奥沙利铂致外周神经毒性症状特性及变化趋势的纵向研究

目的探讨肠癌患者使用奥沙利铂期间外周神经毒性症状特性、变化趋势及非药物影响因素。方法对113例使用奥沙利铂肠癌患者,采用神经毒性患者自述问卷（PNQ）于累积剂量达200mg/m2、540mg/m2、850mg/m2时进行随访调查,评估外周神经毒性症状的严重度;Podo触觉测量笔及温度觉测量笔分别检测患者触觉及温度觉有无异常。结果首次使用奥沙利铂后88.5%患者出现肢体感觉异常,首发表现以手部麻木为主,其次为刺痛。不同累积剂量时外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;当累积剂量达200mg/m2、540mg/m2时,不同给药方式的患者外周神经毒性严重度比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。4例患者触觉减弱。结论肠癌患者使用奥沙利铂期间感觉神经损伤发生率高于运动神经损伤,且程度较重;随着剂量的累积,外周神经毒性症状越严重。健康教育时应提供针对性指导,鼓励患者使用中心静脉导管给药,可有效避免化疗前期肢体感觉异常,延缓外周神经毒性症状加重。     

静脉输液港囊袋皮肤破损继发感染患者1例护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,适用于需要长期、间断输液治疗的患者。静脉输液港囊袋感染是其严重并发症之一。2008年6月我院收治1例静脉输液港囊袋皮肤破损继发感染患者,现将护理体会报道如下.     

中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎42例临床研究

目的:评价中药凉血解毒化瘀多渠道给药对慢性重型肝炎的临床疗效.方法:将86例慢性重型肝炎患者随机分成对照组43例(脱落2例),治疗组43例(脱落1例),治疗组在对照组西医综合治疗的基础上加用凉血解毒化瘀中药口服并灌肠,疗程(45d)结束后比较2组总有效率及症状、肝功能、凝血酶原活动度的改善状况.结果:治疗组总有效率76.19%、显效率35.71%,对照组分别是53.66%、17.07%,2组比较总有效率差异显著;治疗组与对照组均能明显改善各观察指标,治疗组在改善患者症状、升高白蛋白及凝血酶原活动度方面明显优于对照组.结论:中药凉血解毒化瘀多渠道给药治疗慢性重型肝炎较单纯西药治疗可更好的改善患者乏力、腹胀不适症状及凝血酶原活动度,是慢重肝的一个有效治疗方案.     

孙同郊治疗慢性肝炎经验

慢性肝炎是临床常见病,至今无特效的治疗药物.孙同郊教授在用中医药治疗慢性肝炎方面,积累了丰富的临床经验.     

辛伐他汀预防合并糖尿病的老年急性心肌梗死再发的疗效及可能机制

目的：探讨辛伐他汀对预防合并糖尿病的老年急性心肌梗死再发的疗效并分析可能机制,以期为临床诊疗提供参考。方法：分析2012年1月-2014年1月在某院通过保守治疗临床治愈的老年急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均合并2型糖尿病,依据患者心肌梗死愈后治疗药物不同分为观察组（辛伐他汀）及对照组。治疗随访1年后分析疗效及可能机制。结果：本研究共纳入患者92例,其中观察组49例,对照组43例。治疗后观察组患者TC、TG及LDL-C水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）。观察组NO水平及FMD显著高于对照组,而ET-1水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）观察组患者CRP及IL-6水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组累积1年心肌梗死再发率显著低于对照组,差异具有统计学意义（8.16%,4/49 vs. 25.58%,11/43;Log-rank X²=4.954,P=0.026）。结论：辛伐他汀可有效预防合并糖尿的老年急性心肌梗死再发,可能与其调节血脂、血管功能及炎症反应有关。     

肝毒清颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用

目的 探讨中药肝毒消颗粒对急性肝损伤大鼠内毒素血症的防护作用。方法 用硫代乙酰胺腹腔注射建立暴发性肝衰竭大鼠模型，以乙肝宁冲剂作为阳性对照，对比观察肝毒清颗粒大、中、小剂量对实验性急性肝损伤大鼠肝功能、血浆内毒素、细胞因子及肝组织病理学指标的影响。结果 肝毒清颗粒大、中、小剂量组及乙肝宁阳性组在保护肝功能、降低血浆内毒素水平和血清TNF-α、IL-6水平以及改善肝脏病理损伤程度方面与模型组比较差异均有显著性；其中在降低ALT、AST及血浆内毒素水平方面以肝毒清颗粒大剂量组为优，在降低血清TNF-α、IL-6方面肝毒清颗粒大剂量组与乙肝宁冲剂效果相当。结论 肝毒清颗粒有较好的改善肝功能，防治内毒素血症的功效；降低血浆内毒素和血清TNF-α、IL-6水平是其主要机制之一。     

分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔120例临床观察

环状混合痔 (简称环状痔 )是痔疮中一种严重的类型 ,其几乎成车轮状的病变形态使各种传统的手术方法不仅难以奏效且并发症多。我科自 1996年起采用分段弧形切除缝合术治疗环状混合痔 12 0例 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 6 9例 ,女 5 1例 ;年龄 32～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程 3～ 16年 ,平均 6年 ;环状痔的外痔部分均为静脉曲张型。诊断标准参照 1995《中华人民共和国中医药行业标准》。具有内外痔的大多数症状 ,如出血脱出、异物感、坠胀疼痛。内痔与外痔融合无明显分…     

清开灵注射液类过敏反应特点及致敏物质初步筛选研究

采用小鼠类过敏实验模型,研究清开灵注射液（Qingkailing injection,QKLI）的类过敏反应特点以及影响其类过敏反应的因素,并对其致敏物质初步筛选。结果显示,不同品系的小鼠（ICR,昆明,BALB/c,C57）在静脉注射QKLI后产生的类过敏反应有所不同,其中ICR和昆明小鼠的类过敏反应较BALB/c,C57强。用生理盐水配制的QKLI较5%葡萄糖注射液配制的QKLI诱导ICR小鼠产生的类过敏反应更强。当其剂量为临床2倍剂量时,部分批号QKLI可诱发明显或可疑类过敏反应,当剂量降低至临床等倍剂量时,所有批号QKLI均不诱发小鼠类过敏反应。不同批号的QKLI诱发的小鼠类过敏反应程度有所不同。因此QKLI的类过敏反应发生可能与机体不同体质有一定联系。不同溶媒可能影响QKLI的安全性。QKIL诱发类过敏反应具有批间差异性。另外临床使用时也应严格控制剂量。最后通过比较QKLI中不同成分和中间体诱发的小鼠类过敏反应,初步认为致类过敏物质可能主要存在于中间体板蓝根提取物和栀子提取物中。     

蛋白质组学技术在中医证候研究中的应用

<正>中医证候是辨证论治的基础和核心。对于证候的准确判断,关系到对疾病病理阶段的把握、临床用药的选择以及对疾病预后的判断,是决定治疗成败的关键。而目前对于证候的判断主要依靠临床医生根据经验进行判断,其主观性较大,需