秋菊丸化学成分鉴定及靶向GLUT9-OAT3尿酸转运体介导慢性高尿酸血症大鼠尿酸代谢和肾保护的机制研究

目的 初步明确秋菊丸化学成分,研究秋菊丸对慢性高尿酸血症（HUA）模型大鼠尿酸（UA）升高及肾脏损伤的治疗作用及机制。方法 借助超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）技术,初步鉴定秋菊丸的化学成分。48只雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组、苯溴马隆（5.45 mg·kg^-1,阳性药）组和秋菊丸低、中、高剂量（1.31、2.62、5.24 g·kg^-1）组,除对照组外,通过ig腺嘌呤和乙胺丁醇制备大鼠慢性HUA模型,造模同时每天ig给药1次,连续28 d。使用全自动生化仪测定大鼠血清UA、肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）水平;HE及Masson染色观察肾脏组织病理学变化;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测肾脏组织中葡萄糖转运蛋白9 （GLUT9）、有机阴离子转运体家族蛋白3 （OAT3）、ATP结合盒亚家族G成员2（ABCG2）、转化生长因子-β（TGF-β1）、SMAD蛋白3（Smad3）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的mRNA水平。结果 秋菊丸中共鉴定出41个成分,包括黄酮类（9个）、有机酸类（5个）、生物碱类（3个）、苯丙素类（7个）、香豆素类（1个）、酚类（3个）、呋喃类（2个）、脂肪酰类（6个）、醌类（2个）、萜类（1个）、内酯类（1个）、脂肪酸类（1个）。给药28 d后,HE染色结果表明,与模型组比较,各给药组肾损伤的病理学改变明显恢复,减轻了肾小球萎缩、肾小管扩张、肾纤维化及肾间质炎性细胞浸润等病理改变,其中秋菊丸高剂量组及苯溴马隆组肾脏损伤最轻。与模型组比较,秋菊丸高剂量组的CRE、UA水平均显著降低（P＜0.01）,各剂量组BUN水平有降低趋势,但无显著性差异;高、中剂量组肾组织中肾小管上皮细胞中胶原蛋白的含量显著降低（P＜0.05、0.01）;高剂量组GLUT9 mRNA表达量显著减少（P＜0.05、0.01）,各剂量组OAT3、ABCG2的mRNA表达量均显著增加（P＜0.05、0.01）;中、高剂量α-SMA mRNA表达量显著减少（P＜0.05、0.01）,高剂量组TGF-β1 mRNA表达量显著减少（P＜0.01）,各给药组Smad3的mRNA表达量有减少趋势,但无显著性差异。结论 初步明确秋菊丸化成成分,秋菊丸具有增强UA代谢、减轻HUA所致肾脏损伤及肾纤维化的作用,其机制可能与调控GLUT9-OAT3尿酸转运体相关。     

重症急性胰腺炎的临床护理体会

重症急性胰腺炎,或者称为出血坏死型胰腺炎,是指伴有心、肺、肾等器官功能衰竭或胰腺坏死、严重感染等局部并发症的胰腺炎,往往来势凶猛,病情复杂,病死率极高,需从多方面进行救治。本文选择我院2017年5月-2017年12月收治入院的69例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象,在监测患者生命体征,加强治疗的基础上,精心护理极大的改善了重症胰腺炎患者的预后,降低了死亡率。现将护理体会报告如下。     

不同心电图指标对左心结构异常的诊断价值及其与左心室舒张功能的关系

目的 探索高血压患者中不同心电图指标对超声左心室肥厚(LVH)和左心房增大的诊断价值及其与左心室舒张功能的关联性。方法入选2017年9-12月,北京市石景山区金顶街社区的高血压患者152(男44、女108)例,年龄30~65岁。采集并计算不同心电图指标,左心房异常指标包括肢体Ⅱ导联P波时长、胸前V1导联P波终末电势(PTFV1),LVH指标包括Sokolow-Lyon电压、Cornell电压、Cornell乘积和12导联中最大的S波振幅加上V4导联的S波振幅(SD+SV4)。采集所有受试者的超声心动图图像,以超声心动图测定的左心室质量指数(LVMI)和左心房最大容积指数(LAVImax)作为诊断LVH和左心房增大的金标准。结果 SD+SV4界值与超声LVMI界值诊断LVH的差异无统计学意义(P=0.557),其他心电图指标与LVMI比较,差异有统计学意义(P0.05)。P波时长诊断左心房大小的价值无统计学意义[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.51,P=0.795],而PTFV1对左心房大小的诊断价值有统计学意义(AUC=0.68,P=0.008)。经过校正后,多因素分析结果显示,PTFV1与左心室舒张功能指标,即二尖瓣舒张早期峰值血流流速和二尖瓣瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e')相关(P=0.026)。结论使用SD+SV4界值对LVH的诊断灵敏度可能优于本研究中其他常见心电图指标,但尚需在不同人群的大样本研究中进一步验证。PTFV1诊断左心房大小的价值优于P波时长,且与左心室舒张功能相关。     

种植方式与栽培措施对白及产量和有效成分含量的影响研究

目的 研究不同种植方式、遮阴度及施肥对白及Bletilla striata产量和品质的影响,确定最适种植方式和栽培管理措施,为白及规范化、规模化种植提供科学依据。方法 采用3因素4水平正交设计进行田间试验,研究种植方式、遮阴度、施肥对2年生“川及1号”产量、多糖含量、1,4-二[4-（葡萄糖氧）苄基]-2-异丁基苹果酸酯含量的影响。结果 不同种植方式与栽培措施对生长指标有显著影响;种植方式、遮阴度对块茎干质量、多糖及苹果酸酯含量有显著影响,施肥量对块茎干质量、多糖与苹果酸酯含量影响不显著。当采用覆膜栽培（A2）时,块茎干质量[（1 784.51±100.01）kg/hm²]、多糖[（39.04±0.28）%]与苹果酸酯含量[（7.72±0.45）%]均达到最高;当采用25%遮阴处理（C2）时,多糖含量最高,达到（39.31±0.28）%,无遮阴处理（C1）的苹果酸酯含量最高,达到（7.61±0.83）%。结论 不同种植方式与栽培措施对白及产量与品质影响差异显著。“川及1号”适宜种植方式为覆膜栽培,采取25%的遮阴处理,高肥力土壤背景下150 kg/hm²为较适施肥量。     

基于结构方程模型的老年人居家环境适老化改造意愿的影响因素研究

目的 基于结构方程模型了解老年人对居家环境适老化改造的意愿,为居家环境适老化改造的推进提供科学依据。方法 采用分层整群抽样法,使用老年人一般资料问卷、居家环境安全评估问卷和老年居民居家环境适老化改造认知需求意愿简明问卷对乌鲁木齐市545名居家老年人进行入户调查,通过因子分析提取潜在变量,构建结构方程模型分析改造意愿的影响因素。结果 40.73%的老年人无居家环境适老化改造意愿,24.22%的老年人改造意愿一般,35.05%的老年人改造意愿强烈。结构方程模型中经济状况因子(0.36)和认知水平因子(0.25)对改造意愿有显著的正向作用,居家环境因子(-0.29)对改造意愿有显著的负向作用,居家环境对经济状况与认知水平这两个潜在变量发挥中介作用。结论 老年人居家环境适老化改造意愿处于中等偏低水平,影响改造意愿的最主要因素是经济状况,其次是居家环境和认知水平,居家环境适老化改造应重点关注低学历、低收入以及居家环境较差的老年群体,同时做好分类宣传以提高其认知水平。     

血栓弹力图预测乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭并发出血风险的应用研究

目的 应用血栓弹力图(thromboelastography, TEG)检测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)患者的凝血功能,评估其在发生出血风险及预后方面的价值。方法 收集132例HBV-ACLF患者的临床资料,用TEG检测患者全血凝血动力学,同时检测其常规生化、凝血功能等指标;比较消化道出血组和无消化道出血组之间,生存组和死亡组之间上述指标的差异;比较分析凝血参数与TEG各参数[凝血因子活性(R值)、纤维蛋白原功能(K值)、纤维蛋白原功能(α-角)等]在是否出血及是否血栓形成之间的相关性;并用ROC曲线评价TEG的参数R值和PT对HBV-ACLF患者出血预后评估的能力。结果 生存组和死亡组两组间的PT、AARC评分、终末期肝病模型(MELD)、D二聚体、乳酸、总胆红素、直接胆红素均存在统计学差异(P<0.05),提示死亡组的PT、AARC、MELD、D二聚体、乳酸、总胆红素、直接胆红素均高于生存组;消化道出血组和未出血组两组间MA、Angle存在统计学差异(P<0.0...     

磁共振平扫及增强扫描对肝包虫病诊断价值

目的:分析磁共振(MRI)平扫、增强扫描下肝包虫的影像学表现,探讨磁共振诊断肝包虫病的正确率.方法:以随机数字表法,抽取我院2019年1月-2020年2月期间收治的40例疑似肝包虫患者作为研究对象,术前对其进行磁共振平扫及增强扫描,之后进行手术,行病理检查,以病理结果为准,分析MRI检查下表现、诊断准确率.结果:病理检...     

冠心病与心率变异性关系的研究进展

冠心病是当今世界严重危害人类健康的一种常见病、多发病,已成为人类死亡的主要原因之一。心率变异性是目前临床上应用最广泛的定量分析自主神经功能的检测方法,具有简便、无创、可定量、重复性强的特点,已得到公认。     

采用Changliver细胞制备肝细胞脂肪变性模型的方法探索

目的：探索油酸（OA）诱导建立人正常肝细胞Changliver脂肪变性的离体细胞模型的实验条件。方法选用不同浓度油酸作用不同时间点诱导Changliver细胞,并用四甲基偶氮唑盐比色（MTT）法检测细胞活性,油红O染色观察细胞内脂滴数量、甘油‐3‐磷酸氧化酶法检测细胞内三酰甘油（TG）含量。结果采用0．2mmol/LOA诱导24h能建立较好的Changliver细胞脂肪变性模型,模型组细胞内TG水平为（379．98±23．19）mg/g,空白组细胞内TG水平为（185．03±12．68）mg/g,两组比较差异有统计意义（P＜0．01）。结论0．2mmol/LOA油酸诱导的Changliver细胞24h可建立比较稳定的脂肪变性模型。该模型为非酒精性脂肪性肝病的研究提供可靠的新途径。