食管癌致食管气管瘘误诊1例

患者女,43岁,农民。因咳嗽、咳痰、气紧40天,呼吸困难3天于1994年2月20日入院。入院前3天,患者服中药50ml后呛咳,呼吸困难,外院按“肺炎、呼衰”抢救后有好转。既往无吞咽不畅,纳差及慢性咳嗽史。入院查体:T36℃,p120次/分,R34次/分,BP15/10kPa。端坐呼吸,口唇轻度发绀,气管略右偏,无颈静脉怒张,双肺遍布哮鸣及中细湿鸣,心界无扩大,心率120次/分,律齐无杂音。腹部及神经系统无异。实验室检查:血常规WBC15.1×10~9/L,N0.94,L0.06,Hb11.7g,PC263,SR57mmHz/20′。心电图示窦速。胸部正位片示上纵膈右侧有一向外突出的弧形影,边缘光整,内缘明显压迫气管,使气管狭窄移位。右侧位片示上述块影位于后纵膈,亦有气管明显受压征象。拟诊为纵膈肿瘤、肺癌待排。入院后予以抗炎、吸氧及综合治疗,呼吸困难缓解,进食少量流质及服西药无明显不适。胸外科会诊者虑纵膈肿瘤。入院后第6天因进食流质40ml后出现呛咳及极度呼吸困难、烦燥,查体双肺干湿鸣,心率150次/分,心音低钝,经吸氧、解痉、利尿救治后     

腰骶结核一期前方病灶清除植骨23例体会

脊柱结核在我区是多发病、常见病，但腰骶结核在临床中比较少见，其手术治疗有一定难度。现将我们自1994年～2004年治疗的325例脊柱结核的病例资料中提取共计23例腰骶结核，回顾并总结如下。     

干燥性闭塞性阴茎头炎5例诊治体会

我院自2003年1月至2008年3月共收治干燥性闭塞性阴茎头炎5例,予以手术及局部药物治疗,报告如下。1临床资料1.1一般资料5例诊断为干燥性闭塞性阴茎头炎的患者,均为成年男性(16～31岁,平均24岁);均表现为阴茎头灰白斑并伴有脱屑,局部苔藓样变。2例冠状沟粘连无法暴露;2例同时伴排     

DHS治疗股骨转子间骨折32例

股骨转子间骨折（ITF）是老年人常见的骨折之一。随着我国人口的老龄化，股骨转子间骨折的病例逐年增长，过去的牵引等保守疗法因长期卧床，内科并发症多而逐渐摒弃。现在手术内固定得到越来越广泛的应用，降低了此病的死亡率。自2000年1月-2004年8月，我们应用动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折32例，取得较满意的疗效，现报告如下。     

308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良症的有效性与安全性

目的探讨308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良症的有效性与安全性。方法选取新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院门诊就诊的慢性女阴营养不良症患者84例,按就诊顺序随机分为2组。观察组44例,采用308nm准分子激光局部照射治疗,2次／周;对照组40例,外用盐酸曲安奈德软膏2次／d,使用时软膏薄涂患处,轻轻揉搓2-5min,4周为1个疗程。2组均治疗4周。观察和分析治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为93．2％（41／44）,对照组总有效率为70．0％（28／40）,组间差异有统计学意义（X^2=7．69,P〈0．05）。观察组中有1例患者在加量时出现红斑时间延长、轻微水肿疼痛,未予处理,自行恢复;2例患者出现轻微脱屑。结论308nm准分子激光治疗慢性女阴营养不良近期疗效明显,副作用较少。     

前列腺素E_1和清栓酶治疗肺心病并冠心病HF的临床观察

我们于1991年1月～1992年12月,应用前列腺素E_1和清栓酶(蝮蛇抗栓酶)治疗肺心病并冠心病(以下简称双心病)性心力衰竭20例,疗效显著,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 按照1977年全国肺心病会议诊断标准和1985年实用内科杂志第12期白素华等制定的肺心病合并冠心病的诊断标准,将入院病人随机分为治疗及对照组各20例。治疗组:男14例,女6例,年龄46～70岁,平均62岁。对照组:男12例,女8例,年龄43～68岁,平均60岁。两组病程均在6～32年,入院时均有肺部感染、心力衰竭的症状和体征。治疗组Ⅳ级心功能15例,Ⅲ级心功能5例:对照组Ⅳ级心功能14例,Ⅲ级心功能6例(按NYHA分级标准)。并分别伴有左室肥厚劳损、心肌缺血、房颤     

308nm准分子激光联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病的疗效观察

目的：探讨308nm准分子激光治疗头皮银屑病的临床疗效。方法：将80例头皮银屑病患者分为两组：治疗组40例,给予308nm准分子激光照射治疗,2次／周,期间外用哈西奈德溶液,2次／天;对照组40例,外用哈西奈德溶液,2次／天。两组均治疗4周后观察疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为97．5％和70％,两组比较有显著性差异（r=11．11,P〈0．01）。结论：308nm准分子激光联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病疗效确切,不良反应少。     

植入型心律转复除颤器在长QT综合征患者中的应用

目的 总结阜外心血管病医院应用植入型心律转复除颤器(ICD)治疗长QT综合征(LQTS)患者的经验.方法 8例LQTS患者接受了ICD治疗,平均年龄(38.9±16.7)岁.在随访期间,根据具体情况,调整ICD的各项程控参数.结果 平均随访(27.3±25.9)个月,有3例患者出现了101次室性心动过速/心室颤动(VT/VF)事件.在出厂程控参数下,共记录到44次VF事件.重新设置VT/VF的识别及治疗参数后,共记录到57次VT事件,2次VF事件,大部分自行终止或经低能量转复成功.1例患者术后出现了电风暴,通过快速心室起搏,终止了尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的反复发作.2例患者发生了因T波误感知导致的ICD误放电,通过延长感知灵敏度自动调整延迟,从而避免了T波误感知.结论 针对LQTS患者的发病特点,调整ICD的程控参数,可以提高疗效并减少ICD误放电.     

推动心脏再同步治疗在我国的合理应用

心脏再同步治疗(CRT)已成为伴有心室传导障碍心力衰竭患者的一线治疗方法.目前我国CRT应用正步入快速发展期,每年有近两千例心力衰竭患者接受CRT,并且这一数字以每年30％以上的速度增长.如何让每一例接受CRT的患者获益是一个现实问题.遗憾的是,目前国内外报道的CRT反应率并不理想,应用不同标准判断的CRT无反应率介于30％～50％.因此,提高CRT反应率,增加CRT效价比对于我国这样一个发展中国家尤为重要.     

SOX9在膀胱癌中的表达和分析

目的 检测在膀胱癌中SOX9的表达情况,探讨其在膀胱癌中发生、发展可能起的作用.方法 选取近5年在广州市花都区人民医院泌尿外科住院行膀胱癌手术的80例患者的病理标本,以60例膀胱癌组织作为研究组,20例膀胱癌旁组织作为对照组,采用免疫组织化学染色及Western blot方法测定各组研究对象中SOX9蛋白的表达水平.结果 SOX9在膀胱癌组织中阳性表达区域主要出现在细胞核,在膀胱癌旁组织中阳性表达区域主要在细胞质和细胞核.SOX9在膀胱癌中的表达比在膀胱癌旁中的高,SOX9在膀胱癌中是癌与非癌的表达为差异有统计学意义(P＜0.001),而与年龄、性别和临床病理分期无关(P＞0.05).结论 SOX9在膀胱癌中表达升高,且在癌与非癌中表达有差异,可能成为膀胱癌新的诊断标志物.