血清proGRP、Ctn、CEA在甲状腺髓样癌鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值

目的:研究术前血清胃泌素释放肽前体(proGRP)、降钙素(Ctn)和癌胚抗原(CEA)在甲状腺髓样癌(MTC)鉴别诊断和预测颈侧区淋巴结转移中的价值。方法:选取41例MTC(有颈侧区淋巴结转移者22例,无转移者19例)患者(MTC组)和50例分化型甲状腺癌(DTC)患者(DTC组)。比较两组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清proGRP、 Ctn和CEA诊断MTC及判断MTC患者颈侧区淋巴结转移的价值。结果:MTC组术前血清proGRP、 Ctn和CEA水平均高于DTC组,有颈侧区淋巴结转移的MTC患者高于无转移患者(P<0.001)。术前血清proGRP、 Ctn和CEA单独诊断MTC的截断值[AUC(95%CI)]分别为105.00 ng/L[0.927(0.866～0.988)]、124.02 ng/L[0.958(0.914～1.000)]和8.49μg/L[0.887(0.807～0.967)],敏感度分别为87.8%、90.2%、82.9%,特异度分别为92.0%、100.0%、96.0%。proGRP与Ctn联合诊...     

肛周脓肿患者术后护理体会

目的探讨肛周脓肿患者在手术后如何预防并发症及早日康复的护理方法。方法分析2006年1月至2008年12月176例肛周脓肿患者手术后的护理措施,强调饮食的重要性,重视并发症护理,采用耳针、中药坐浴、频谱理疗等中西医相结合。结果表明有效的护理方法,赢得患者的信任,减轻病痛,增强了患者的自护能力,使病程缩短。结论做好肛周脓肿患者手术后护理至关重要。     

前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘二例报告

前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘是一种临床罕见疾病,国内外报道少见。我院收治2例因阴茎外观异常就诊的患儿,诊断前尿道瓣膜合并阴茎下弯致尿道瘘,均行尿道憩室切除+尿道瓣膜切除+阴茎背侧白膜折叠术,其中1例同期行Duplay尿道成形术,1例行Duckett尿道成形术。2例术后分别随访10、15个月,未见尿瘘、尿道狭窄、尿道憩...     

高龄人工髋关节置换术后脱位的原因及处理对策

随着中国人口老龄化的发展,老年股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨关节炎、类风湿关节炎等需要初次髋关节置换术的患者以及髋关节翻修的患者数量逐渐增加。尽管随着髋关节置换术的广泛开展,手术方式方法的改进,微创置换技术的应用,并发症已经逐渐减少,但术后关节脱位仍是主要并发症。     

腔内修复术治疗急性主动脉夹层的护理研究

目的 总结常规急性主动脉夹层的护理经验,在此基础上采取全面干预的护理措施,以提高患者生存率.方法 选取2002年4月至2013年10月在沈阳军区总医院行主动脉腔内隔绝术治疗的急性主动脉夹层患者449例.2010年10月以前为常规护理组210例,其后为强化护理组239例.强化护理组在常规护理的基础上主要采取绝对卧床休息、镇静止痛、控制血压心率、心理护理、营养支持,病情监护及出院指导等护理干预措施,以患者离院时及在以后的随访对两组护理结果进行对比分析.结果 强化护理组围术期病死率较低,与常规护理组相比,差异无统计学意义（0.84％ vs.1.90％,P=0.325）.强化护理组随访期间病死率低于常规护理组（2.6％vs.11.3％,P=0.001）.强化护理组护理满意率高于常规护理组（98.7％ vs.80.0％,P＜0.001）.结论 严密观察病情变化及正确的护理措施可以降低主动脉夹层患者的病死率,有利于患者的预后.     

1例脑出血患者留置导尿管致膀胱结石的护理

<正>留置导尿是目前临床上常用的医疗护理技术,以解决各种原因导致的排尿困难,尿潴留或大手术术中术后的尿液引流,急重患者或急性肾衰竭的尿量观察,均需留置长时间的导尿,但临场上常因操作和导尿器具的原因合并症较多,留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤,导尿管表面结晶形成,患者角色适应不良等。膀胱结石是长期留置导尿管常见合并症之一,发生率在30%⁴0%,导尿管     

类风湿关节炎患者血清长链非编码RNA HOTAIR、XIST和H19表达研究

目的探讨3种长链非编码RNA(lncRNA) HOTAIR、XIST和H19在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和健康人对照组血清中的差异表达。方法收取50例RA疾病组、50例SLE疾病对照组和60例健康人对照组血清,共160例血清标本,提取血清总RNA,利用RT-qPCR方法分析HOTAIR、XIST和H19 3种lncRNA表达情况。用Spearman相关性分析探讨RA患者疾病活动指数(DAS28)与HOTAIR表达量的相关性。结果 RA组与健康人对照组和SLE疾病对照组相比,血清HOTAIR表达量显著增加(P0.01),XIST在RA和对照组之间表达量差异无统计学意义; RA患者血清中HOTAIR表达值与DAS28评分呈正相关(R~2=0.27,P=0.002),且DAS28评分≥5.1的疾病高度活动组的HOTAIR表达值显著高于3.2DAS28评分5.1的疾病活动组(P0.01);血清HOTAIR表达量与血清C反应蛋白(CRP)存在正相关关系(R~2=0.192,P=0.002)。结论LncRNA HOTAIR在RA患者血清中的表达量显著性升高且与DAS28评分呈显著正相关关系,血清中HOTAIR有可能成为诊断RA的潜在生物标志物。     

液体复苏联合氢气吸入对脓毒性休克大鼠肺脏的作用

 目的：研究早期液体复苏联合氢气吸入对脓毒性休克大鼠肺脏凋亡蛋白和炎症介质表达的影响。方法：60只Wistar大鼠随机分成4组：正常对照组（A组）、休克对照组（B组）、液体复苏组（C组）和液体复苏联合氢气吸入组（D组）,每组15只大鼠。 所有大鼠给予经口气管插管机械通气,呼吸机模式及参数相同。LPS静脉注射建立脓毒性休克模型,A、B和C组吸入气体为空气,D组吸入气体为2%氢空混合气。C和D组给予相同的液体复苏方案。2 h后处死大鼠,HE染色观察肺组织形态学变化,ELISA检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症介质的表达,免疫组化和Westen blotting检测肺组织中Fas及Bcl-2的表达。结果：D组与C组比较,BALF中促炎介质水平明显降低（P<0.05）,Fas表达明显减弱（P<0.05）,Bcl-2表达明显增强（P<0.01）。结论：联合氢气吸入的液体复苏方案与单纯液体复苏比较,可通过降低炎症介质水平及减少肺脏细胞凋亡而保护肺功能。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。