2000—2009年天津市监狱系统在押犯人中结核病患者发现情况分析

摘要：目的 了解天津市监狱系统在押犯人中结核病患者发现情况和变动趋势。方法 天津市结核病控制中心自2000年起对监狱系统在押犯人采取入监体检、普查和因症就诊相结合的方式,2000-2009年间确诊结核患者1811例。收集这10年间监狱结核患者登记资料,对结核患者发现方式、发病特征及其变动趋势进行分析。 结果 1811例患者中,涂阳肺结核占9.7%(176/1811),涂阴肺结核占82.9%(1502/1811),结核性胸膜炎占7.3%(133/1811);以男性和青壮年占多数,男性占98.3%(1780/1811),25~54岁患者占84.0%（1522/1811）。复治患者比例由2000年的39.0%(144/369),至2009年下降至3.3%(7/211);患者发现方式看,普查所占比例由2001年时占70.2%(207/295),至2009年下降至19.4%(41/211);入监体检和因症就诊比例2001年分别占7.5%(22/295)和22.4%(66/295),至2009年分别上升至38.4%(81/211)和42.2%(89/211);具有肺结核主要症状（咳嗽、咯痰≥2周或咯血、血痰）的患者所占比例2000年56.9%,至2009年下降至28.4%;因症就诊患者平均就诊延误时间2000年为38.38 d,至2009年缩短至8.41 d。 结论 监狱患者的发现以入监体检、普查和因症就诊为主,10年间普查所占比例下降,入监体检和因症就诊所占比例升高;复治比例和具有肺结核主要症状者比例下降;因症就诊患者就诊延误时间缩短。证明监狱结核患者发现更为及时,患者发现取得良好效果,今后监狱系统结核病控制工作还应该坚持3种方式相结合的患者发现方法。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较

目的:研究开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床对比情况。方法:将80例结石性胆囊炎患者平分为治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:治疗组手术时间平均(72.5±18.23)min,术中出血平均(40.5±24.5)ml,术后住院时间平均(3.8±1.5)d;治疗组手术时间平均(70.5±24.2)min;术中出血平均(82.5±38.5)ml,术后住院时间平均(8.9±2.3)d。同时治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:在急性结石性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有术中出血少、术后住院时间、并发症发生率低等优势,值得推广应用。     

急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床分析

目的:探讨急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的临床效果。方法:回顾分析40例阑尾切除术后并发粘连性肠梗阻进行非手术与再开腹手术治疗患者的临床资料。结果:40例患者中,行非手术治疗14例,开腹手术治疗26例;开腹手术治疗的痊愈率明显好于对非手术治疗,同时死亡率也少于非手术治疗。结论:急性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术能有效防止患者死亡,同时提高痊愈率,值得推广应用。     

临床药学专业实践教学的学生调查质量评价

采用Epidata软件及SAS9.1方法对哈尔滨医科大学2006级临床药学专业本科生实践教学的基本情况、实践要求、时间安排以及考核指标(要求)进行问卷调查,分析评价临床药学专业在实践教育环节上的优势和不足,并提出可行性建议,为完善我校临床药学实践教育环节提供理论依据,为广大临床药学教育工作者提供借鉴参考。     

彩超检测小肝癌的血管形态及血管阻力指数的价值

目的 对小肝癌的血管形态特点及血流阻力指数特点进行总结,旨在提高超声医师对该病的超声诊断水平.方法 选取小肝癌确诊患者49例,回顾分析总结声像图特点.结果 小肝癌的血管形态异常,阻力指数增高.结论 观察血管形态特点及血流阻力指数特点可以提高小肝癌的确诊率.     

长春西汀减轻脑出血大鼠脑组织的炎症损伤

目的:探讨长春西汀对脑出血大鼠的干预作用以及对炎症损伤的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、脑出血组以及长春西汀低剂量组、中剂量组和高剂量组。除假手术组外,其余大鼠均通过注射VII型胶原酶的方法建立脑出血模型,长春西汀低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予腹腔注射0.5、1.0和1.5 mg/kg长春西汀,每天1次,共给药7 d。给药完成后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,称重法计算脑组织的含水量,检测脑组织中髓过氧化物酶(MPO)活性,Western blot法检测脑组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的蛋白表达。结果:与脑出血组相比,给予长春西汀干预的大鼠神经功能缺损评分显著下降(P0.05),脑组织含水量明显下降(P0.05),MPO活性显著降低(P0.05),脑组织中TLR4、NF-κB、ICAM-1与VCAM-1的蛋白表达显著下降(P0.05)。结论:长春西汀对脑出血大鼠脑组织具有保护作用,可能是通过抑制TLR4诱导的NF-κB信号通路以及ICAM-1与VCAM-1的表达来抑制炎症反应。