癌症病人就医延迟与社会支持的相关性研究

[目的]了解癌症病人就医延迟与社会支持的现状,并分析两者的相关性。[方法]采用癌症病人就医情况调查问卷和社会支持评定量表（SSRS）对120例癌症病人进行调查。[结果]癌症病人就医延迟发生率为31．7％;就医延迟组与未延迟组在社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度的得分比较差异均有统计学意义（P％0．05）;社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度与病人就医延迟时间均呈负相关（P〈0．05）。[结论]应重视癌症病人的就医延迟问题,良好的社会支持有助于防止癌症病人就医延迟的发生。     

肾移植术后并发高渗性昏迷患者的护理

总结了1例尿崩症患者行肾移植术后并发高渗性昏迷的护理体会.护理要点包括:密切观察意识及生命体征变化,正确补液,注重胰岛素应用的护理、尿量及移植肾功能的观察,及时监测血糖、血钠、氯、钾的浓度.患者抢救成功,恢复顺利,康复出院.     

住院离休干部健康教育需求调查研究

目的：了解住院离休干部对健康教育的需求,以更好地开展健康教育。方法：采取自行设计的问卷对186例住院离休干部进行调查,主要是对离休干部健康知识掌握情况、健康教育内容需求程度及获得健康知识方式和方法的调查研究。结果：住院离休干部对健康教育内容需求高,对获得健康知识的形式和方法的需求多样化。结论：针对住院离休干部的需求特点,选择适宜的健康教育内容和形式是提高住院离休干部健康教育有效性的重要措施。     

不同麻醉方法对单核细胞mCD14与TLR4表达的影响

目的：研究不同麻醉方法对外周血单核细胞mCD14与Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法：选择择期行结、直肠癌根治术患者,共24例,年龄18-65岁,性别不限;体质量指数（BMI）18-23kg/m^2;美国麻醉医师学会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级。所有患者分为2组：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GA＋E组）,每组各12例。GA组以6μg/kg芬太尼、1.5-2.0mg/kg丙泊酚和0.6-0.8mg/kg罗库溴铵行全麻诱导,术中以七氟醚维持麻醉,呼气末浓度维持在1.0-1.3最低肺泡有效浓度（MAC）。GA＋E组患者入手术室后于T12-L1穿刺并放置硬膜外导管,全麻诱导方法和药物同GA组,气管插管后硬膜外分次给予1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液共9-12mL,并维持呼气末七氟醚浓度在0.6-0.8MAC,术中每小时追加1%利多卡因及0.2%丁卡因混合液3-4mL。分别于手术前、手术开始（切皮）时、切皮后2h及术后24h采外周血测定单核细胞膜型CD14（mCD14）、Toll样受体4（Toll-like receptor4,TLR4）数值。结果：GA＋E组和GA组相比,患者各时间点单核细胞mCD14数值均无显著变化。GA组手术开始时单核细胞TLR4较术前显著下降（P〈0.05）,而GA＋E组各时间点单核细胞TLR4无显著变化。结论：硬膜外阻滞可能通过影响TLR4的表达平衡手术应激产生的免疫抑制。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查的实验方法对比性研究

目的:对酶联免疫分析法和时间分辨荧光免疫分析法进行分析与研究,探讨更加适合新生儿疾病筛查的实验方法。方法:2001年1月1日~2005年12月31日滨州市所辖区6县1区出生的活产新生儿154342例,先后用酶联免疫分析法(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)两种实验方法进行促甲状腺素(Thyroid-stimulating hormone TSH)测定;同时进行了两种方法的重复性测试。结果:滨州市新生儿筛查覆盖率为77.39%,先天性甲状腺功能减低症(CH)发病率为1∶1513,两种实验方法原血片阳性率、重采血复筛率差异有显著性,CH查出率差异无显著性;酶联免疫分析法重复间差异达到显著水平,时间分辨荧光免疫法重复间差异极小,两种实验方法测试结果相关性极高,达到显著水平。结论:两种实验方法皆为新生儿疾病筛查所选择的实验方法,时间分辨荧光免疫分析法优势更明显。     

脂联素对高糖环境下人心肌细胞增殖和凋亡的干预作用

目的探讨脂联素（Adiponectin,ADPN）对高糖环境下人心肌细胞增殖、凋亡的影响,揭示脂联素在糖尿病心肌病变中的保护作用。方法将人心肌细胞用5.5mmol/L葡萄糖（正常对照组）、30.0mmol/L葡萄糖（高糖组）、30.0mmol/L＋2.5μg/mlADPN（脂联素组）分别培养24h,48h,72h后,运用MTT方法检测细胞增殖,Westernblotting检测凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2的表达,用荧光探针DCFH-DA检测细胞内ROS水平,观察细胞凋亡。结果①高糖组人心肌细胞增殖被抑制（P〈0.05）,ROS水平、细胞凋亡增加,并呈时间依赖性。②高糖组人心肌细胞,脂联素（2.5μg/ml）干预后,细胞增殖接近正常对照组,ROS水平下降,延缓了细胞凋亡。高糖环境下随着时间的延长,可引起心肌细胞增生肥大,诱导其凋亡;脂联素可促进细胞增殖,延缓细胞凋亡。     

羟乙葛根素对大鼠脑缺血再灌注损伤后TNF-α表达及NF-κB活性的影响

观察羟乙葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNF-α表达及NF-κB活性的影响。采用大鼠大脑中动脉内栓线阻断法(MCAO)建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型，分别于缺血前30 min及再灌注即刻由尾静脉注射羟乙葛根素(10，20及40 mg·kg^-1)，缺血2 h再灌注24 h后取缺血侧脑组织，HE染色观察大鼠脑组织病理学变化并计数海马CA1区存活神经元数目，放射免疫分析测定脑组织匀浆中TNF-α含量，逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定脑组织中TNF-α mRNA表达情况，凝胶电泳迁移率实验(EMSA)观察NF-κB DNA结合活性改变，Western blotting检测观察IκBα蛋白表达情况。羟乙葛根素可明显改善大鼠海马CA1区损伤程度，升高锥体存活神经元数目，减少TNF-α蛋白及mRNA表达，抑制NF-κB DNA结合活性。羟乙葛根素可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤后炎症反应，这可能是其发挥脑保护作用的机制之一。     

急性闭角型青光眼的临床体征与房角粘连程度的关系

目的探讨原发性闭角型青光眼急性发作时的临床体征与房角粘连关闭程度之间的相关性。方法对2002年~2003年收治住院的117例(126眼)原发性急性闭角型青光眼患者进行了回顾性分析。分析了患者的眼压、角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩、视神经损害等体征与房角粘连关闭程度之间的相关关系。结果108眼(占85.7%,108/126)在用药眼压下降后进行了房角镜检查。房角关闭范围不足1/2圆周的有52眼(占41.3%,52/126),1/2~3/4圆周的有4眼(占3.1%,4/126),房角关闭大于3/4圆周的有52眼(占41.3%,52/126)。患者的眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连关闭程度之间无相关关系(P>0.05)。视神经的损害程度与房角粘连关闭程度呈一定的正相关关系(P<0.05)。结论眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连程度不具有明显相关性。急性闭角型青光眼的手术方案的选择仍应参考房角镜的检查情况。     

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与颈动脉内膜-中层厚度关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系和意义.方法 对T2DM患者组(51例)和健康对照组(21例)采用荧光偏振免疫分析法测定血清Hcy水平、彩色多普勒显像仪检查双侧颈总动脉,T2DM患者组根据血管内径狭窄程度依次分为IMT正常组、内膜厚组、斑块形成组,并同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及脂蛋白a.结果 随着IMT程度加重,血清Hcy水平逐渐升高,与健康对照组相比内膜增厚组及斑块形成组血清Ncy水平差异有统计学意义(P＜0.01),血清Hcy水平与IMT呈正相关(相关系数为0.716),多元线性回归提示血清Hcy水平与脂蛋白a有相关关系.结论 高Hcy血症作为独立的动脉粥样硬化危险因素对T2DM大血管病变的诊断及程度的判定有重要的临床意义.     

扇贝多肽经由EGFR-CDK-4通路抑制UVA诱导的HaCaT细胞凋亡

目的建立8J.cm-2紫外线A(UVA)辐射损伤永生化的人角质形成细胞株(HaCaT)细胞的病理模型,经由信号通路的表皮生长因子受体(EGFR),磷脂酰肌醇-3激酶(AKT),细胞周期蛋白(CyclinD1)至周期蛋白依赖激酶4(CDK-4)角度研究扇贝多肽(Polypeptide from Chlamys farreri,PCF)抑制UVA诱导HaCaT细胞凋亡的分子机制。方法采用琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡;RT-PCR和DNA测序法检测胞内表皮生长因子受体EGFR的mRNA表达及基因变化;蛋白印迹法检测AKT,p-AKT,CyclinD1及CDK-4的蛋白表达水平。结果EGFR抑制剂AG1478和AKT抑制剂PHZ1023均可阻断UVA引起的细胞凋亡;1.42～5.68mmol.L-1范围内的PCF可抑制UVA辐射后细胞内EGFR的表达量。预先加入AG1478和PHZ1023则分别抑制UVA引起的AKT及CyclinD1,CDK-4蛋白水平的表达。结论PCF可以通过阻断EGFR-CDK-4通路来抑制UVA诱导的HaCaT细胞凋亡。