不同营养成分对金葡菌生产溶血毒素影响的比较

目的 比较不同营养成分培养基对金葡菌生产α毒素的影响。方法 用含有不同营养素和营养素比例不同的培养基对金葡菌在一定条件下进行培养；对除菌培养液作α毒素效价比较。结果 在其他条件相同情况下，经8号培养基培养的金葡菌所产生的α溶血毒素效价最高。结论 金葡菌在不同营养成分条件下生长，生产α溶血毒素的能力不同。     

盖天力驱铅疗效观察

我们对山西省壶关县、临汾市 3所幼儿园儿童进行了血铅筛查 ,对其中血铅 >10 0 μg L者进行了补钙治疗 ,取得了一定疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法参照美国CDC1991年的儿童铅中毒诊断标准 ,血铅≥ 10 0μg L为铅中毒。采集 3所幼儿园共计 746名 3～ 6岁儿童末梢血 0 .1ml。根据美国CDC推荐的方案 ,用石墨炉原子吸收法检测 (测定仪器为美国PEZ 5 10 0型 )。将血铅 >10 0 μg L的 14 8名儿童随机分为三组 :A组 5 0名给予营养指导 ,纠正铅中毒的高危行为如啃咬铅笔和指甲 ,饭前不洗手或不认真洗手 ,被动吸烟 ,喜食皮蛋、膨化食品…     

脑膜脓毒性金黄杆菌所致舌黏膜感染1例报道

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum,CM)为革兰染色阴性的杆状或球杆状细菌,产生黄色素.该菌分布于自然界的土壤、水以及医院环境中[1].CM主要引起早产儿、新生儿化脓性脑膜炎和败血症,还可引起心内膜炎、肺炎、尿路感染等病[2].成人感染CM者几乎都有明显的基础病,如血液病、肿瘤等免疫缺陷患者等,常作为医院感染的终末病原出现.我们于近期在1例急性淋巴细胞白血病患者的舌黏膜溃疡拭子中培养出脑膜脓毒性金黄杆菌,并取得治疗成功.经检索中国生物医学期刊数据库,在国内还没有舌黏膜感染脑膜脓毒性金黄杆菌的报道.现报道如下.     

“厚薄”教学理念在病理教学中的应用研究

病理学理论课教学是灌输病理学基础知识的基本手段,是医学教育的关键组成部分,普遍应用LBL教学模式。如何让传统病理学理论教学模式从被动灌输方式转化为主动学习的过程,充分调动教学双方的内在动机,拓展学生的思维能力,这是病理学理论教学研究的重要内容。文章尝试"把书读厚及把书读薄"的教学思想有效应用到病理学教学中,通过引入"思维导图"优化相关教学内容;结合双师型培训机制,灵活做到将病理学"教薄教厚";积极创建网络互动平台,提升学生的动手操作能力,实现把病理学"学薄学厚"。     

肝硬化患者长期使用质子泵抑制剂风险分析

目的探讨长期使用质子泵抑制剂(PPI)(3个月)对肝硬化患者的影响。方法选取2015年1月至2018年12月在江阴市中医院消化科、肝病科、心内科就诊的长期使用PPI的患者97例,分为三组,其中A组为非肝硬化患者31例;B组为肝硬化代偿期患者30例;C组为肝硬化失代偿期患者28例。统计各组患者腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率。结果在A、B、C三组患者之间,长期使用PPI出现腹痛、腹泻、腹胀、便秘、自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率C组显著高于A组和B组;经停用PPI同时补充益生菌治疗后症状缓解率,A组和B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化失代偿期患者长期使用质子泵抑制剂出现腹痛、腹泻、腹胀、自发性腹膜炎、肝性脑病的风险较高,临床应予以重视。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢缺损创面

四肢缺损创面的修复是修复重建外科的难题.随着显微外科与临床解剖学的发展,皮瓣修复软组织缺损的种类越来越多.穿支皮瓣是近来提出的新概念,是皮瓣移植技术又一新发展[1-2].腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是临床最常用的6个穿支皮瓣之一.2007年8月至2009年12月,我院应用DIEP皮瓣修复四肢缺损创面共12例,效果良好. 资料与方法 本组12例,男11例,女1例,年龄20～41岁,平均32.6岁.致伤原因:热压伤6例,滚筒绞伤5例,车祸伤1例,创面均皮肤软组织缺损,骨外露,环状或者半环状创面7例,不规则创面5例,手术缺损部位分别为左手2例,右手6例,右小腿4例.面积为7 cm× 11 cm～11 cm×24 cm.与桡动脉吻合8例,胫前动脉吻合4例.     

第一趾蹼周围组织瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨应用不同构置的第一趾蹼周围组织瓣修复手部组织缺损的疗效. 方法 手部软组织缺损14例,其中拇指皮肤脱套3例,示指脱套2例,中指脱套2例,示指掌桡侧皮肤缺损2例,拇指指腹缺损2例,虎口区不规则皮肤缺损1例,示指近指间关节缺损伴指背皮肤缺损1例,中指近节指骨基底缺损伴桡背侧皮肤缺损l例.分别应用(躅)甲瓣、第二趾甲瓣、第二趾胫侧皮瓣、(躅)趾腓侧皮瓣、第一趾蹼皮瓣游离移植,覆盖创面. 结果 1例发生动脉危象,经手术探查后恢复.术后随访24 ～ 36个月,皮瓣外观佳,质地软,功能良好,拇指、手指指腹两点分辨觉达4～7 mm.术后供区行走无影响. 结论 第一足背动脉系列皮瓣可满足不同形状的手部软组织缺损.     

养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察

目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照纽口服单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味酸枣仁汤。治疗14dN，观察两组患者心绞痛症状、中医症状、心电图及疾病疗效。结果与对照组比较，治疗组心绞痛症状积分与中医症状积分显著改善（P〈0．01），治疗组心绞痛疗效、中医疗效、心电图疗效与疾病疗效总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论养心安神药对冠心病稳定型心绞痛患者的缺血心肌具有保护作用。     

膝关节置换术后不同镇痛方案的疗效评价

[目的]比较膝关节置换术后四种不同的多模式镇痛方案的疗效。[方法]选取2011年9月²013年3月行单侧全膝关节置换患者80例,随机分为4组,每组20例。A组:术后予连续股神经阻滞(CFNB)+术中关节周围浸润镇痛(LIA)+持续冰疗(CCT)镇痛;B组:术后予CFNB+LIA;C组:术后予CFNB+CCT;D组:术后仅予CFNB。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后6、12、24、48、72 h静息时及术后24、48、72 h活动时的疼痛情况,并记录术后6、12、24、48、72 h各组患肢股四头肌肌力水平,以及术后22013年3月行单侧全膝关节置换患者80例,随机分为4组,每组20例。A组:术后予连续股神经阻滞(CFNB)+术中关节周围浸润镇痛(LIA)+持续冰疗(CCT)镇痛;B组:术后予CFNB+LIA;C组:术后予CFNB+CCT;D组:术后仅予CFNB。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后6、12、24、48、72 h静息时及术后24、48、72 h活动时的疼痛情况,并记录术后6、12、24、48、72 h各组患肢股四头肌肌力水平,以及术后2⁷ d时患膝关节主动及被动屈伸活动度;监测术后恶心、呕吐、头晕等药物不良反应及伤口并发症情况。[结果]术后6、12、24、48 h,A、B组静息VAS评分均低于C、D组(P<0.05),C组低于D组(P<0.05),术后72 h,四组静息VAS评分没有统计学差异(P>0.05);术后24、48、72 h,A、B组活动VAS评分均低于C、D组(P<0.05),C组低于D组(P<0.05)。术后各组患肢股四头肌肌力水平无统计学差异(P>0.05);术后27 d时患膝关节主动及被动屈伸活动度;监测术后恶心、呕吐、头晕等药物不良反应及伤口并发症情况。[结果]术后6、12、24、48 h,A、B组静息VAS评分均低于C、D组(P<0.05),C组低于D组(P<0.05),术后72 h,四组静息VAS评分没有统计学差异(P>0.05);术后24、48、72 h,A、B组活动VAS评分均低于C、D组(P<0.05),C组低于D组(P<0.05)。术后各组患肢股四头肌肌力水平无统计学差异(P>0.05);术后2⁵ d,A组、B组的主动活动度均>C组、D组(P<0.05),C组>D组(P<0.05),术后65 d,A组、B组的主动活动度均>C组、D组(P<0.05),C组>D组(P<0.05),术后6⁷ d四组没有统计学差异(P>0.05);术后27 d四组没有统计学差异(P>0.05);术后2⁴ d,A、B组被动活动度>C、D组(P<0.05),C组>D组(P<0.05),术后54 d,A、B组被动活动度>C、D组(P<0.05),C组>D组(P<0.05),术后5⁷ d四组被动活动度没有统计学差异(P>0.05);术后A、B组之间的差异均无统计学意义;术后四组不良反应事件差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]连续股神经阻滞联合关节局部浸润镇痛效果良好,有利于TKA术后的早期康复锻炼,其疗效与CFNB+LIA+CCT无统计学差异,值得进一步临床推广。