达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效

目的 观察达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月—2021年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的T2DM合并高血压患者100例,按照治疗方案分为2组,即对比组(n=50)、研究组(n=50)。对比组予以二甲双胍联合苯磺酸氨氯地平,研究组予以达格列净联合苯磺酸氨氯地平,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月后血糖监测指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、BMI、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对比组的84.00%(χ²=4.000,P=0.046)。治疗3个月后,2组FBG、2 hPG、HbA_1c、DBP、SBP...     

神经梅毒51例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床表现、诊断和治疗。方法对51例神经梅毒患者的临床资料进行总结分析。结果本组无症状神经梅毒1例、梅毒性脑膜炎5例、脑膜血管梅毒15例、麻痹性痴呆24例和脊髓痨6例。结论未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素。神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒的血清及脑脊液检查是诊断的必要依据。青霉素G是首选的治疗药物。脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后。     

脑出血患者血清超敏C反应蛋白水平与出血量、病情及认知功能损害的关系

目的探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与出血量、病情及认知功能损害的关系。方法 56例脑出血患者(脑出血组)根据血肿体积分为小血肿亚组(<15 ml,23例)、中血肿亚组(15～30 ml,18例)和大血肿亚组(>30 ml,15例);根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组(≤7分,19例)、中度亚组(8～14分,21例)和重度亚组(≥15分,16例);检测患者发病后第1、3、7 d及30名正常对照者(正常对照组)血清hs-CRP水平;脑出血患者血肿吸收后进行简易精神状态检查(MMSE)量表评分。结果脑出血组发病后1、3、7 d血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(均P<0.001);并且在小、中、大血肿亚组间及病情轻、中、重亚组间依次显著升高(P<0.05～0.001);出现认知功能障碍患者血清hs-CRP水平显著高于无认知功能障碍患者(P<0.001)。结论血清hs-CRP水平升高越明显,提示患者脑出血量大、神经功能缺损程度重,并可能发生认知功能损害。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨常规治疗急性脑梗死和加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化。方法 120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组用常规治疗方法 （丹参,口服拜阿司匹林等治疗）,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,2次/d,10d为1个疗程,第7、14、21天后进行疗效评定。结果依达拉奉治疗组与常规治疗组的神经功能恢复第7d差异显著（P〈0.05）,在14、21d差异更显著（P〈0.01）。结论依达拉奉注射液30mg静脉滴注,2次/d治疗,能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和日常生活能力,并能更好地控制脑梗死的进展。     

颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。     

利伐沙班与华法林用于非瓣膜性心房颤动患者栓塞预防效果的对比

目的：探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者分别接受利伐沙班与华法林治疗对其栓塞的预防效果。方法：选取2019年4月-2020年4月宁德师范学院附属宁德市医院接诊的80例非瓣膜性房颤患者,采用随机数字表法分为观察组(40例,行利伐沙班治疗)、对照组(40例,行华法林治疗)。对比分析两组心肌损伤指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)]、凝血指标[D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(PT)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、血栓栓塞发生率、出血事件发生率。结果：(1)用药1年后,组间心肌损伤指标、凝血指标、血清炎性因子、血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组1例出血事件(2.50%),对照组7例出血事件(17.50%),观察组出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：利伐沙班、华法林均能改善非瓣膜性房颤患者的凝血指标、炎症状态,且能减轻心肌损伤、预防栓塞,但利伐沙班的出血性事件发生风险较低。