高等院校全科医学教育的现况分析

以人民健康为中心,关注生命全周期、健康全过程的大卫生、大健康理念对新时代全科医学教育提出了新的更高的要求.积极发展全科医学教育,培养合格的全科医生,是我国全科医学教育模式改革的核心.全科医学发展进入了新的历史时期,全科医学学科建设与教育教学改革处于重要的阶段,当务之急是顺应时代发展与医疗诉求,高等医学院校充分发挥各自优...     

大型综合医院全科医疗科建设弥补现代医学裂痕

随着医学的不断进步和发展,临床分科过细与患者就医之间的矛盾也日益增多,目前更重视的是疾病治疗而不是预防,公共卫生和临床医学从统一到分离必定会产生医学裂痕,为了避免此类现象愈演愈烈,必须在短时间内找到行之有效的解决办法。目前多数专家认为弥补现代医学裂痕最好的办法就是培养高质量的全科医生,在大型综合医院全科基地规范化培养的全科医生,正在逐步成为全科医生的主流力量。当前在大型综合医院设置独立全科医疗科,以综合医院全科基地的全科师资为主体,联合专科和社区基地师资对全科规培学员进行全方位的培养应该是我国医疗改革的重中之重。     

冬虫夏草葛花制剂护肝作用及机制的实验研究

冬虫夏草Cordycep sinensis（Berk．）Sate．是寄生于鳞翅目昆虫蝙蝠蛾（Hepialus spp．）幼虫中的一种虫生真菌及虫体的复合体。主要含有粗蛋白、D-．甘露醇、核苷类（如腺苷等）、虫草多糖、生物碱等，尚含有多种微量元素、维生素、有机酸等。现代药理实验证实冬虫夏草具有改善肝脏能量代谢的作用。葛花为豆科植物野葛Pueraria lobata （Willd）.     

蜂胶抑制诱变剂诱发基因突变及染色体损伤作用的研究

〔目的〕探讨蜂胶对诱变剂诱发的基因突变的抑制作用 ,对诱变剂诱发的染色体损伤的保护作用。〔方法〕应用Ames试验分别测试蜂胶对 2 -氨基芴 (2 -AF)、柔毛霉素 (DNR)、叠氮钠 (NaN3 )诱发的突变的抑制作用。应用小鼠骨髓微核试验及小鼠睾丸染色体畸变试验 ,测试蜂胶对诱变剂诱发的染色体损伤的保护作用。〔结果〕Ames试验发现40 0 0～ 12 0 0 0 μg/皿浓度蜂胶对 2 -AF、DNR、NaN3 三种诱变剂诱发的基因突变均产生抑制作用 ,抑制率分别为 5 6.8%、72 .2 %和 2 0 .8% ,且伴有剂量 -反应关系 ;小鼠骨髓微核试验发现 2 2 5mg/kg、675mg/kg 2个蜂胶剂量对环磷酰胺 (CP)引起的微核的发生产生了明显的抑制作用 ,抑制率分别为 2 0 .7%和 2 4.0 %。小鼠睾丸染色体畸变试验显示 ,675mg/kg蜂胶剂量对丝裂霉素C(MMC)引起的细胞染色体畸变有明显的抑制作用 ,抑制率为 3 1.5 %。〔结论〕蜂胶对 3种诱变剂诱发的不同类型的基因突变均有一定的抑制作用 ,对诱变剂引发的染色体损伤有保护作用。     

复合因素致大鼠实验性动脉粥样硬化模型建立

目的:建立适合于心血管疾病研究的复合因素致大鼠动脉粥样硬化模型.方法:健康SD雄性大鼠,分为10组,空白对照组、高脂对照组、L-met(低)组和L-met(高)组、高脂+L-met(低)组(4、6、8周)、高脂+L-met(高)组(4、6、8周).检测血清TC、TG、HDL,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、单核细胞趋化...     

原花青素的致突变性及抗氧化性实验研究

目的：原花青素的致突变性和抗氧化性研究。方法用Ames试验、小鼠微核试验和小鼠精子畸形试验研究原花青素的致突变性。按老龄小鼠血中丙二醛（ MDA）值分为5组（每组10只）,设空白对照组、溶剂对照组、41.67、83.33及250.0 mg/kg体重3个剂量组,观察给药后鼠血中超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、丙二醛（ MDA）水平的变化。结果 Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验和小鼠精子畸形试验结果均为阴性。与空白对照组和溶剂对照组比较,83.33、250.0 mg/kg组老龄小鼠实验后红细胞MDA含量明显降低,250.0 mg/kg组全血GSH-PX活力明显增高（ P〈0.05）。结论在本实验条件下,原花青素未显示有致突变性;原花青素对老龄小鼠具有抗氧化功能。     

产出导向法在全科住院医师规范化培训接诊能力教学中的应用效果研究

目的探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训(简称全科住培)学员接诊能力教学中的应用效果。方法该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月, 选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象, 开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程, 并在培训前后采用客观结构化临床考试(OSCE)和莱斯特评估套件(LAP)对学员进行考核, 比较学员培训前后的接诊成绩;同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈, 了解学员对课程的满意度及评价。结果 18名全科住培学员中, 女性11名, 男性7名, 年龄25～34(27.3±2.4)岁, 均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前[(66.25±5.84)分比(44.44±12.80)分, t=8.46, P<0.001];LAP成绩高于培训前[(65.78±7.05)分比(38.33±14.2)分, t=1.47, P<0.001], 学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高(t=2.46...     

浙江省儿童青少年单纯性肥胖影响因素分析

分析浙江省儿童青少年单纯性肥胖的影响因素,为探索适合的综合干预模式和实施干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样调查方法,对浙江省6个市县24所学校8 794名中小学生的体质量指数(BMI)、饮食习惯和膳食结构、身体活动与体育锻炼、睡眠质量情况以及性格等进行调查.结果 多因素Logistic回归分析结果,对学生超重或肥胖产生正效应的影响因素有父亲超重或肥胖(OR=1.64)、母亲超重或肥胖(OR=1.73);饮食方式肉素各半或素食为主(OR=0.88)、放学后静坐时间短(OR=0.87)可能为保护因素.结论 儿童青少年肥胖受多方面因素的影响.扩展学生的营养知识、调整饮食结构、增加运动,增强肥胖儿童青少年改善和保护自己健康的能力和信心是进一步遏制儿童青少年单纯性肥胖发生的关键措施.     

感冒退热饮与金花清感颗粒治疗流感样病例退热疗效比较

目的比较感冒退热饮和金花清感颗粒治疗流感样病例(ILI)的退热疗效。方法将70例ILI患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予感冒退热饮,每次1袋,每日2次;对照组给予金花清感颗粒,每次1袋,每日2次。记录患者服药前与服药后每6 h的体温变化。腋下体温降至37.3℃以下不再反弹时停药,从第一次服药至停药所持续的时间为退热天数,其间每天发热的持续时间累积相加,为发热时间。结果服药后观察组的发热持续时间为(20.34±13.85)h,对照组为(36.69±18.72)h,观察组明显短于对照组(P0.05);观察组退热天数为(0.90±0.61)天,对照组为(1.62±0.76)天,观察组明显短于对照组(P0.05);两组治疗后6 h体温与本组治疗前比较均明显降低(P0.05);观察组治疗后18、24、30、36、42 h体温组间比较均明显低于对照组(P0.05)。结论与金花清感颗粒比较,感冒退热饮颗粒可明显缩短ILI患者发热时间。     

纳米灵芝破壁孢子粉对小鼠免疫功能的影响

目的:研究纳米级灵芝破壁孢子粉对小鼠免疫功能的影响.方法:ICR雌性小鼠连续灌胃30天后检测免疫学指标.结果:纳米级灵芝破壁孢子粉167、250、333、500和1500mg/kg剂量均能提高ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞的增殖能力、小鼠左后足跖部厚度差24h测量值和小鼠溶血空斑数;250、333、500和1500mg/kg剂量组均能提高小鼠NK细胞活性;250mg/kg剂量能提高小鼠血清溶血素抗体积数值;500mg/kg剂量能提高小鼠脾脏/体重比值和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率.结论:纳米级灵芝破壁孢子粉具有提高小鼠免疫力作用.