杭州景观疗养地空气负离子观测分析

杭州属亚热季风气候，丁家山位于杭州风景区中心，观察表明该地年平均气温１７．２℃，平均风速５．６ｍ／ｓｅｃ，平均湿度６６．２％，平均空气负离子浓度为６７２个／ｃｍ＾３。     

针刺治疗银屑病12例

银屑病,中医称牛皮癣,是临床中常见病,1999年1月-2003年4月,笔者通过针刺治疗12例,疗效满意,报道如下.     

腋下小切口行肺大泡切除术——附20例报告

自发性气胸是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着肺小泡或肺大泡破裂后引起气体进入胸膜腔形成胸膜腔积气。我院自2003~2006对肺大泡破裂导致自发性气胸的20例病人施行了腋下小切口肺大泡切除及胸膜固定术,全部治愈。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料20例中,男性病人15例,女性病人5例,年龄15~55岁,平均年龄35岁。左侧气胸8例,右侧气胸12例。其中首次发病9例,再次发病8例,第三次发病3例。1.2临床表现及诊断1.2.1症状胸痛的病人占90%(包括患侧不同程度胸痛,有些向肩背部,腋侧或前臂放射,深吸气或咳嗽使之加重)。同时根据胸膜腔积气的多少伴有不同程度的呼吸困难,并且有些病人还有胸膜反应引起的干咳等症状。1.2.2体征少量气胸(100~300mL)仅有患侧呼吸音减弱,大量气胸时则胸廓膨隆,肋间增宽,运动减弱,叩诊呈鼓音,气管移位,语颤及呼吸音消失。1.2.3辅助检查X线检查:气胸表现明显一般均可明确诊断。1.3方法全部病人均取腋下切口,经腋下(腋前线与腋后线之间)第四五肋间进胸(切口长约4~5cm),用小儿开胸器撑开肋间,用特制加长器械切除肺大泡并修补创面,之后用“碘伏”纱球均匀涂搽壁层胸膜使胸...     

酪氨酸激酶抑制剂逆转肿瘤多药耐药的研究进展

目的:为临床合理制订化疗方案、提高化疗效果提供科学依据。方法:综述近年来小分子靶向酪氨酸激酶抑制剂在逆转肿瘤多药耐药(MDR)中的研究进展。结果与结论:MDR的出现是临床化疗失败和肿瘤复发的主要原因。在MDR的诸多机制中,跨膜转运蛋白ABC家族的过表达是其中最重要的原因之一。进一步深入研究逆转MDR的分子机制,寻找高效低毒的逆转剂,有助于合理制订化疗方案,以取得最好的治疗效果,并最大限度地改善患者生存质量。     

竹节参总皂苷通过调节AMPK/Sirt1/NF-κB通路抑制衰老大鼠心肌细胞凋亡的作用研究

研究竹节参总皂苷(saponins extracted from Panax japonicus,SPJ)对自然衰老大鼠心肌细胞凋亡的调节作用及其作用机制。将SD雄性大鼠随机分为青年对照组、自然衰老组、SPJ低剂量组、SPJ高剂量组,每组10只。自然衰老组、SPJ低、高剂量组从18月龄开始分别灌胃给予生理盐水、SPJ 10,60 mg·kg~(-1)·d-1,每周灌胃6 d,持续6个月至24月龄处理动物。HE染色观察各组大鼠心肌形态;Tunel法检测心肌细胞凋亡;Western blot检测各组大鼠心肌组织中Bcl-2,Bax,IL~(-1)β,TNF-α,AMPK,p-AMPK,Sirt1,Ac-NF-κB p65蛋白表达。SPJ能有效改善自然衰老大鼠心肌纤维的排列紊乱,减少炎性细胞浸润,抑制心肌细胞凋亡。同时,SPJ能明显抑制自然衰老过程中心脏组织Bax,IL~(-1)β,TNF-α,Ac-NF-κB p65的表达,促进Bcl-2,Bcl-2/Bax,p-AMPK/AMPK,Sirt1蛋白表达。SPJ可有效抑制自然衰老大鼠心肌细胞凋亡,其作用机制可能与调节AMPK/Sirt1/NF-κB通路介导的炎症反应有关。     

合理选择X线检查 做好放射防护

<正>近年来,随着影像学技术的不断发展,越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗过程中。如CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)及介入诊疗等,这些检查的物理基础、成像原理、不同病变的影像改变各不相同,怎样选择适合相应症状的影像检查方法,减少不必要的X线辐射,减轻患者医疗负担,结合本人多年从事影像诊断的工作经验,介绍如下。1根据临床症状选择检查方法     

蒺藜两地汤对糖尿病模型大鼠的降血糖作用及外周神经保护作用

目的:研究蒺藜两地汤对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病模型大鼠的降血糖作用以及对糖尿病周围神经痛的保护作用.方法:大鼠60只随机分为正常对照组,模型组,阳性药二甲双胍组(200 mg· kg-)以及蒺藜两地汤低、中、高(含生药16.2,32.4,64.8 g·kg-1)剂量组,除正常组外各组大鼠ip STZ造2型糖尿病模型,造模成功后ig给予相应药物,连续4周.记录大鼠饮食饮水及体重的变化,检测大鼠血糖和胰岛素水平的变化.大鼠60只,随机分为正常对照组,模型组,阳性药加巴喷丁组(120 mg·kg-1)以及蒺藜两地汤低、中、高(含生药16.2,32.4,64.8 g·kg-1)剂量组,除正常组外各组大鼠尾iv STZ7 d造大鼠糖尿病外周神经痛模型,并ig相应药物,检测大鼠热辐射痛阈以及机械痛阈的变化.结果:蒺藜两地汤可以剂量依赖地减少糖尿病模型大鼠的饮食、饮水量,增加其体重,高剂量组使大鼠血糖水平降至10.3 mmol· L-1,大鼠胰岛素的分泌增加0.61 μg·L-1,与模型组相比均有显著差异(P＜0.05).蒺藜两地汤各剂量组均可以升高大鼠的热辐射痛阈及机械痛阈,高剂量组对热痛及机械痛的镇痛率分别为50.3％,63.2％ (P ＜0.05),表现出良好的镇痛效应.结论:蒺藜两地汤对糖尿病模型大鼠的相关症状具有一定的改善作用,可以升高大鼠体内胰岛素水平,并对糖尿病引起的周围神经痛具有保护作用.     

基于CT影像组学特征的肾肿瘤组织学亚型分类

目的在术前准确鉴别乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fp-AML)和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)对制定正确的治疗方案是至关重要的。为了提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,本文提出一种基于影像组学技术的分类模型。方法回顾性地收集苏州大学附属第二医院放射科18例fp-AML患者和42例ccRCC患者的CT图像。首先,从CT图像中提取430个影像组学特征。然后,分3步进行特征选择:计算皮尔森相关矩阵剔除冗余特征;使用Welch’st检验确定具有显著差异的特征;利用序列浮动前向选择算法选择具有鉴别能力的特征。最后,建立k最近邻(k-nearest neighborhood,kNN)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)和AdaBoost 4种分类器进行分类。结果SVM分类器所构建的模型获得了最佳分类性能,正确率、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积分别为91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%和0.9418。结论本研究所构建的模型能提高fp-AML和ccRCC的分类准确率,能辅助医生进行fp-AML和ccRCC的鉴别诊断。