肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查,记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中,肿瘤性病变17例占10．18％,非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

护理本科生自我和谐现状及相关因素与教学对策

<正>自我和谐是Rogers人格理论中最重要的概念之一。Rogers[1]认为,个体的功能就是维持各种自我知觉的一致性以及他对自我与经验两者的协调,当个人认识到知觉的自我与经验的自我之间有差距时,就会出现内心的紧张和纷扰,即一种"不和谐"的状态。现代社会要求护理人员不仅要有生物医学方面的知识,还要有人文、社会科学知识,以保持稳定的自我和谐状态[2]。护理本科生是未来护理行业发展的继承人,在校期间其自我和谐程度影响着个体学习适应性[3]。学校采取能提高护理     

针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋临床研究

目的：评价针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋的疗效。方法将符合入选标准的中风合并耳鸣耳聋患者92例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组45例。观察组取患侧听宫、听会、翳风穴和双侧中渚、外关、太冲、三阴交、太溪穴,太溪、三阴交穴施以捻转补法;对照组选取与治疗组相同穴位,采用留针法。2组均配合半导体激光和五官超短波治疗,均治疗20 d。采用耳鸣严重程度量表评估患者耳鸣情况,评价临床疗效。结果治疗后,观察组耳鸣严重程度评分[(5.04±3.24)分比(5.67±3.55)分,t＝-0.880]低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组耳鸣显效率为38.3%(18/47)、对照组为17.8%(8/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝17.391, P＝0.000)。观察组耳聋显效率为38.3%(18/47)、对照组为31.1%(14/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.522,P＝0.004)。结论捻转补法针刺治疗中风合并耳鸣耳聋优于常规针刺留针手法的疗效。     

大鼠海马脑片缺血-再灌注模型中一氧化氮及一氧化氮合酶的变化

目的 建立器官型海马脑片缺血-再灌注模型,以阐明一氧化氮和一氧化氮合酶(NOS)在脑缺血-再灌注中的作用。 方法 以12只出生7-8 d的Sprague-Dawley乳鼠制备海马脑片,根据培养时间随机分为4组,每组2个微孔膜,每个Millcell-CM微孔膜放置6张脑片,在培养液和气体界面上培养脑片,4组中每组36张脑片。培养14 d后,缺氧、缺糖30 min,再灌注12、24和36 h,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹技术,分别检测脑片组织中一氧化氮、NOS的mRNA和蛋白质水平的变化;用改良镉还原法检测培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量;生化法榆测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平。 结果 缺血-再灌注模型的脑片组织,诱导性的一氧化氮合酶(iNOS)和神经源性的一氧化氮合酶(nNOS)在mRNA和蛋白质水平均表达上调,培养液中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐含量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。同时,培养液中LDH的水平随再灌注时间的延长而升高。结论 一氧化氮及NOS在脑缺血-再灌注损伤中起着重要作用。     

一例精神分裂症患者及臀位分娩的处理

1病例介绍孕妇36岁,＂停经9个多月,下腹部阵痛3h,胎足娩出2h＂为主诉,于2011年6月1日5：30救护车急诊入我院。孕妇于10岁多时,因精神受刺激致＂精神分裂症-抑郁症＂,一直口服＂氯氮平＂控制病情,平时月经不规律,具体周期及末次月经不祥。     

单纯发泡治疗阴虚火旺型失眠39例临床观察

失眠历代医家称“目不瞑”“不得眠”“不得卧”“不寐”“无眠”“少睡”“少寐”等。是一种睡眠障碍，全球每10～12人中就有1人患失眠，且患病率仍在继续攀升。目前西医治疗失眠，虽有一定疗效，但长期服药易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等副作用，因此寻求非药物治疗失眠是临床工作中现实而迫切的需要。笔者自2003年1月至2006年6月门诊收集中医辨证属阴虚火旺型失眠39例，采用单纯发泡疗法治疗取得满意疗效，现报告如下：     

肺实质灌注成像诊断肺栓塞的临床应用价值

目的通过肺实质灌注成像的研究,以期获得真实反映肺实质微循环正常状态图像及参数的方法;探讨肺实质灌注成像在除肿瘤外与肺实质微循环状态改变有关疾病中的应用价值。方法对正常人选取不同参考点进行肺实质灌注成像形测灌注值;40例正常人双肺依灌注参考点分为上腔静脉(16例)、右心室(7例)、肺动脉(17例)3组。对15例肺栓塞患者行肺实质灌注成像。15例肺栓塞患者中5例有治疗前后肺实质灌注成像对比。结果40例正常人双肺3组不同参考点灌注值差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺栓塞患者灌注值异常,13例肺栓塞患者与7例正常人(右心室参考点)比较BF、BV、PS值差异有统计学意义(P<0.05),MTT差异无统计学意义(P>0.05)。5例肺栓塞患者治疗后灌注图像有显著改变,灌注参数趋于正常。结论肺实质灌注成像能准确反映肺微循环的血流动力学状态,在肺栓塞诊断上有较高的临床应用价值。     

盐酸米诺环素软膏治疗牙髓牙周病变的疗效观察

牙周炎和牙髓根尖周病的发病因素和病理过程不完全相同,但牙周袋内和感染的牙髓内都存在以厌氧菌为主的混合感染,因此二者的感染和病变可以互相影响和扩散,导致联合病变的发生,通常对牙髓牙周病变的治疗采取牙周牙髓两方面的治疗,笔者近几年对牙髓牙周病变采用牙周治疗后辅以盐酸米诺环素软膏缓释剂,取得良好效果.现报告如下.     

肾移植术后患者肾功能延期恢复的护理策略

肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,随着肾移植技术的进步及新型免疫抑制剂的发展,移植术后急性排斥反应发生率不断降低,移植肾脏的短期生存率不断提高。但是随着供肾范围的扩大,供肾质量下降,