原发性干燥综合征患者血清可溶性程序性死亡配体1的表达及临床意义

目的：检测原发性干燥综合征（primary Sjogren's syndrome, pSS）患者血清可溶性程序性死亡配体1（sPD-L1）分子的表达,并探讨其临床意义。方法收集61例pSS患者外周血标本,采用ELISA法检测pSS患者及健康对照血清sPD-L1的表达,比较13例初诊pSS患者治疗前后血清sPD-L1表达水平变化,分析其临床意义。结果与健康对照相比,pSS患者血清sPD-L1表达显著升高（0.705±0.051 ng/mL vs 0.366±0.021 ng/mL,P＜0.0001）;pSS患者血清sPD-L1表达水平与ANA滴度、RF、ESR、抗ds-DNA呈正相关（P＜0.05）;活动期的pSS患者血清sPD-L1的表达高于非活动期患者（0.788±0.086 ng/mL vs 0.559±0.042 ng/mL,P=0.022）;伴发多系统损伤pSS患者血清sPD-L1的表达显著高于单纯外分泌腺损伤患者（0.863±0.114 ng/mL vs 0.630±0.114 ng/mL,P=0.022）。治疗后sPD-L1分子的表达无显著变化。结论 pSS患者血清sPD-L1异常高表达,且与疾病活动度、组织损伤密切相关。提示sPD-L1信号可能参与pSS免疫病理进程。     

自我效能干预措施对恶性肿瘤放化疗患者癌痛、心理状态及生活质量的影响

目的探讨自我效能干预措施对恶性肿瘤放化疗患者癌痛、心理状态及生活质量的影响。方法选取2015年4月~2017年4月于该院收治的125例恶性肿瘤放化疗患者的临床资料进行研究,随机将其分为观察组与对照组,对照组62例患者给予常规护理措施,观察组63例患者在此基础上采用自我效能干预措施。记录并比较干预前后两组恶性肿瘤放化疗患者癌痛情况、自我效能水平、心理状态及生活质量,同时计算并比较护理满意度。结果干预后两组癌痛均明显减轻,且观察组癌痛缓解更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后两组自我效能评分均明显升高,且观察组自我效能评分升高更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后两组SAS、SDS评分均明显降低,且观察组患者SAS、SDS评分降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后两组SF-36量表8个维度评分均明显升高,且观察组患者SF-36量表8个维度评分升高更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组恶性肿瘤放化疗患者护理满意度98.41%(62/63)明显高于对照组患者79.03%(49/62),差异具有统计学意义(χ^2=2.943,P<0.05)。结论对恶性肿瘤放化疗患者给予自我效能干预措施可有效缓解患者癌痛、提高其自我效能水平、改善其心理状态以及提高其生活质量,值得推广应用。     

舒适护理在输液中心患者中的应用

2006年1月～2007年1月,我们将舒适护理理论应用于输液患者的护理实践中,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组30850例,男16785例,女14065例;1个月～88岁.输液疗程:一般的对症治疗1～3d,抗生素治疗3～7d,营养保健7～14d.     

医院药库的规范化管理

药库作为医院药品的主要贮备场所和供应基地，对于保证医院用药安全、有效和充足，起着举足轻重的作用，药库的药品品种多，流通快，必须做好药库的规范化管理，对于积极配合临床用药，有重大意义。     

对提高门诊采血室病人满意度的探讨

门诊采血室是医院的对外窗口科室之一，病人流动量大，文化层次参差不齐，其医疗服务的需求差异较大。门诊采血室病人满意度是医院医疗服务质量的重要组成部分，病人的满意度直接影响到医院的整体形象。提高静脉采血技术、提高穿刺成功率，有助于提高护理质量和医院的可持续发展。现就其探讨如下。     

老年磨牙根管治疗术的疗效观察

目的观察在老年磨牙根管治疗术中常规根充方法与单纯糊剂根充方法的疗效。方法对老年磨牙急、慢性尖周病患牙行根管治疗术。正常根管以常规糊剂加牙胶尖充填（A组），弯曲细小根管以单纯糊剂充填（B组）。术后2～3年复查疗效。结果A组162颗患牙，成功144颗（88．89％），失败18颗（11．11％）；B组94颗患牙，成功81颗（86．17％），失败13颗（13．83％）。两组疗效无显著差异。     

两种消毒方法对口腔正畸印模消毒效果的对比研究

目的探讨2种消毒方法对口腔正畸印模的消毒效果。方法抽取2007年7月在我院就诊的48例门诊正畸患者的印模（上下颌共96个样本）分2组消毒处理后进行消毒效果监测。实验组采用印模清洗消毒机（加温至80℃）消毒处理;对照组采用含氯消毒液（健之素）浸泡处理,比较2组的消毒效果。结果采用印模清洗消毒机的48个样本细菌培养全部合格,无细菌生长,合格率为100%;采用含氯消毒液（健之素）浸泡处理的48个样本,有8个检测不合格,有细菌生长,合格率为83.33%。结论印模清洗消毒机消毒效果明显优于含氯消毒液浸泡处理,有利于减少医院内交叉感染。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的:观察α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效及安全性。方法:2型糖尿病(DM)并发DPN患者64例随机分为ALA组34例与对照组30例。ALA组予ALA及甲钴胺每日1次静滴治疗,对照组予甲钴胺每日1次静滴治疗,疗程3周。观察治疗前后2组血糖、血脂、临床症状评分、肌电图神经传导速度及血C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、维生素E的变化。结果:治疗后,2组血糖、血脂变化无明显差异;ALA组的TSS总分、振动感觉、冷热觉、神经传导速度与治疗前相比有改善(P0.01),且低于对照组(P0.01);对照组的血CRP降低(P0.05),ALA组的血CRP、MDA含量降低、SOD增高(P0.05或0.01)。结论:抗氧化剂ALA治疗DPN可改善临床症状,且无明显不良反应。     

美国康复医师毕业后教育体系的分析和启示

随着健康中国战略的全面深入实施,康复医学作为重要的医学分支,在我国卫生健康事业中发生着日益重要的影响作用.我国的康复医学事业起步于1983年[1-2],通过近四十年的快速发展,基本建立了相对完善的康复医学临床、科研、教学和管理体系.但是,在康复医学人才尤其是康复医师培养方面,相较于发达国家成熟的医学教育制度和医师培训模...     

结核菌实验室诊断研究进展

正结核病是世界范围内发病率和病死率较高的一种疾病。据世界卫生组织2013年的调查研究数据表明,2012年估计全球结核病发病率总体上从南非的1 000/10万至美国和欧洲部分地区、日本、澳大利亚和新西兰等的10/10万。当年共发生结核病病例860万,其中13%(110万)是HIV阳性病例,大约75%的新发病例出现在非洲地区。2012年世界范围内的结核病病例主要集中在东南亚(29%),非洲(27%)和西太平洋(19%)地区,印度和中国的结核病病例占病例总数的26%和