槲皮素拮抗酒精性肝损伤中胆红素的介导效应

目的探讨槲皮素诱导Ⅰ型血红素氧合酶(heme Oxygenase-1,HO-1)及其代谢产物胆红素对肝细胞酒精性氧化损伤的保护效应。方法二步胶原酶灌注技术分离培养SD大鼠原代肝细胞,在孵以200 mmol乙醇建立酒精性肝细胞氧化损伤模型的同时,加入槲皮素(100μmol)、hemin(20μmol)等及不同剂量(2-100μmol)的胆红素干预24 h后,检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力及谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及氧自由基(ROS)水平及培养基中总胆红素水平。结果槲皮素明显抑制了乙醇孵育后细胞MDA和ROS水平的升高,有效维持了细胞内GSH水平和SOD活力;加入外源性胆红素也显示出相同的保护效应,且具有一定的剂量依赖性;锌原卟啉IX(ZnPP-IX)则明显抑制了上述槲皮素的保护效应。结论槲皮素诱导HO-1对酒精所致大鼠原代肝细胞氧化损伤具有保护作用,其机制与HO-1的代谢产物之一胆红素有关。     

小儿颈胸部淋巴管瘤的诊断与治疗(附3例报告)

目的:探讨小儿颈胸部淋巴管瘤的诊断与治疗。方法:3例患者均在全身麻醉下行颈胸联合进路胸骨正中劈开颈胸部淋巴管瘤切除术。结果:所有患者均病理诊断为淋巴管瘤,术后随访未见复发及手术并发症发生。结论:采用颈胸联合进路可以充分暴露瘤体,保证完整切除肿瘤,随访无复发。对于颈胸部的巨大淋巴管瘤,其他治疗手段不推荐采用。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

胰岛素早期强化治疗2型糖尿病患者,一般采用一日多次皮下注射胰岛素的方法,虽然能较理想的控制血糖,但胰岛素泵治疗较多次注射胰岛素降低血糖更快、更稳定,低血糖发生率低,且胰岛素用量不大,患者痛苦小等。现就我们采用胰岛素泵强化治疗与每日4次皮下注射胰岛素对控制血溏的疗效加以比较。     

2型糖尿病患者尿中11-去氢血栓烷B2的研究

目的 检测血小板活化的分子标记物11-去氢血栓烷B2(11一DH—TXB2)在2型糖尿病患者尿中的变化,探讨尿11-DH—TXB2水平与2型糖尿病及其微血管病变的关系。方法 应用酶联免疫法检测患者尿11-DH-TXB2的水平,同时用生化分析仪检测尿肌苷,对11-DH—TXB2的结果标准化。结果 2型糖尿病患者尿11-DH—TXB2的水平明显高于正常对照;有微血管并发症的患者尿11-DH—TXB2的水平明显高于无微血管并发症的患者和正常对照。结论 2型糖尿病患者中普遍存在血小板的活化,尿11-DH—TXB2水平与微血管病变相关,可作为判断微血管病变存在的指标。     

标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤

目的：观察改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤的可行性及效果。方法：对10例原发于翼腭窝、鼻咽部并向颅中窝海绵窦旁、颞下窝或翼颌间隙呈扩张性生长的较大良性肿瘤行单纯改良标准面移位进路和颅面联合进路2种术式切除,术中对面部切口、上颌骨拆卸、复位、固定、窦内黏膜取舍及鼻腔外侧壁保留等做了部分改进。结果：术后平均随访3年2个月,成功9例,死亡1例,无出血、感染和移位骨坏死脱出等并发症。结论：采用改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤,手术安全,疗效好。     

复合组织移植或皮瓣联合植骨修复与重建手指末节复合组织缺损的效果分析（附65例报告）

目的 探讨复合组织移植或皮瓣联合植骨修复与重建手指末节复合组织缺损的效果。方法 65例（67指）手指末节复合组织缺损患者,采用切取部分踇趾重建34例,切取部分第二足趾重建9例,采用指动脉系列皮瓣联合髂骨重建22例,观察治疗效果。结果 65例（67指）完全成活62例（64指）,3例发生静脉危象,1例再造指尖,经探查重新吻合后成活;1例指尖未探查,部分坏死,未做特殊处理,指甲畸形生长;1例皮瓣远端部分坏死,指骨外露,经再次手术,短缩指体缝合。本组51例获得随访,随访时间为6个月至8年,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优46例,良3例,可2例（关节融合）。结论 手指末节复合组织缺损的患者根据伤情、年龄及患者的意愿,采用不同的手术方式进行修复与重建,均可达到满意效果。     

艾灸及电针对D-半乳糖致衰老小鼠大脑组织形态的影响

目的:观察艾灸及电针对D-半乳糖致衰老小鼠大脑组织形态的影响。方法:健康3月龄昆明种雄性小鼠72只,按随机区组设计分为6组:正常对照组、模型对照组、艾灸1组、艾灸2组、电针组、尼莫地平组,每组各12只。除正常对照组外,余组连续42天颈背部皮下注射D-半乳糖造成小鼠衰老模型;正常对照组连续42天颈背部皮下注射等量生理盐水。第13天艾灸1组、艾灸2组,分别选取小鼠"足三里、悬钟","关元、百会"行艾灸治疗,电针组取"足三里、悬钟"治疗,尼莫地平组给予尼莫地平灌胃,均为隔日1次,共15次。另设自然衰老组(16月龄)昆明种雄性小鼠6只。采用光镜下观察脑组织形态学变化和神经元密度,电镜下观察脑组织超微结构。结果:①正常对照组大脑皮层、海马CA3区细胞结构正常。模型对照组、自然衰老组可见皮层、海马CA3区变薄,大部分神经元变性,胞核与胞浆界限模糊,核固缩,核仁消失。艾灸1、2组,电针组和尼莫地平组仍有不同程度的神经细胞变性,但变性神经细胞数量显著减少。②造模后小鼠大脑皮质、海马CA3神经元细胞密度明显下降(P0.01),经艾灸、电针及尼莫地平干预治疗后神经元细胞密度均有显著提高(P0.01)。且艾灸及电针在提高大脑皮质神经元密度方面效果优于尼莫地平(P0.05或P0.01)。结论:艾灸及电针均可减轻D-半乳糖造成的氧化损伤,保护神经元细胞。     

重症糖尿病酮症酸中毒60例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)系糖尿病的急性并发症。重症DKA患者常并存较严重的心、脑、肾损害及电解质酸碱平衡紊乱,临床诊断及治疗常感棘手,病死率较高。我院1990～1998年收治DKA 60例,现对其治疗转归和死亡原因进行临床分析。1 临床资料11 病例资料 60例中,男性34例,女性26例。年龄14～82岁,平均39.3岁。18岁以下者8例,     

大导管型及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的临床病理特征及预后相关因素。方法 回顾性分析肝内胆管癌患者91例的临床病历资料,比较大导管型肝内胆管癌及小导管型肝内胆管癌的病理特征。采用Kaplan-Meier生存分析法做无复发生存曲线及总生存曲线分析,Log-rank法比较组间生存率。采用Cox比例回归风险模型分析大导管型肝内胆管癌患者预后的影响因素。结果 91例肝内胆管癌患者中大导管型52例,小导管型32例,未确定型7例。与小导管型比较,大导管型具有淋巴结转移、血管侵犯、血清CA199水平高、TNM分期高、肝内胆管结石病史等特点(P<0.05)。大导管型患者术后1、3、5年总生存率明显低于小导管型(P<0.05)。大导管型与小导管型术后1、3、5年无复发生存率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素生存分析发现,淋巴结转移、TNM分期是大导管型肝内胆管癌总生存期的预后不良因素,血管侵犯、TNM分期是肿瘤无复发生存期的预后不良因素(P<0.05)。结论 大导管型及小导管型肝内胆管癌患者的临床病理特征有一定差异,大导管型预后更差,淋巴结转移、血管侵犯及TNM分...