手术室护理信息化绩效考核方案的构建和应用效果

目的:构建手术室护理信息化绩效考核方案,将该方案应用于临床研究并探讨其应用效果。方法:成立绩效考核小组,优化绩效考核方案,涵盖能级绩效、工作量绩效、手术护理分级绩效、奖惩绩效4个部分。通过手术护理信息系统进行数据抓取与整合,更精确地将能级绩效按照N0～N4共5个能级进行绩效分配;工作量绩效按照手术时长进行分配;手术护理分级绩效按照配合手术数量和手术护理分级进行分配;奖惩绩效按照科室岗位质量标准和奖励细则进行分配。比较实施信息化绩效考核前后手术护理质量、首台手术准点率、手术接台时间、护士和医生满意度。结果:信息化绩效考核实施后,手术护理质量和首台准点率、护士和医生对绩效考核分配方案满意度均高于实施前,手术接台时间低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建并应用信息化绩效考核方案,使手术室护士绩效分配更加客观、科学、公平,调动了护士工作积极性,缩短了手术接台时间,提高了首台准点率以及护士和医生满意度。     

药物相关问题的国际监测干预与经济性分析

回顾与分析文献,总结药物相关问题涉及的各相关层面。分析药物相关问题带来的治疗成本增加以揭示药学干预的必要性及其带来的经济效益与价值。药物相关问题在各国的发生率均处于较高水平并增加了直接与间接的医疗成本。大多数药物相关问题是可以被识别并预防的,对药物相关问题的防范与干预会节省大量社会成本与资源并产生健康效益与效用。中国应尽快建立健全完善的相关监控系统,提高医药卫生系统乃至整个社会对药物相关问题的重视,改善医药卫生服务的整体质量和水平,保证人民的用药安全、有效与经济。     

两种制粒方法制备口腔速溶片的工艺比较

目的制备盐酸羟考酮口腔速溶片,并初步探讨其速溶机理。方法分别采用流化床一步制粒法和手工湿法制粒两种工艺制备颗粒,比铰颗粒外观、流动性、粒径分布、孔隙结构的差异;颗粒压片后,比较所得片剂在崩解时间上的差异。结果以流动性指数为考察标准,发现采用流化床制得的颗粒均一性、可压缩性、流动性明显好于手工湿法颗粒,前者所得片剂的崩解时间明显快于后者。结论用流化床制粒可获得较为理想的盐酸羟考酮口腔速溶片,其高孔隙颗粒结构与其速溶机理密切相关。     

丁丙诺啡透皮制剂的研究进展

丁丙诺啡为小分子、亲水性阿片类镇痛药。它的透皮制剂有三种规格 ,释药分别为 35 ,5 2 .5 ,70 μg·h- 1,持续 72h释放药物。在设有对照组的随机、双盲研究中 ,用药组使用丁丙诺啡透皮制剂 ,并同时给予小剂量的辅助药物 (≤ 0 .2mg·d- 1丁丙诺啡舌下片 ) ,结果显示 ,34%～ 5 0 %的患者至少获得比较满意的镇痛效果 ,对照组为 31%。另一项类似研究是在使用弱阿片类药物和吗啡无效的患者中进行的 ,35 μg·h- 1剂量组中有 36 .6 %的患者至少获得比较满意的效果 ,5 2 .5 μg·h- 1剂量组为 4 7.5 % ,对照组只有 16 .2 % (P≤ 0 .0 32 )。使用透皮制剂后 ,>5 0 %的患者对辅助药物的需求量降低 ,并且感到疼痛缓解得更加彻底 ,疼痛强度降低 ,无痛睡眠时间延长。     

Desmosdumotin-CB环衍生物抑制MCF-7细胞增殖及其作用机制研究

目的 研究desmosdumotin-C（Des-C）B环对位氟修饰衍生物TPP对人乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制作用,并探讨其作用机制。方法 MTT法检测质量浓度为1.0、2.5、5.0、10.0、20.0 μg/mL的TPP作用48 h后,对MCF-7细胞的增殖抑制率;流式细胞术检测20.0 μg/mL TPP作用0、24、48 h诱导MCF-7细胞的凋亡程度;流式细胞术检测20.0 μg/mL TPP作用0、24、48 h对MCF-7细胞中NF-κB P65阳性细胞表达率的影响。结果 作用48 h后,2.5、5.0、10.0、20.0 μg/mL的TPP对MCF-7细胞增殖均有显著抑制作用,且抑制率随着浓度的升高而增大;20 μg/mL TPP作用24、48 h均可诱导细胞凋亡;作用48 h后,20 μg/mL TPP可显著减少MCF-7中NF-κB P65阳性细胞率。结论 TPP显著抑制MCF-7细胞增殖,诱导MCF-7细胞凋亡,作用机制可能与下调NF-κB表达有关。     

变换波长高效液相色谱法测定八味檀香散中丁香酚和甘草酸的含量

 目的 建立高效液相色谱法同时测定八味檀香散中丁香酚和甘草酸含量的方法。 方法 采用Agilent ZORBAX Eclipse SB- C₁₈ （4.6 mm×150 mm,5 μm色谱柱。流动相为乙腈-5%乙腈(含3%冰醋酸（27∶73;流速 1 mL·min -1,检测波长程序：0～17.0 min为280 nm,17.0～30 min 为250 nm。 结果 丁香酚和甘草酸保留时间分别约为15 和21 min,与各自相邻峰的分离度均大于1.5。以峰面积对进样质量浓度 （μg·mL-1 线性回归,丁香酚回归方程：Y=0.106 4ρ-1.338,r=0.999 9,线性范围77.76 ～777.6 μg·mL-1。甘草酸回归方程：Y=0.133 9ρ-0.222 0,r=0.999 9,线性范围14.40 ～144.0 μg·mL-1。丁香酚和甘草酸的回收率分别为99.0%和97.3%、RSD分别为1.5%和1.8%。 结论 本法操作简便,测定结果准确,重复性好,可用于八味檀香散中丁香酚和甘草酸的含量测定。     

皂帽花属与假鹰爪属的亲缘关系及化学成分研究进展

对番荔枝科皂帽花属与其近缘植物假鹰爪属的生源关系,从形态结构、叶的解剖形态和分子系统学3方面进行比较,结果显示两属植物在形态结构和解剖形态方面有明显差异,支持两属独立的观点;同时对近年来皂帽花属植物的化学成分和药理活性研究进展进行综述,并对该属植物与假鹰爪属植物在现有化学成分方面的相关性进行了探讨,结果发现两属植物中均含有A环全取代、B环未取代且具甲酰基取代的黄酮类化合物,而此类化合物之前被认为是假鹰爪属植物的特征化合物,因此从化学分类学的角度支持两属植物合并。对皂帽花属植物进行更深入的化学成分研究,应该能够为两属植物的分合提供更充分的依据。     

中医药在防治传染性非典型肺炎中的应用

传染性非典型肺炎属于中医“湿病”范畴 ,病因为感受疫毒时邪 ,病位在肺。其病机特点 :热毒痰瘀 ,壅阻肺络 ,热盛邪实 ,湿邪内蕴 ,耗气伤阴 ,甚则出现气急喘脱的危象。使用中医药对预防、治疗非典具有积极的作用。现将预防用药和治疗用药的基本情况做一简要总结。1　预防用药目前 ,用于预防非典的中药处方较多 ,卫生部非典防治领导小组审定 ,经国家中医药管理局组织中医药专家修订后 ,发布了 6个非典参考中药处方[1] 。但是用药时要做到因人、因地、因时而异 ,方能事半功倍。处方一主要功能 :益气化湿 ,清热解毒。药物组成 :生黄芪 10 g ,败…     

流化床包衣制备微囊技术的发展及应用

流化床包衣是基于物理机械原理使粉末性、结晶性药物形成微囊的主要方法.该方法实用性较强,适合于工业化规模生产.由于被包囊药物有较大的比表面积,制备过程中经常会发生粒子粘连和静电吸附的现象,解决该问题是流化床包衣技术的关键,需要对囊心物性质、包衣液处方、喷液方式以及各种工艺参数进行控制和优化.镜下衣膜形态、微囊粒径、药物溶出行为是评价微囊质量的三个主要指标.目前,该技术在掩盖药物苦味、减少胃肠道刺激、增加药物稳定性方面已经有成功应用.     

以消化道症状为主的异位妊娠破裂2例误诊分析

异位妊娠破裂是严重急腹症之一 ,部分患者以消化道症状首发而到内科就诊 ,易误诊或漏诊 ,常导致严重后果。自1993年以来 ,本院曾将 2例以消化道症状为主的异位妊娠患者误诊。现报告如下。例 1:41岁 ,8小时前进食凉伴肉食后自感左下腹痛 ,同时伴腹泻、肛门坠胀感 ,大便 3次 ,呈水样稀便 ,无脓血 ,呕吐 2次 ,为胃内容物 ,以“急性胃肠炎”收入院。既往有缺铁性贫血史 5年 ,平素月经欠规律 ,周期 2 6天 ,此次超期 11天 ,避孕套避孕。查体 :T35 .8℃ ,P10 2次 /m in,R2 0次 /min,Bp82 /73mm Hg(1m m Hg≈ 0 .133k Pa)。精神萎靡 ,表情痛苦 ,…