Con A诱导C57BL／6小鼠慢性肝损伤模型的建立

目的：通过Con A诱导构建小鼠肝损伤模型,为病毒感染等引发的免疫性肝损伤疾病的实验研究提供基础。方法C57BL／6小鼠尾静脉注射Con A （10 mg ／kg ）,每周1次,连续4周,检测血清酶学改变、肝脏组织病理学改变、肝脏指数、脾脏指数。结果成功构建小鼠肝损伤动物模型。结论采用Con A诱导可成功构建C57BL／6小鼠慢性肝损伤动物模型。     

他汀类药物的非降脂作用与血管重构

大规模研究证实，他汀类药物不仅有降脂作用，而且有重要的非降脂作用和直接血管效应，强化降脂治疗能减少急性冠脉综合征（ACS）、高血压和老年人群等高危心血管事件的发生率。心血管事件的共同病理基础是血管重构（VR），各种致病因子多通过影响血管功能和结构而引起临床心血管事件。研究显示，他汀类药物能减轻和逆转VR。为了解他汀类药物的非降脂及其逆转VR作用，本文结合文献对其综述如下。     

南平"6·21医患纠纷事件"追踪

7月30日,距离"6-21医患纠纷事件"仅仅40天,福建省南平市政府出台了<南平市医患纠纷预防与处詈暂行办法>.     

加速康复外科理论在老年股骨颈骨折全髋关节置换术中的应用

目的探讨加速康复外科理论在老年股骨颈骨折全髋关节置换术(THA)中的应用效果。方法将2012年12月至2015年12月湖北医药学院附属人民医院骨科收治的行THA并采取加速康复(ERAS)理念治疗的30例老年股骨颈骨折患者设为ERAS组,从同期行THA并采用传统康复治疗的老年股骨颈骨折患者中随机抽取30例设为传统组。于术后24 h、48 h、72 h对2组患者进行VAS评分并计算其评分优占比;于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月对2组患者进行Harris评分。所有患者随访6个月。记录患者住院时间、术后6个月并发症发生率、末次随访满意度及遵医嘱情况。结果 ERAS组术后24 h、48 h的VAS评分优占比更高,2组患者比较差异有统计学意义(P 0. 05),但2组患者术后72 h的VAS评分优占比差异无统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后2周、术后3个月及术后6个月Harris评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术前Harris评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后2周、术后3个月、术后6个月ERAS组Harris评分较传统组更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。ERAS组并发症发生率为6. 7%,明显低于传统组的26. 7%,ERAS组患者住院时间(7. 4±1. 6) d明显短于传统组的(12. 2±2. 9) d,ERAS组满意度及遵医嘱情况高于传统组,2组患者上述指标比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论行THA的高龄股骨颈骨折患者运用加速康复外科管理,可以减少患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者满意度及生活质量。     

尿毒症毒素认识的新进展

慢性肾脏病患者肾小球滤过率减少，肾脏不能有效清除血液中有毒的化合物，使之在体内聚积。这些具有生物活性的潴留的有毒化合物称为尿毒症毒素。按其生化特性及在透析中的形状将尿毒素毒素分为四大类：（1）小分子水溶性、不与蛋白结合的物质，分子量（MW）〈500Da。如肌酐、尿素。     

基于TCGA数据库的消化道肿瘤LncRNA预后风险评分模型

目的 建立基于TCGA数据库的消化道肿瘤lncRNA预后风险模型并评价患者预后。方法 收集TCGA数据库中食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌患者的资料,进行Cox单因素分析和Lasso及Cox多因素分析构建预后风险评分模型。对模型进行验证与独立性检验,通过时间依赖的ROC曲线分析评价模型的临床应用价值。结果 得到基于13个lncRNA的预后风险模型,训练集与验证集三年AUC分别为0.746与0.704。将混合癌种数据集划分为高低风险组进行生存分析,低风险组5年生存率显著高于高风险组,且在各个癌种中,低风险组五年生存率均高于高风险组。对该模型与年龄、性别、TNM分期等临床特征进行多因素Cox分析显示,风险评分可以独立于其他临床指标进行预后预测。结论 本研究构建了13基因预后风险评分模型,该模型所得风险评分可作为消化道肿瘤预后的独立预测因子。     

非比麸治疗妊娠期便秘的临床观察

目的:研究小麦纤维素(非比麸)对妊娠期便秘的治疗效果和安全性。方法:选取妊娠期便秘妇女65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,口服非比麸2周;对照组30例,予以指导饮食和适度运动治疗。观察两组治疗后便秘症状和大便性状,并随访至分娩。结果:治疗组的总有效率达94.3%,明显高于对照组,且差异具有统计学意义,在治疗过程中未见不良反应发生。结论:非比麸用于治疗妊娠期便秘安全、有效。     

从"宣威模式"看医改新方向访北京大学卫生与经济管理系主任刘国恩教授

在医疗体制改革问题上,不应该把政府和市场作为两个相对的模式来比较,它们不应该是对立的医改是一个系统的工程《中国医院院长》:您认为理性地看待“宣威模式”的话,这种模式有没有推广的可能性,以及这种模式有没有它的可持续性?刘国恩:我并没有对“宣威模式”本身进行过太多的研究,也没去做过现场调查。我觉得宣威模式应该体现在两个方面,即它有没有推广的意义和可持续性。第一个方面,“宣威模式”是由政府主导来进行的比较彻底的药品招标与采购,纯粹从药品招标采购的这个角度来看,或者说从药品招标的角度和初衷来讲,“宣威模式”是值得大…     

髌股关节形态测量及其在膝关节假体设计中的应用

目的：利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据。方法：对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节接触面宽度和角度的比值进行直线相关分析。结果：男性髌骨高（41.87±4.67）mm,宽（41.08±4.30）mm;女性髌骨高（35.34±5.15）mm,宽（36.71±3.07）mm。48例研究对象中髌骨属不稳定型的比例高达37.50%(18/48)。男性股骨远端宽（80.70±6.40）mm,女性股骨远端宽（70.64±8.70）mm;女性髌骨的髁间窝和股骨沟均比男性髌骨小。高度屈曲时髌骨和股骨接触区域的宽度比、角度比大于1这一接触形式占优势。结论：髌骨关节面与股骨远端形态复杂,硬组织对合较差。全膝关节置换假体设计应注重髌股关节的良好吻合,降低接触面应力,并充分考虑到男女性关节形态的差异。