清热祛湿方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者肿瘤坏死因子α的影响

近年来,中医病机湿热内阻已逐渐成为2型糖尿病发生发展的重要环节。深入研究湿热证对肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响,对于临床改善IR和防治由此引起的各种血管并发症具有十分重要的意义。我们根据中医基础理论及临床经验创制了清热祛湿方,并在临床应用中取得     

下丘脑室旁核小电导钙激活钾通道过表达降低慢性心衰大鼠肾交感神经兴奋性

 目的：研究下丘脑室旁核小电导钙激活钾通道亚型2（SK2）过表达对慢性心衰大鼠心率、血压和肾交感神经活性的影响,揭示心衰大鼠下丘脑室旁核对交感系统的调节机制。方法：构建SK2重组腺病毒穿梭载体pDC316-mCMV-EGFP-rKCNN2。采用SD大鼠,手术组用左冠状动脉前降支结扎术制作慢性心衰模型,假手术组大鼠左冠状动脉前降支下穿线但不结扎,术后6周用超声心动图测定心功能。心衰组和假手术组分别在室旁核微量注射 SK2 腺病毒pDC316-mCMV-EGFP-rKCNN2和对照腺病毒pDC316-mCMV-EGFP,7 d后通过超声心动图检测心功能的改变;运用免疫组织化学、RT-PCR和Western blotting方法检测SK2重组腺病毒转染情况及表达。室旁核微量注射SK通道阻滞剂apamin,通过PowerLab 8/30系统采集信号记录心率、血压和肾交感神经活性的变化。结果: 心衰大鼠SK2表达较假手术组减少,下丘脑室旁核微量注射SK2腺病毒导致心衰大鼠肾交感神经兴奋性明显降低,下丘脑室旁核微量注射对照腺病毒对假手术大鼠交感神经兴奋性的改变不明显。结论：SK通道蛋白在心衰状态下表达降低并可能导致其功能减弱,进而促成由SK2通道介导的中枢负性交感调节通路的降低,增加了交感神经兴奋性,从而加重心衰的发展。SK2过表达减弱了心衰大鼠的肾交感神经活性,为治疗心衰提供了新的方向。     

成纤维细胞生长因子19与色素上皮衍生因子在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义

目的：探讨成纤维细胞生长因子19(FGF19)与色素上皮衍生因子(PEDF)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及其意义。方法：选取就诊的96例2型糖尿病(T2DM)患者,其中49例未合并DR者设为单纯T2DM组,合并DR者47例设为DR组,另选择同期行健康体检的40例健康者为对照组。比较三组PEDF、FGF19水平和各实验室指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP)]水平差异,分析PEDF、FGF19水平与DR患者各实验室指标的相关性,并分析PEDF、FGF19诊断DR效能。结果：DR组PEDF、FINS、CRP水平高于单纯T2DM组、对照组,FGF19水平低于单纯T2DM组、对照组,而单纯T2DM组PEDF、FINS、CRP、水平高于对照组,FGF19水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组、单纯T2DM组FBG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEDF与DR患者FBG呈正相关,FGF19与CRP水平呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);PEDF、FGF19诊断DR的AUC分别0.796、0.9...     

肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导物/成纤维细胞生长因子诱导早期反应蛋白14轴及下游核因子κB通路的关键因子mRNA及蛋白表达差异与老年肥胖的相关性

目的 研究老年人外周血单个核细胞(PBMC)中肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导物(TWEAK)/成纤维细胞生长因子诱导早期反应蛋白14(Fn14)轴及下游核因子κB(NF-κB)通路的关键因子mRNA及蛋白表达差异与老年人中心性肥胖的相关性。方法 2017年9月至2018年5月在新疆农牧区常住居民横断面流行病学调查数据库中随机抽取80例研究对象,根据是否为中心性肥胖分为对照组(n=40)和中心性肥胖组(n=40),提取空腹外周血中PBMC,采用待实时荧光定量聚合酶链反应、Western blotting方法检测TWEAK、Fn14、IκB激酶α(IKKα)、IκB激酶β(IKKβ)、NF-κBp65的mRNA、蛋白表达。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。相关性分析采用双变量Pearson相关分析法。结果 中心性肥胖组外周血PBMC中的Fn14、IKKα、IKKβ的mRNA表达高于对照组(P<0.05);TWEAK、NF-κBp65的mRNA表达也高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。中心性肥胖...     

教练法在下肢动脉疾病患者疼痛管理中的应用

目的探讨教练法在下肢动脉疾病患者疼痛管理中的作用。方法将160例下肢动脉疾病患者随机分为对照组和教练组各80例。对照组采用常规护理方法,教练组在常规护理的基础上,采用教练法,即通过减少疼痛管理的态度障碍,促进患者行为改变,从而达到减轻疼痛的效果。两组均在干预前后填写简明疼痛问卷及障碍问卷。结果干预后教练组疼痛管理的态度障碍及疼痛程度显著少于或轻于对照组(均P0.05)。结论教练法用于下肢动脉疾病患者的疼痛管理,可改善患者的疼痛障碍,提高疼痛管理水平。     

恶性胰岛β细胞瘤2例

1　病例报告例 1　女 ,30岁。因发作性意识丧失 4a于 1998- 0 3- 13入院。自 1994年始晨起空腹或劳累后出现意识丧失 ,伴大汗、震颤、抽搐 ,30～ 6 0 min自行缓解 ,发生次数由数次 /月发展至数次 /周 ,逐渐出现反应迟钝 ,记忆力减退 ,进食量增多 ,查空腹血糖 1.4～ 2 .7mmol/ L,诊断胰岛 β细胞瘤 ,于 1996 - 0 7第 1次行胰腺部分切除术 ,病理示有胰腺 β细胞组织 ,术后 0 .5 a缓解。1997年再发行第 2次胰腺手术并脾切除 ,术后未缓解来诊。查体 :超力体型 ,H16 0 cm,W76 kg。B超示脾、胰尾术后改变 ,肝右叶实性占位病变 ,血管瘤可能性大。…     

护理干预对早期先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨早期先兆流产孕妇妊娠结局受到护理干预的影响.方法 回顾性选取2016年11月—2019年11月我院早期先兆流产孕妇150例,依据护理方法分为常规护理组(n=75)和护理干预组(n=75)两组,统计分析两组孕妇的临床表现、妊娠结局.结果 护理干预组孕妇的恐惧、忧伤、焦虑、紧张、睡眠差发生率均显著低于常规护理组(...     

125I-3,3'-二碘甲腺原氨酸标记物的制备和鉴定

目的建立3，3＇-二碘甲腺原氨酸（3，3＇T2）的^125 I标记方法，并对标记产物进行鉴定。方法用氯胺T法以^125I标记3，3’T2；用Sephadex LH-20柱层析和下行纸层析纯化分离；以3，3’-T2纯品作为标准，通过下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色等方法对标记产物进行鉴定。结果3，3＇-T2的^125 I标记率为26．57％，放化纯度为95．24％，比放射性为116μCi/μg，经Sephadex LH-20柱分离出现2个峰；标记产物下行纸层析分离后经放射自显影鉴定可见^125 I-rT3、^125I-3，3＇-T2、游离^125I，计算其Rf值分别为0．33、0．46、0．74；经下行纸层析、放射自显影、茚三酮显色的联合应用及标准品的对照证明Rf值0．46位置的物质就是^125I-3，3’T2。结论成功建立了3，3＇T2^125。I标记方法。     

老年病人输液外渗的原因及预防护理

<正>老年人随着组织器官的日益衰老,血管脆性增加、弹性下降、血流速度减慢,加上多种疾病缠身而长期住院输液治疗,因此,在输液过程中易出现静脉输液外渗。一旦发生输液外渗,如果不采取积极正确的措施,将会发生严     

37例难治性结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎是常见的结核病之一,以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为其主要特征。一般经规律治疗积液可在3～4周内完全吸收,少数患者由于本身或其他因素,形成包裹或脓胸,成为难治性胸膜炎。现将37例难治性结核性胸膜炎患者情况分析如下。