UACR联合血清KIM-1、NGAL 对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析

目的：探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio, UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN)的评估价值。方法：选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果：CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

“课堂理论教学与临床实践教学相结合”的两步教学法理论与实践

阐述了山东大学医学院医学伦理学课程“课程理论教学与临床实践教学相结合”教学模式改革的设想提出过程,具体实施办法和实施效果。实践证明,这一教学法,对于培养医学生的医德信念和医学伦理决策能力是切实有效的,值得在实践中进一步完善和推广。     

荷泽市牡丹区城区2004年休闲场所茶具消毒监测结果

目前，酒吧、音乐茶座、咖啡厅等休闲性质的文化娱乐场所（以下简称休闲场所）成为以休闲为主、进餐为辅的一种户外就餐方式之一。因此加强茶具消毒管理就愈加重要。为了解休闲场所茶具卫生状况，提高茶具消毒质量，预防传染病发生，于2004年8月我们对牡丹区城区32户休闲场所茶具进行了抽样监测，现将结果报告如下。     

汲取中药药动学理论精华改进中医临床用药

药物动力学主要研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等体内过程的动态规律,在西药新药设计,优选给药方案,改进药物剂量,为临床提供高效、速效、长效、低毒、低副作用的药物等方面发挥重要作用。中药药物动力学研究是在西药药物动力学基础上发展起来的一个新领域。主要研究中药有效成份、单方及复方在体内的转运及代谢变化过程和药     

瞬时受体电位M通道与恶性肿瘤

瞬时受体电位（transient receptor potential,TRP）通道基因最早是作为果蝇光感受器的异常变异株基因被人们所认识,编码的蛋白质广泛分布于包括人类在内的哺乳动物细胞中,参与肌肉收缩、递质释放、基因转录及细胞增殖、分化、凋亡等多种重要的生理活动.瞬时受体电位M （transient receptor potential melastatin,TRPM）通道是TRP家族中的一个亚家族,参与机体的多种病理生理活动,并在多类肿瘤细胞中表达,影响肿瘤的发生与发展.本文就TRPM通道与恶性肿瘤之间的关系进行综述.     

急性心肌梗塞与肺栓塞鉴别诊断数学分析

急性心肌梗塞(MAI)和肺栓塞(PE)都是常见的内科急重症,发病快,进展迅速,死亡率高。两者在临床上有不少相似表现,发病早期鉴别诊断困难,而治疗及预后上有很大不同。建立一种简便准确的早期鉴别程序,对提高诊断符合率很有意义。我们对十年来资料完整的123例AMI和62例PE进行临床分析,数学处理,并建立鉴别诊断指数表,最后用该表对31例病人作最大似然诊断验证,现报告如下: 1 资料及方法 1.1 资料来源:分析组资料来自贵阳三家医院     

肝内胆管空肠桥式引流术对恶性阻塞性黄疸的临床价值(附4例报告)

1985年5月至1989年10月,我们对4例恶性阻塞性黄疸病人剖腹探查,因肝门部位肿瘤浸润粘连严重,无法进行肿瘤切除,施行了肝内胆管空肠桥式引流术,取得了较满意的临床效果,现报道如下。本组男3例,女1例。年龄63～83岁,平均69岁。全组术前均作短期护肝治疗及必要的术前检查,3例作PTC检查。术后病理诊断胆囊癌2例,肝外胆管癌2例。病程4～13年。 1 手术方法取右上腹经腹直肌切口进入腹腔。探查肿瘤浸润生长情况,确认无法切除时,取活检后即开始本术式。在肝脏面与胆管走向垂直切开肝被膜,长约2～3cm。继之用刀柄向肝脏深处钝性分离,     

基于慢性缺血应激建立血管性抑郁症动物模型

目的 旨在建立血管性抑郁症(vascular depression, VD)的理想动物模型。方法 选用SD大鼠40只,采用数字表法随机分为4组:1手术组:双侧颈总动脉结扎(ligation of bilateral common carotid arteries, LBCCA);2假手术组:同手术组处理,但不结扎;3抑郁组:慢性不可预见性温和应激(chronic unpredictable mild stress, CUMS)结合孤养,不进行手术;4模型组:LBCCA叠加CUMS,结合孤养。连续观察21 d,观测大鼠体质量变化、行为学改变、脑血流量变化以及大鼠大脑基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、酪氨酸激酶受体B(tropomyosin related kinase B, TrkB)蛋白及其mRNA表达水平的变化。结果 与假手术组比较,模型组和抑郁组大鼠体质量、糖水消耗百分率、旷场试验运动距离及站立次数均明显降低(P<0.05或P<0.01),手术组及模型组大鼠脑血流量明显降低(P<0.01),手术组及模型组MMP-2及MMP-2 mRNA表达水平显著增高(P<0.01),抑郁组及模型组海马内BDNF/TrkB及BDNF/TrkB mRNA表达均明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论 LBCCA叠加CUMS结合孤养方法较好地模拟了抑郁核心症状快感缺乏、运动和探索能下降的行为特征和神经血管单元(neurovascular unit, NVU)稳态失衡的病理机制,是较为理想的血管性抑郁模型,可用于药理实验及治疗效果机制研究。     

急诊科心肺复苏中气管食管导气管的应用体会

心肺复苏（CPR）中，人工气道的建立及其建立的速度、质量都关系到抢救的成功率，近10年来，我科应用了气管食管导气管（ETC），取得良好效果，报道如下。