手术治疗复杂胫骨平台骨折27例疗效观察

目的观察手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2009-01—2013-01手术治疗复杂胫骨平台骨折27例(30膝),采用单纯后内侧、后外侧或联合切口行切开复位钢板内固定治疗。结果本组25例(28膝)获完整随访,随访时间平均15.7(14~28)个月;另外2例(2膝)随访6个月后失去联系。所有患者随访12周后骨折基本愈合,骨折愈合后X线片显示胫腓骨无成角及旋转。末次随访时膝关节功能Lysholm评分81~94(87.65±4.53)分,优19例,良6例,可2例。1例发生创伤性关节炎,无切口感染等其他严重并发症发生。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折时,针对不同骨折类型选择正确手术入路对其进行解剖复位、坚强内固定可取得较好的临床疗效。     

18例脊髓损伤并发症及治疗体会

脊髓损伤的并发症给患者的日常生活造成了很大的不便，也是该病死亡的主要原因之一。我院从1991年3月至2001年10月共收治脊髓损伤的病人共41例。治疗并发症18例。呼吸系统并发症5例；泌尿系统并发症7例；褥疮5例；高热3例；应激性溃疡出血1例。其中，褥疮合并泌尿系并发症3例，均为二次入院。现总结如下。     

鞘外注射类固醇激素治疗扳机指的疗效观察

扳机指,亦称为手屈指肌狭窄性腱鞘炎,是骨科门诊常见的慢性损伤性疾病.随着电子产品的广泛应用,扳机指的发病率逐渐增高. 成人扳机指多采用保守治疗,鞘内注射类固醇激素为常用的治疗方法之一.目前尚无研究表明腱鞘内注射类固醇比鞘外注射效果更好,而腱鞘内注射可能会引起肌腱断裂等相关并发症.     

髌旁内侧入路多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效.方法 对46例严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗.结果 46例获得6～36个月的随访,骨折复位良好,内固定可靠,按王亦璁功能评定标准进行评定,优30例,良13例,可3例,优良率93.4%.结论 对严重髌骨粉碎性骨折采用髌旁内侧入路直视下复位并多向张力带固定治疗,骨折复位良好,内固定可靠,关节功能恢复满意.     

高选择性去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 回顾性分析高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将X线片显示.KeUgren-Lawrence分级Ⅲ级以上的原发性膝关节骨关节炎患者分别行联合手术12例19腺(实验组)、关节镜清理手术20例32膝(对照组).结果 两种手术方式最后随访时VAS评分较术前降低,LyBholm膝关节功能评分升高,差异有显著性(P<0.05);实验组比对照组VAS评分改善明显(P<0.05),但膝关节功能两组无明显差异(P<0.05).结论 高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎,可明显缓解患者局部疼痛症状并改善膝关节功能.     

比目鱼肌内侧半肌、骨膜复合瓣结合外固定架治疗伴软组织缺损的胫骨骨折

目的 探讨比目鱼肌内侧半肌、骨膜复合瓣结合外固定架治疗伴软组织缺损的胫骨骨折的临床价值.方法 对18例伴软组织缺损的胫腓骨开放性骨折、陈旧性胫骨骨折、骨不连、骨缺损患者采用比目鱼肌内侧半肌、骨膜复合瓣结合外固定架治疗.结果 术后随访6个月至1年,18例骨折均愈合,软组织缺损得到修复,下肢功能恢复满意.结论 对伴软组织缺损的胫骨骨折采用比目鱼肌内侧半肌、骨膜复合瓣结合外固定架治疗,手术安全、可靠,功能恢复满意.