Sanders IV型跟骨骨折治疗体会

目的：观察Sanders IV型跟骨骨折经外侧切开复位与闭合复位斯氏针石膏固定两种治疗方法的临床疗效。方法：选择2009年9月-2010年9月70例（81足）关节面移位的Sanders IV型跟骨骨折患者,随机分成两组,分别采用传统外侧＂L＂切口复位钢板内固定及闭合复位斯氏针石膏外固定两种方法治疗。比较两组术后并发症,AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分。结果：70例81足全部获得随访,时间14~25个月,平均20.4个月。斯氏针组36足术后无切口感染、皮肤坏死或切口愈合不良、腓肠神经损伤等软组织并发症,切开钢板组术后切口感染6足,3足皮瓣坏死,2足腓肠神经损伤,1足内固定移位,两组并发症比较差异有统计学意义（P=0.037）。两组AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分比较差异均无统计学意义（P值分别为0.064、0.057）。结论：闭合复位斯氏针固定在Sanders IV型跟骨骨折治疗中综合疗效评价优于切开复位钢板内固定。     

脂肪栓塞综合征27例分析

脂肪栓塞综合征是创伤或骨折后的严重并发症，死亡率高。为能对此综合征进行早期的诊断、有效的治疗和预防，通过临床观察分析及文献复习，发现其临床表现以中枢神经症状和急性呼吸功能障碍为主。应用高压氧舱和大剂量糖皮质激素治疗本征是一种有效的方法。     

改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效观察

追踪观察改良贝氏石膏用于先天性髋脱位术后制动的疗效。采用“改良贝氏石膏”制动，追踪观察先天性髋脱位术后５０例病人，并随访１０年以上。结果表明，功能完全正常者２８例；基本正常者１５例，功能尚可者６例；功能差者１例。提示该法优于其他方法且远期效果好。     

改良McBride手术治疗中青年女性跑母外翻畸形22例

跑母外翻的手术方法有130余种,分为软组织和骨性手术两大类[1].自1994年9月-1998年3月我们采用改良McBride手术治疗中青年女性跑母外翻22例,均取得满意的效果.     

髋关节翻修1例分析并相关文献回顾

<正>1临床资料病情介绍:患者男性,64岁,25年前患者出现双侧髋关节疼痛伴活动受限,当时没有给予特殊处理。1年前患者于外院行"双侧人工全髋关节置换术"。术后患者右侧髋部仍疼痛伴活动受限。患者为求进一步诊治来我院。X线示:双侧全髋人工关节置换术术后,左侧位置佳,无松动;右侧人工关节向外上移位,髋臼边缘致密,边缘毛糙,右股骨粗隆见高密度影。专科查体:患者双拐入病房,右下肢较左下肢缩短约1.5cm(棘踝连线)。右侧髋关节见一长约     

先天性髋关节脱位术后改良贝氏石膏的固定时间

先天性髋关节脱位术后改良贝氏石膏的固定时间第三临床学院骨科季晓风，孙丹舟，刘玉槐１临床资料先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）手术ｌｌ３４例，１３２９例髋。男２３２髋，女１０９７髋。年龄１．５～１４岁，平均４．８岁。其中三六九组（即术后３周坐起，６周拔内固定针...     

Sanders IV型跟骨骨折治疗体会

目的:观察Sanders IV型跟骨骨折经外侧切开复位与闭合复位斯氏针石膏固定两种治疗方法的临床疗效。方法:选择2009年9月-2010年9月70例(81足)关节面移位的Sanders IV型跟骨骨折患者,随机分成两组,分别采用传统外侧"L"切口复位钢板内固定及闭合复位斯氏针石膏外固定两种方法治疗。比较两组术后并发症,AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分。结果:70例81足全部获得随访,时间14~25个月,平均20.4个月。斯氏针组36足术后无切口感染、皮肤坏死或切口愈合不良、腓肠神经损伤等软组织并发症,切开钢板组术后切口感染6足,3足皮瓣坏死,2足腓肠神经损伤,1足内固定移位,两组并发症比较差异有统计学意义(P=0.037)。两组AOFAS踝后足评分、改良Zwipp影像摄片评分比较差异均无统计学意义(P值分别为0.064、0.057)。结论:闭合复位斯氏针固定在Sanders IV型跟骨骨折治疗中综合疗效评价优于切开复位钢板内固定。     

人工髋关节感染1例报道

人工关节感染是人工关节置换术后最严重的并发症之一,多数文献以“灾难性”来描述,由于大部分感染患者需要长期治疗、多次手术,给患者造成极大的身心痛苦和经济负担。笔者所在科近期收治1例复杂髋关节置换术后假体感染患者,报道如下。     

膝关节生物力学性能的实验研究

对正常国人新鲜尸体膝关节标本进行冲击实验、弯曲实验和压缩实验,给出了膝关节承受这3种载荷的极限范围及其损伤特点和部位,并分别对其损伤机制进行生物力学分析,为探讨膝关节的生物力学性能和人工假体的设计提供参据。     

氟对大鼠成骨细胞骨保护蛋白表达的影响

目的 观察氟对体外培养大鼠乳鼠成骨细胞骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)mRNA和蛋白表达的影响.方法 体外培养Wistar大鼠乳鼠成骨细胞,按染氟剂量分为0(对照)、1、2、4 mg/L组.分别在染氟48、72 h后提取RNA,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测OPG mRNA表达;采用酶连免疫吸附实验(ELISA)法检测培养液上清中的OPG蛋白表达.结果 大鼠乳鼠成骨细胞在体外染氟培养48、72 h,OPG mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为333.48、808.34,P<0.05).在染氟48 h,1、2、4 mg/L组OPGmRNA表达(0.810±0.043、0.819±0.031、0.870±0.044)与对照组(0.800±0.040)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在染氟72 h,1、2、4 mg/L组(0.933±0.047、1.031±0.051、1.240±0.062)高于对照组(0.805±0.020),差异均有统计学意义(P<0.05);OPGmRNA表达,72 h均高于48 h,染氟剂量和染氟时间有交互作用(F=204.16,P<0.05).在染氟培养48、72 h,OPG蛋白表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为7.49、41.31,P<0.05);组间两两比较,仅4 mg/L组(0.228±0.014、0.277±0.048)与对照组(0.205±0.012、0.229±0.010)比较,差异有统计学意义(P<0.05);OPG蛋白表达虽然72 h均高于48 h,但染氟剂量和染氟时间无交互作用(F=1.21,P>0.05).结论 氟可促进成骨细胞OPG mRNA和蛋白表达,这种作用与染氟的剂量以及作用时间有关.