拉米夫定联合白细胞介素2治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的评价拉米夫定联合白细胞介素2治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法将97例患者随机分为观察组(拉米米夫定联合白细胞介素2)和对照组(单用拉米夫定).拉米夫定疗程至少12个月.观察组联合白细胞介素2,时间为6个月.其中,观察组50例,对照组47例,观察期24个月.结果 6个月时,观察组与对照组ALT的复常率分别为82.0%和68.1%(P＞0.05);12个月时分别为90.0%和70.2%(P＜0.05).6个月时两组HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe的血清转换率和HBV DNA阴转率差异无显著性(P＞0.05);12个月时,两组HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe的血清转换率差异仍无显著性(P＞0.05),但观察组HBV DNA阴转率(92.0%)显著高于对照组(70.2%)(P＜0.05).至24个月时,观察组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率均显著高于对照组患者(P均＜0.05).用药12个月、24个月时两组HBV YMDD阳性率相比差异均无显著性(P＞0.05).结论拉米夫定联合白细胞介素2治疗CHB安全有效,优于单用拉米夫定.     

Phadiatop和sIgE检测在哮喘现因诊断中的应用

为探讨ＣＡＰ过敏原检测系统中Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测和特异性ＩｇＥ（ｓＩｇＥ）检测在小儿哮喘病因诊断中的应用价值,对５４你哮喘患儿和４７例支气管肺炎患儿及３４例喘憋型肺炎患儿进行检测,结果Ｐｈａｄｉ－ａｔｏｐ和尘螨ｓＩｇＥ检测的灵敏度为０．６５和０．６１,特异度均为０．８７,两种检测一致性高。哮喘组阳性率显高于另两组（Ｐ〈０．００５）。Ｐｈａｄｉａｔｏｐ检测对哮喘病因诊断和治疗具有重要价值,Ｐｈａ     

拉米夫定与单磷酸阿糖腺苷联合应用抗-HBV的体外实验研究

目的　体外观察拉米夫定 (3TC)与单磷酸阿糖腺苷 (Ara AMP)联合应用的抗 HBV作用。方法　以 2 2 15细胞为靶细胞 ,实验共进行 8d。采用放射免疫法及斑点杂交测定单用 3TC、Ara AMP及联合应用后对培养上清液HBsAg、HBeAg及细胞内HBVDNA的抑制作用。结果　Ara AMP浓度为40 0 0 μg ml时 ,对HBsAg、HBeAg的抑制作用分别为 45 48%和 41 46 %。 3TC在所取浓度范围内虽然对HBsAg和HBeAg也有一定的抑制作用 ,但抑制作用较弱。Ara AMP 5 0 0 μg ml与 3TC 1 2 5和 5 0 0μg ml联合应用 ,对HBsAg的抑制率分别可达 19 92 %和 17 32 %。其HBsAg含量与单用相同浓度的3TC相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,但与单用相同浓度的Ara AMP相比 ,差异无显著意义 (P <0 0 5 )。联合用药对HBeAg无明显抑制作用。 3TC 5 0 0 μg ml与Ara AMP 12 5和 5 0 0 μg ml联合应用 ,对HBVDNA抑制率可达 45 90 %和 5 0 36 %。HBVDNA含量与阴性对照组及单用相同浓度的 3TC、Ara AMP组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　 3TC与Ara AMP联合应用对HBVDNA的抑制作用明显增强     

拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒慢性感染的临床研究

目的 观察拉米夫定与泛昔洛韦联合治疗乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染的临床疗效。方法 慢性乙型肝炎患者90例。设联合治疗组28例，单用拉米夫定组30例，单用泛昔洛韦组32例。联合治疗组给予口服拉米夫定0．1g／d(PO)，泛昔洛韦1．5g／d(PO)，24周。拉米夫定、泛昔洛韦单用组剂量及疗程分别同联合治疗组。结果 3组均无明显副反应，丙氨酸转氨酶(ALT)复常率无差异。3组HBV DNA阴转率分别为89．3％、66．7％、40．6％，差异有显著性。乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阴转率分别为28．6％、23．3％、21．9％，差异无显著性。结论 拉米夫定与泛昔洛韦联合用药安全、耐受性好，临床显示联合治疗对HBV DNA的抑制作用显著优于单用药。     

大鼠腰骶髓P物质受体阳性神经元向外侧臂旁核投射

本研究应用四甲基罗达明 (TMR)逆行追踪结合 P物质受体 (SPR)免疫荧光组织化学染色技术 ,观察了大鼠腰骶髓后连合核 (DCN)和中间带外侧核 (IML)内的 SPR阳性神经元向外侧臂旁核 (L PB)的投射。将 TMR注入一侧 L PB后 ,可在腰骶(L6 ～ S2 )节段观察到大量红色的 TMR逆标神经元 ,这些 TMR逆标神经元主要集中于 DCN和 IML内 ,多为中型 (直径 2 0～ 5μm)梭形、三角形或多极形 ;SPR阳性神经元也主要分布于 DCN和 IML内 ,并以 IML 居多 ;部分 TMR逆标神经元同时呈 SPR阳性。上述结果提示腰骶髓 DCN及 IML内的 SPR阳性神经元可能接受由 SP介导的盆腔内脏伤害性信息并将之向 LPB传递。     

支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病中的应用

目的探讨支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病诊疗中的作用及价值。方法收集415例1～36月龄反复喘息患儿支气管镜检结果及肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体及博卡病毒,RT-PCR法检测鼻病毒及偏肺病毒等,并行细菌培养及细胞形态学检查。选取同期因支气管肺炎或大叶性肺炎伴有肺不张表现住院并行支气管镜及肺泡灌洗的106例非喘息患儿作为对照组,收集其BALF行细胞形态学检查。结果 415例喘息患儿中,男317例、女98例,支气管镜下表现为支气管内膜炎症405例,占97.6%,其次为气管软化69例,占16.6%。BALF检出病原体以肺炎支原体最常见,159例,占38.3%;其次为细菌74例,占17.8%,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主;病毒69例,占16.6%,以人博卡病毒为主。反复喘息患儿BALF中性粒细胞及嗜酸性细胞比例高于非喘息患儿,而吞噬细胞比例低于非喘息患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论支气管镜检查可以为反复喘息患儿的早期诊断和治疗提供有效帮助。     

喘康速面罩吸入治疗婴幼儿喘鸣性疾病

应用喘康速治疗喘憋性肺炎２１例，支气管哮喘９例。用药后体征及血气分析明显改善（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０５），几乎无副作用。     

惠福仁治疗喘息性支气管肺炎的临床观察

对经病原学检测确诊为病毒引起的喘息性支气管肺炎的患儿给予惠福仁对照治疗,治疗组60例(呼吸道合胞病毒40例,腺病毒19例,副流感病毒11例),对照组50例(呼吸道合胞病毒31例,腺病毒9例,副流感病毒5例).结果表明,治疗组在咳嗽、喘息、呼吸困难缓解、喘鸣音和湿罗音消失时间等方面均比对照组缩短(P＜0.01或P＜0.05),而发热的消退时间无显著差异.治疗过程中惠福仁的副作用为发热,但药停热即退.     

呼吸道合胞病毒肺炎220例临床分析

目的 分析呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿的临床特征及其并发症,为I临床治疗RSV肺炎提供参考.方法 支气管肺炎患儿入院后用直接免疫荧光法检测是否为RSV感染.入院后24 h内采静脉血查肝肾功能和外周血象,部分患儿查心肌酶谱、血电解质,记录临床资料,出院后随访1周.结果 RSV肺炎组肝酶、心肌酶谱的增高和消化道症状及血小板的改变与非RSV肺炎组比较差异有统计学意义(P＜0.05),1例患儿有中耳炎,19例重症患儿存在电解质紊乱.结论 RSV感染可引起肝酶、心肌酶谱、血小板增高和电解质异常、胃肠功能紊乱.