妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防

目的:探讨妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的治疗及预防措施。方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月12例妇科DVT患者和16例有DVT倾向患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果:中老年妇女、肥胖者易发生DVT;原发病多为盆腔恶性肿瘤,特别是子宫内膜癌;辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳;治疗采用低分子肝素抗凝治疗为首选方法。结论:恶性肿瘤患者是术后并发DVT的高危人群,手术前后应采取预防措施,抗凝治疗对DVT有较好的疗效。     

内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性

目的 评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的安全性和有效性。方法 前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后，采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率；次要研究终点指标为不良事件（如出血、穿孔）发生率等。结果 共13例患者纳入研究，病灶平均最大径为2.3(2～3.3) cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除，平均分片4.2(2～7)片，手术平均时间为16.1(7～31)min。术中出血1例，经金属夹夹闭成功止血；未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查，均未发现局部复发及远处转移。结论 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。     

培他乐克、波依定和洛汀新对高血压病左室重构的影响

目的　探讨用 β -阻滞剂、钙拮抗剂 (CaA)和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)长期治疗对高血压病左室重构的影响。方法　 412例高血压病Ⅰ级或Ⅱ级患者服用降压药 5 .3± 0 .7年 ,随机分为 β -阻滞剂组、CaA组、ACEI组、对照组 ,观察疗效及对左室重构的影响。结果　长期服用 β-阻滞剂、CaA或ACEI不仅能使血压稳定在较低水平 ,而且可逆转左室肥厚 ,改善心功能 ,其中尤以 β -阻滞剂为明显 ,它可降低病死率及心源性猝死发生率。而对照组上述指标均较CaA、ACEI和 β-阻滞剂组有加重趋势 ,其加重程度和观察时间呈正相关 (P <0 .0 1)。 结论　长期 β -阻滞剂、CaA或ACEI治疗可逆转左室重构 ,对高血压患者的预后有益     

环磷酰胺、肝素、强的松、潘生丁联合治疗紫癜性肾炎20例疗效观察

紫癜性肾炎是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病之一，也是决定过敏性紫癜临床表现轻重及预后的重要因素。我科于2003～2005年，在标准强的松中长程疗法的基础上，采用环磷酰胺静脉冲击联合肝素钠静脉滴注及潘生丁口服治疗20例紫癜性肾炎，疗效满意，报告如下：     

个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价

目的评价个体化行为干预对2型糖尿病患者血糖控制、自护行为、自我效能及授权能力的影响。方法将108例2型糖尿病患者按随机信封法分为观察组55例与对照组53例。两组患者入组时均接受糖尿病教育、每月1次的面访或电话随访,对照组仅了解患者情况,给予适当指导,不做具体行为干预;观察组接受由糖尿病专科护士负责的个体化行为干预,根据患者的自身情况为其制定行为干预目标,定期随访评价既定计划实施情况,进行下一步计划的制定。在入组时、干预6个月和12个月时检测患者糖化血红蛋白,入组时及干预12个月后填写糖尿病自我管理行为量表、糖尿病管理自我效能量表及糖尿病授权简化量表,并进行比较。结果干预6个月、12个月观察组患者糖化血红蛋白较入组时均降低,比较差异有统计学意义,干预6个月观察组糖化血红蛋白改善优于对照组,比较差异有统计学意义;干预12个月后,患者的糖尿病自我管理行为量表总分、糖尿病管理自我效能量表总分及糖尿病授权简化量表总分,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义。结论以行为干预为核心的个体化管理能改善2型糖尿病患者的血糖控制,提高患者的自我管理能力。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病55例临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将110例患者随机分为2组,治疗组55例,给予柴胡加龙骨牡蛎汤口服;对照组55例,给予兰索拉唑口服。2组均于8周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组在改善生活质量上亦显著优于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,且可显著改善患者生活质量。     

多周期换热网络柔性综合与维护同步优化

提出柔性换热网络在初始设计阶段,考虑网络投入运行后,实施清洗维护时序安排的理论框架。通过柔性综合与维护同步优化,年度总费用能够进一步降低,同时网络柔性得到提高。为降低该NP难问题的计算复杂性,提出柔性换热网络初步综合和同步优化相结合的两阶段法。最后,通过计算实例验证了所提方法的有效性。     

姜黄素对乙醇诱导的大鼠原代肝细胞损伤的防护作用

目的 研究姜黄素对乙醇诱导的大鼠原代肝细胞氧化损伤的防护作用.方法 以二步胶原酶技术分离的SD大鼠原代肝细胞经不同剂量(0～200mmol/L)和不同时间(0～24 h)暴露于乙醇,确定乙醇对肝细胞损伤的敏感的暴露时间与剂量.乙醇暴露前用姜黄素进行不同暴露剂量(0～50 μmol/L)和暴露时间(0～5 h)的预暴露.检测细胞培养上清液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)活力及肝细胞的氧化抗氧化指标[谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]来观察姜黄素对肝细胞免受乙醇氧化损伤的保护效应.结果 与对照组相比,乙醇暴露组随着乙醇暴露浓度的增加和时间的增长,肝细胞培养液上清液中的LDH、AST活力和MDA水平升高,GSH含量和SOD活力下降.以100mmol/L暴露8 h最为明显.与乙醇100mmol/L暴露8 h组相比,姜黄素预暴露组(0～50μmol/L)随姜黄素剂量的增加,LDH、AST活力下降(P＜0.05),姜黄素预暴露剂量为15和30 μmol/L时接近对照组水平;MDA生成明显减少(P＜0.05);但SOD、GSH水平明显升高(P＜0.05),姜黄素预暴露剂量为15和30 μmol/L时,SOD基本回复到对照组水平.15 μmol/L姜黄素预暴露1和5 h,各个指标与乙醇组相比,差异均有统计学意义,1 b干预效果优于5 h.结论 姜黄素可能通过降低GSH消耗,提高抗氧化酶活力,抑制脂质过氧化来保护大鼠原代肝细胞的酒精性氧化损伤,保护作用与姜黄素剂量及暴露时间有关.     

胰肠端-侧黏膜对黏膜吻合方法的改进:20例报告

胰十二指肠切除手术中,胰肠吻合方式与术后是否会发生胰瘘并发症有十分密切的关系.笔者参考国外的经验和手术方法,对黏膜对黏膜端侧胰肠吻合方法进行了改进.