秋季养生保健篇(二)--白露养生及秋分养生

白露养生 白露是个典型的秋天节气,昼夜温差很大.     

Tc17细胞对乙肝相关慢加急性肝衰竭病情进展及乙肝病毒清除的影响

【目的】探讨Tc17细胞表达对乙肝相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）病情进展及乙肝病毒清除的影响。【方法】纳入43例HBV-ACLF患者,以20例慢性乙型肝炎患者（CHB）和12例健康体检者（NC）为对照,流式细胞术检测外周血中Tc17细胞的表达,荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,采用MELD、MELD-Na、CLIF-CACLF及AARC评分等指标评估患者病情,分析Tc17细胞表达对病情进展及乙肝病毒清除的影响。【结果】与NC组及CHB组比较,HBV-ACLF患者Tc17细胞表达明显升高（P<0.001及P=0.017）。相关分析发现Tc17细胞与AARC评分、MELD评分及MELD-Na评分均成正相关（r=0.504,P=0.001;r=0.417,P=0.005及r=0.382,P=0.012）,而与CLIF-CACLF评分有相关趋势（r=0.294,P=0.055）;且随着病情进展,Tc17细胞的表达逐渐升高。另外发现Tc17细胞与基线HBV-DNA载量成正相关（r=0.339,P=0.026）,且Tc17细胞高表达的HBV-ACLF患者4周后HBV-DNA下降较低表达组更明显（P<0.001）;多因素线性回归分析发现只有基线Tc17细胞及谷草转氨酶水平与HBV-DNA下降有关。【结论】Tc17细胞介导的炎症反应有助于清除HBV-DNA,但过激的炎症反应将导致患者病情进展。     

攻击风险评估工具在精神科急症及意识障碍患者的应用

目的 检验修订版外显攻击行为量表（modified overt aggression scales,MOAS）在我国精神科急症患者中的信效度,探讨其在意识障碍患者中的应用前景。方法 采用方便抽样法,选取2017年6月至2018年4月首都医科大学附属北京安定医院急诊科留观患者500例,其中意识障碍患者33例,使用MOAS对受试者施测。信度检验采用Cronbach α系数,效度检验采用探索性因子分析;通过Pearson相关分析检验攻击风险评估表与MOAS的效标效度。结果 MOAS共4个条目,探索性因子分析各条目因子载荷为0.895～1.000;删除自身攻击条目后,Cronbach α系数为0.813,在意识障碍患者中Cronbach α系数为0.942,各条目因子载荷为0.828～0.994。Pearson相关分析显示,攻击风险评估表与MOAS得分之间具有相关性。结论 MOAS在我国精神科急症患者以及意识障碍患者中的信度和效度均较为稳定。     

中国研究型医院建设指南

为规范研究型医院组织管理和制度建设,推动研究型医院理论创新和实践发展,增强研究型医院创新转化能力和核心竞争力,使其在实施健康"中国战略"和卫生健康事业发展过程中做出更大贡献,特制订中国研究型医院建设指南,作为遵循和参考.     

Wnt信号通路与胃癌发生、发展关系的研究进展

从全球范围看,胃癌的发病率和死亡率均较高,已成为影响人类健康的重要问题之一.研究表明Wnt信号通路的激活和抑制与胃癌的发生、发展密切相关,而Wnt信号通路又受到诸多因素的影响.对Wnt信号通路与胃癌发生、发展的关系进行研究,有利于为胃癌的防治手段研究提供启示.本文就Wnt信号通路与胃癌发生、发展关系的研究进展作一综述.     

RP-HPLC测定不同产地青木香和细辛中马兜铃酸A的含量

目的 :测定不同地区市售青木香、细辛中马兜铃酸A的含量 ,用于指导临床用药和相关研究。方法 :应用高效液相色谱法 ,选用AlltechC₁₈色谱柱 (4.6mm× 250mm ,5 μm) ,甲醇 水 醋酸 (68∶32∶1)为流动相 ,流速为 1.0mL·min^-1,柱温为 35℃ ,紫外检测波长为 390nm。结果 :马兜铃酸A在 0.119～ 1.89μg有良好的线性关系 ,平均加样回收率为 101.8% ,RSD为 2.09%。不同产地青木香中马兜铃酸A的含量在 0.916 9～ 1.907 6mg·g^-1,其中以河北安国产青木香的含量较高 (1.90 76mg·g^-1) ;细辛中马兜铃酸A的含量在 0～ 35 1g·g^-1,其中以吉林市售品含量较高。结论 :本方法精密度高 ,重现性好 ,可用来含马兜铃酸类中药材中马兜铃酸A的含量测定 ;含马兜铃酸的中药中以关木通中马兜铃酸A的含量最高 ,青木香中的含量约为关木通中的含量的 1/3,细辛的含量最低。     

衍生化高效液相色谱-紫外检测法测定阿仑膦酸钠和电喷雾离子阱质谱法分析其衍生物

目的:以9-氯甲酸芴甲酯(FMOC-Cl)为柱前衍生化试剂,采用电喷雾离子阱质谱(ESI-IT-MS)技术对其衍生化物进行定性鉴别及高效液相色谱-紫外检测法测定阿仑膦酸钠片的含量。方法:阿仑膦酸钠与FMOC-Cl衍生化反应后,采用LinkSil C₁₈色谱柱(5.0 μm,250 mm×4.6 mm),乙腈-甲醇-0.4%乙二胺四乙酸(用氢氧化钠调pH 7.16)(25:5:70)为流动相,测定阿仑膦酸钠的含量,并用ESI-MS获得质谱图对其衍生化产物的主要碎片进行分析。结果:在负离子模式下,阿仑膦酸钠的衍生化产物主要碎片离子为m/z 470、426、408、366、344和326。阿仑膦酸钠质量浓度在1~40 mg·L^-1范围内线性关系良好,平均回收率为101.2%,最低检测限为0.2 mg·L^-1。结论:该HPLC-UV柱前衍生法样品处理简单,测定灵敏,准确度高,可以用来测定阿仑膦酸钠片剂含量。ESI-IT-MS分析为进一步对阿仑膦酸钠的体内代谢过程与结构修饰研究提供了理论指导和实验依据。     

四川楤木属药用植物的资源调查

本文报道了四川楤木属植物的分布特点和药用情况。     

第6例——便血、腹胀、呕吐

病历摘要患儿,男,2天,第一胎,足月顺产,生后无窒息,体重3100g,生后二天内进奶11次,每次5～20ml,胎便4次。生后56小时突然排暗红色血便2次,每次量约30ml,无呕吐。1986年10月16日以新生儿自然出血转入儿科。其母孕期健康,否认家族血液病史。查体:反应弱,面色及四肢轻度发绀,肢凉。唇毛细血管充盈时间<2秒,呼吸40次,律