不同血液净化方式治疗危重急性肾功能衰竭疗效比较

目的 探讨连续性血液净化(CBP)、间歇性血液透析(IHD)、腹膜透析(PD)对危重急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 危重ARF的患者102例,34例给予CBP治疗,46例给予IHD治疗,22例给予PD治疗.结果 治疗后与治疗前比较,三组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均被清除.但治疗后SCr、BUN水平三组无显著性差异.透析中低血压发生次数CBP组和PD组明显低于IHD组(P<0.05):心力衰竭发生次数CBP组明显低于PD和IHD组(P<0.05);CBP组生存率高于PD组和IHD组,但三组间比较无显著性差异.住院时间PD组和IHD组明显高于CBP组(P<0.05);而治疗费用CBP组明显高于PD组和IHD组(P<0.05).结论 CBP治疗伴有ARF的危重症的疗效优于IHD及PD,能明显改善ARF的预后,但价格昂贵.     

血管内皮生长因子与肾脏疾病关系的研究

血管内皮生长因子（vascularendothelial growth factor,VEGF）在血管的生理和病理性生长中均起作用。在正常肾脏中也有表达。肾脏疾病的发生与机体微血管的病变有关,可能在肾脏的发育、生理功能的维持,系膜、内皮的增生,蛋白尿的发生、炎症和损伤修复中起作用。本文就有关VEGF与肾脏疾病的研究作简要介绍。     

生物活性玻璃与壳聚糖复合的骨修复材料

背景：生物活性玻璃是一种多相复合材料,具有良好的生物活性、骨传导性及生物相容性,但作为骨修复材料仍然存在不能完全降解、机械强度较低等不足。目的：设计生物活性玻璃/壳聚糖复合材料骨组织工程支架,并检测其理化性能。方法：将2.0%壳聚糖盐酸溶液与β-甘油磷酸钠以7∶1的体积比混合制备壳聚糖溶液。称取0.5,1.0,1.5 g生物活性玻璃分别加入上述壳聚糖溶液中,使得壳聚糖与生物活性玻璃的质量比为2∶1,1∶1及1∶1.5。将复合材料浸泡于模拟生理体液中7 d进行体外矿化。结果与结论：扫描电镜见复合支架具有相互贯通的多孔结构,孔隙率最高可达89%,孔径大小合适,为100-300μm,生物活性玻璃以针状形式分散在壳聚糖支架之间,均匀排列,被壳聚糖支架充分包裹结合紧密。随生物活性玻璃含量的增加,复合材料的孔隙率逐渐下降,断裂强度逐渐升高,他们之间呈正相关性。X射线衍射图及傅里叶变换红外光谱证实复合支架中的单一材料未发生性质改变,示差扫描量热法分析显示正常体温情况下材料无质量丢失。矿化3 d后材料表面形成的羟基磷灰石逐渐长大为绒毛状,数量也明显增多;矿化7 d后绒毛状的羟基磷灰石长成为针状,数量进一步增多,且众多的矿化物结成球状。     

肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌一例

患者女性,61岁。2009年3月9日体检时彩色超声检查发现右肾下极占位性病变,考虑肾癌可能性大。病程中无血尿、尿频及尿痛史,外科检查未见异常,实验室检查无异常。     

幼儿面部获得性色素斑116例临床分析

目的 探讨幼儿面部获得性色素斑的临床特征和预后。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月南京医科大学附属儿童医院皮肤科门诊确诊幼儿面部获得性色素斑的116例患儿临床特点，并门诊或微信随访疾病预后情况。结果 男女比例为1.42∶1,平均发病年龄(0.66±0.35)岁，皮疹形状不规则，大小4 mm～3 cm不等，以4 mm～1 cm居多。93.75%患儿皮疹完全消退，平均消退年龄(2.82±0.69)岁。皮肤镜示：非浸润模式显示假网格样深浅不一的棕色色素沉着斑，夹杂或多或少的线状或点状血管扩张。浸润模式显示假网格样深浅不一的棕色色素沉着斑。结论 幼儿面部获得性色素斑是好发于婴幼儿的自限性皮肤病，不需要进行治疗。     

微创切口入路治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折体会

正跟骨骨折常由垂直压缩暴力所致,且多为关节内骨折,伴跟骨高度丢失、宽度和长度增加及距下关节塌陷等。其治疗方法的不同亦决定了不同的预后,临床上对有移位的关节内骨折,多采用跟骨外侧"L"形切口入路,该入路视野清楚,固定可靠,但是该入路对局部血供破坏明显,术后发生皮瓣缺血坏死的风险较高~([1])。笔者2014年1月—2016年12月采用跟骨外侧微创"八"字切口入路普通钛钢板内固定治疗     

护理对乳腺癌患者不良情绪及化疗不良反应的影响分析

目的分析护理对乳腺癌患者不良情绪和化疗不良反应的具体影响。方法选取2015年7月至2018年在本院接受治疗的58例乳腺癌患者为研究对象,遵照国际字母排序法分为两组。对照组(n=29)进行常规护理,观察组(n=29)进行强化护理干预。比较2组患者的不良情绪变化及化疗不良反应情况。结果护理后,观察组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组(P0.05);其情感指数、生活满意度及健康指数均明显高于对照组(P0.05);其化疗后产生的各不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05);其优良率(93.10%)显著高于对照组(72.41%)(P0.05)。结论对乳腺癌患者予以强化护理干预,可明显减少患者的化疗不良反应,改善其焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,是一种可大范围推广的重要护理措施。     

1993—2012年不同医疗机构对全科医疗中健康问题的研究状况

目的 了解1993—2012年不同医疗机构对全科医疗中健康问题的研究状况。方法 系统检索万方数据库和中国知网(CNKI)数据库中关于全科医学的文献,检索时间均为1993年1月—2012年12月。由2名研究者独立进行信息提取,内容包括发表时间、第一作者工作单位、研究专业、研究方法、基金项目等。采用文献计量法分析不同医疗机构发表文献的数量及趋势,采用内容分析法分析不同医疗机构发表文献的专业和研究方法分布情况。结果共纳入合格文献1 384篇,其中基层医疗机构、二级医院、三级医院和军队医院、大专院校和科研机构、政府机构、其他单位的发表文献数量依次为362篇(26.1%)、172篇(12.4%)、448篇(32.4%)、358篇(25.9%)、29篇(2.1%)、15篇(1.1%),各机构发表文献的数量普遍呈上升趋势。涉及基层医疗国际分类的文献共1 168篇,研究专业排在前3位的依次为循环系统(26.0%,304/1 168)、内分泌代谢和营养(17.0%,199/1 168)、神经系统(14.9%,174/1 168),其中基层医疗机构研究较多的专业依次为循环系统、内分泌代谢和营养、神经系统;二级医院研究较多的为循环系统、内分泌代谢和营养、心理(包括精神疾病);三级医院和军队医院研究较多的为循环系统、神经系统。观察性研究、分析性研究、试验性研究、综述性研究的数量分别为789篇(67.6%)、59篇(5.1%)、671篇(57.4%)、52篇(4.5%),其中社区干预试验占基层医疗机构发表文献的44.2%(160/420),占二级医院发表文献的43.0%(74/192);现况调查占三级医院和军队医院的46.7%(237/540),占大专院校和科研机构的60.9%(218/399)。结论 1993—2012年,各医疗机构对全科医疗中健康问题的研究数量较多,且呈上升趋势。研究专业分布符合现实情况,但研究方法缺乏多样性和科学性,研究能力有待进一步提高。     

山西省芦芽山自然保护区有瓣蝇类物种多样性

目的调查山西省芦芽山自然保护区有瓣蝇类的种数、特有物种多样性及区系特征。方法采用生物多样性研究方法及昆虫分类学原理与方法。结果在山西省芦芽山自然保护区发现有瓣蝇类10科96属243种,其中蝇科,无论在属级水平还是在种级水平,均占有较大优势,分别占该保护区已知属数和种数的42.86%和39.51%;在芦芽山自然保护区已知的243种有瓣蝇类中古北界种102种,占该保护区分布种数的41.98%,其次是古北＋东洋界种58种,占23.87%,连同古北界与其他界共同分布的种共占96.30%;尚有特有种9种,占该保护区分布种数的3.70%。结论山西省芦芽山自然保护区有瓣蝇类物种多样性较高,其区系特征是以古北界区系成分为主兼具明显的地区特有化特征。     

不同电极电刺激对有髓神经传导阻断影响的仿真研究

目的 比较双电极双向脉冲刺激和单电极双向脉冲刺激在神经纤维传导阻断中的阻断阈值以及对神经纤维的损伤,并通过该研究为电刺激促进脊髓损伤后下尿路功能重建的动物实验选择最优的刺激模式.方法 以有限长单根有髓神经为研究对象,以两栖动物的有髓神经纤维FrankenhaeuserHuxley（F-H）模型为仿真研究基础.结果 比较了单、双电极在双向对称方波以及双向间歇方波作用下的阻断阈值以及单双电极在同样的刺激条件下（包括刺激波形、频率以及电流强度）产生的离子电流强度大小.结论 双电极的阻断阈值大于单电极的阻断阈值.在相同的刺激条件下,双电极双向脉冲刺激对神经的损伤程度小于单电极双向脉冲刺激.