药新药,由天麻、川芎2味药材组成,经提取、精制等一系列工艺处理后制成,具有活血化淤、平肝熄风之功效。大川芎制剂主治头风及淤血型头痛,疗效确切、质量稳定、毒副作用少,已广泛应用于临床。本研究按中药新药研究规范,根据以上2味药材的理化性质,参考中华人民共和国药典[1]对大川芎片制剂中的天麻、川芎进行了鉴别,同时使用高效液相色谱(HPLC)法对制剂中的主药天麻中天麻素进行定量,建立了可靠、准确、专属性强的质量控制方法,现报道如下。1材料与方法1.1仪器与试药岛津LC-10A型高效液相色谱仪(LC-10AT输液泵,SP…     

体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥手术后血浆可溶性Fas和可溶性Fas配体的变化

Fas是Ⅰ型跨膜蛋白,属于肿瘤坏死因子受体超家族.Fas配体(FasL)是Ⅱ型跨膜蛋白,属于肿瘤坏死因子超家族.Fas和FasL均有可溶性形式存在于血液中,在有炎性反应或器官缺血再灌注损害时可在血浆中检测到可溶性Fas(sFas)和/或可溶性FasL(sFasL)的升高[1,2].本文旨在比较在体外循环(CPB)或非CPB下冠状动脉(冠脉)搭桥手术后血浆sFas和sFasL浓度的变化.     

Fontan循环产妇分娩的围术期管理

正Fontan循环概述定义1971年Fontan等~([1])首次给3例三尖瓣闭锁患儿实施了一种新型手术以改善紫绀,Fontan手术因此而得名。三尖瓣闭锁患儿为单左心室,右心室缺如或发育不良,出生后肺动脉内的血液由主动脉通过开放的动脉导管提供,肺血流少,患儿紫绀。矫正手术历经3个阶段,最终将上、下腔静脉与肺动脉直接连接提供肺血流,从而实现全部体循环血液绕过发育不良的右心室直接流入肺动脉。第3阶段的矫正     

超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法回顾分析在我院接受US-FNAB检查的689例患者736个甲状腺结节,超声测量结节最大径,并将其分为<5mm、5～10mm、>10mm组;对结节US-FNAB细胞学诊断结果与术后病理结果或随访结果进行比较,分析组间差异。结果 736个结节中,细胞学诊断恶性132个,可疑恶性61个,良性476个,不满意44个,不确定23个。经术后病理或临床随访,恶性结节208个,良性结节528个。恶性结节最大径小于良性结节(P<0.001)。5～10mm组结节的细胞学阳性率和实际恶性率均大于<5mm组及>10mm组(P均<0.05)。US-FNAB细胞学诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为87.02%(181/208),特异度97.73%(516/528),准确率94.70%(697/736)。不同大小甲状腺结节US-FNAB检查的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 US-FNAB是判断甲状腺结节性质的有效手段,对不同大小结节都有较高诊断价值。     

苏联医学见闻

根据中苏文化交流计划,我于1986年9月至1987年3月在苏联莫斯科、列宁格勒进行了半年考察学习,参观了从地区门诊部、市立儿童医院、儿科研究所及几个医学院校等自下而上的各级卫生机构,并对其医疗、教学及科研等工作进行了较广泛的了解,今就所见情况简介如下。     

老年肺癌医院感染的临床特点分析

目的探讨老年肺癌患者医院感染的临床特点。方法对我院5年间62例老肺癌患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析，并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为72．5％，高于同期非老年组的33．9％，P〈0．01。感染部位以呼吸系统和口腔多见，多部位感染、重症感染高于非老年组，致病菌革兰氏阴性杆菌为骨髓抑制，粒细胞缺乏者感染率明显增高。结论老年肺癌患者医院感染发生率高，骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素。治疗应及时应用有效抗生素，加强综合支持治疗。     

云平台建设在不同层级医院中的应用效果研究

目的 了解眼科专科医联体内,云平台建设在不同层级医疗机构中的应用效果.方法 采用随机抽样的方法,选取眼科专科医联体内的156名医务人员使用云平台的情况进行问卷调查.结果 在使用云平台进行转诊及远程会诊方面三级医院的使用意愿均高于一级医院高于二级医院,且差异均有统计学意义;在培训内容满意度方面:易于学习满意度最高,内容更新满意度最低,其中不同级别的医院在易于学习及内容更新方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 眼科云平台建设在基层医疗机构中对眼科医务人员培训取得较好效果,为进一步提升基层卫生人员医疗服务水平提供参考和依据.     

单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果

目的 探讨单孔腹腔镜及超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的临床效果。方法 选取因子宫腺肌瘤行单孔腹腔镜及阴道超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术的患者为观察组,对照组为超声监测下子宫腺肌瘤微波消融术,每组各44例患者。回顾性分析2组患者的临床资料,常见的术后并发症。比较两种术式治疗前、术后3、6个月及1年子宫及病灶体积的变化差异,通过视觉模拟疼痛量表VAS评分,CA125、HGB等实验室检查进一步了解两种不同术式子宫腺肌瘤微波消融术术后痛经、贫血等恢复情况。结果 观察组顺利完成手术,无手术损伤,而对照组术中出现3例肠管及1例膀胱损伤。2组术后3、6个月及1年子宫体积较术前明显缩小(P <0.05)。2组腺肌瘤病灶体积较术前缩小(P <0.05)。2组患者术后随访指标CA125、HGB等,均较术前发生明显变化,同时痛经、贫血症状明显改善(P <0.05)。结论 对于保守治疗效果欠佳且有强烈愿望保留子宫的腺肌瘤患者,微波消融术是值得推荐的一种治疗手段,同时单孔腹腔镜监测下更能提高穿刺的准确率,较好地控制消融针的范围,避免了术中并发症的发生。     

本科生导师制在培养大学生实践创新能力中的实施

导师制的施行有利于大学生的个性发展与综合素质的提高,帮助大学生全面成长,使大学生自主学习能力有所增强,实践创新能力得到提高。以本科生导师、辅导员、班主任、大三学生为主要研究对象,在“三师一生”、“四位一体”的新型导师合作制等方面阐述了本科生导师制在大学生实践创新能力培养中的实施策略,经过实践验证行之有效。