以微课为基础的翻转课堂在眼科学实践教学中的应用

目的探讨以微课为基础的翻转课堂在眼科学实践教学中的应用效果。方法选取大连医科大学2018级五年制临床医学专业一班38人作为研究对象,随机分为实验组(19人)和对照组(19人)。实验组采用以微课为基础的翻转课堂教学法,对照组采用PBL教学法。教学任务结束后用考试成绩和问卷调查结果评价两组教学效果。结果实验组考试成绩(包括基础知识、病例分析、总成绩)以及对教学效果的评价均优于对照组(P<0.05)。结论以微课为基础的翻转课堂是一种高质、高效、便捷的教学方法,值得在临床医学专业眼科学实践教学中推广。     

精氨酸加压素对大鼠臂旁外侧核AMPA和NMDA受体亚基mRNA表达的影响

目的 探讨精氨酸加压素(AVP)对大鼠臂旁外侧核(LPB)使君子酸(AMPA)受体和N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体mRNA表达的影响.方法 腹腔连续注射AVP 1周后,采用RT-PCR技术,半定量分析大鼠LPB AMPA受体亚基GluR1、GluR2、GluR3和GluR4以及NMDA受体亚基NR2A和NR2B mRNA表达的变化.结果 与对照组比较,AVP组大鼠LPB GluR1 mRNA表达明显上调(P<0.05),而GluR2、GluR3和GluR4 mRNA表达虽有上调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),NR2A和NR2B mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 AVP通过上调LPB AMPA受体,特别是GluR1亚基,而不是NMDA受体,增强LPB谷氨酸能突触传递.     

何首乌及其主要成分肝毒性机制的研究进展

何首乌Polygonum multiforum Thunb.是常用滋补中药,广泛应用于临床和保健产品,但是近年来不时出现何首乌及其制品致肝损伤的报道,引起关注。通过整理分析关于生首乌和制首乌的国内外相关报道,从生首乌和制首乌致肝毒性的物质基础（水提物、醇提物、二苯乙烯苷、蒽醌类化合物和没食子酸等）归纳总结其致肝毒性的药理作用研究进展。发现生首乌和制首乌的混淆以及长期高剂量给药可能是致肝损伤的主要原因。在不同病理动物和细胞模型中总结分析何首乌化学成分,发现其化学成分的结构以及成分之间的相互作用也是致肝损伤的原因之一。此外,何首乌引起的肝损伤是特征性的肝损伤,个体的体质差异也是重要原因。     

早期吸入一氧化氮防治早产儿慢性肺疾病的研究

目的探讨早期吸入一氧化氮(iNO)防治早产儿慢性肺疾病的效果及安全性。方法选取2014年1月-2016年10月桂林市妇女儿童医院收治的胎龄≤34周早产儿30例随机分为观察组和对照组各15例,均接受气管插管机械通气,观察组早产儿生后1周内给予吸入一氧化氮5~20 ppm治疗。比较两组早产儿有创通气时间、无创通气时间、氧疗时间、高氧暴露时间、慢性肺疾病发生及严重程度等临床资料。结果两组早产儿有创通气时间、无创通气时间、氧疗时间差异无统计学意义(P0.05);观察组早产儿高氧暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组早产儿均无肺出血、坏死性小肠结肠炎、气漏症发生,两组慢性肺疾病、颅内出血、症状性动脉导管开放(PDA)发生率及重度慢性肺疾病、重度颅内出血差异无统计学意义(P0.05)。结论早期应用iNO并没有减轻早产儿慢性肺疾病发生及严重程度,但iNO可改善氧合;胎龄≤34周早产儿应用iNO并未增加颅内出血、肺出血等风险。     

湿温高热的病机及治疗初探

湿温高热的病机及治疗初探唐瑜之湿温是一种常见的外感热性病，多见于夏秋，尤其是南方各地，气温高，雨水多，湿度大，湿热为患，屡见不鲜。湿温热势不高，然亦有少数出现高热，而临床每易误诊。现就其病机及治疗抒一管见。１湿温高热的机理湿温高热与其它温病有别．其病...     

ICU重症患者实施营养支持护理的效果及对提高患者营养情况的分析

目的:探究实施营养支持护理应用在重症加强护理病房(ICU)重症患者中对改善患者营养情况的效果.方法:选择2019年9月至2020年9月茂名市中医院接诊的62例ICU重症患者,利用双盲法分为对照组与研究组,各31例.接受常规护理的小组为对照组,接受营养支持护理的小组为研究组,将两组ICU重症患者的护理效果进行比较.结果:...     

析痰饮水湿异同及其临床意义

痰饮水湿既是水液代谢障碍的病理产物,又是致病广泛的病理因素,是导致多种病证的罪魁祸首.四者同出一源,有很多相似之处,临床极易混淆.但四者并非一物,治疗原则也大相径庭,故析其异同不仅是一个理论问题,更是直接指导治疗原则的临床问题.     

中药早期干预对新型冠状病毒肺炎重症患者疾病转归影响的回顾性临床研究

目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床资料,探讨中药早期干预对新冠肺炎重症患者疾病转归的影响.方法 纳入武汉市中医医院2020年1月25日-3月10日收治的重症(重型、危重型)新冠肺炎患者72例,根据最早应用中药干预时间分为早期干预组(发病3天内服药)55例,非早期干预组(发病4天及以上服药)1...     

重组腺病毒Ad-HGF抑制博来霉素致大鼠肺纤维化的作用

目的:观察携带肝细胞生长因子基因的重组腺病毒(Ad-HGF)对博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化的抑制作用,为基因防治肺纤维化探索有效途径. 方法: BLM气管内滴注0.5 mL(2 mg)制作大鼠肺损伤模型60只,分为Ad-HGF治疗组(A组)、Ad-GFP治疗组(B组)和模型对照组(C组),各20只. 造模次日A组给予1×109 pfu Ad-HGF,B组给予1×109 pfu Ad-GFP,C组给予0.5 mL生理盐水灌注治疗;于14 d处死动物,检测肺组织匀浆中羟脯氨酸含量;做石蜡切片,用1 g/L苦味酸天狼猩红染色,偏振光显微镜观察胶原及其类型,并对切片中I型胶原进行半定量评估. 结果: Ad-HGF组羟脯氨酸含量(1.91±0.16) mg/g较Ad-GFP组(3.27±0.43) mg/g和模型对照组(3.04±0.26) mg/g低(P<0. 05);肺组织切片中的I型胶原Ad-HGF组(2.12±0.61)明显较Ad-GFP组(3.17±0.56)和模型对照组(3.38±0.66)稀少(P<0.05). 结论: 重组腺病毒Ad-HGF对肺损伤后纤维化有抑制作用.     

脓毒症早期识别的研究进展

脓毒症是威胁人类健康的急危重症之一,其发病后的致残率及致死率均处于较高水平,早期发现并尽早治疗脓毒症可以有效降低这一比例。因此,对脓毒症的早期判别已成为国际共识。目前,有很多临床手段及科学研究在脓毒症的识别和评估方面进行了探索,并取得了相应的进展。该文从脓毒症相关标志物、病原体的早期识别、宿主的临床易感性及综合预测模型的构建4个方面对脓毒症早期识别进行系统阐述,以期为临床医务工作者提供参考。